摘要：目的 研究先天性白內(nèi)障的治療方法，從而更好的為患者進行治療。方法 將我院2013年11月～2014年3月所收治的21例先天性白內(nèi)障患者進行對照和分析。21例患者分為實驗組和對照組，實驗組為11例，對照組為10例。對實驗組的先天性白內(nèi)障患者實行雙撕囊聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合IOL 植入聯(lián)合前部玻璃體切除術(shù)手術(shù)，并進行術(shù)后的治療效果檢查和分析。結(jié)果 經(jīng)過手術(shù)的實驗組先天性白內(nèi)障患者康復情況良好，視力有所提高，而使用普通治療方法的對照組恢復情況較為緩慢。結(jié)論 雙撕囊聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合IOL 植入聯(lián)合前部玻璃體切除術(shù)手術(shù)能夠有效的改善先天性白內(nèi)障患者的病癥，使患者盡快恢復視力，提升先天性白內(nèi)障患者的治愈率。

關(guān)鍵詞：先天性；白內(nèi)障；治療分析；手術(shù)治療

先天性白內(nèi)障是一種常見的多發(fā)性疾病，多數(shù)發(fā)生在老年人群中，患病率為0.07%。對先天性白內(nèi)障患者的治療方案進行研究和分析有利于加強對先天性白內(nèi)障患者的病情了解和治療，尋求最佳治療方案，幫助先天性白內(nèi)障患者早日康復。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實驗主要對2013年11月～2014年3月在本院所收治的21例白內(nèi)障患者進行治療實驗，將11例白內(nèi)障患者歸為實驗組，而另外10例患者則作為對照組。在這21例白內(nèi)障患者中，有男士11例，女士10例。平均年齡為51歲，患者年齡為44～58歲。在這21例先天性白內(nèi)障患者中，全白內(nèi)障為4例，后極性白內(nèi)障是8例，核性白內(nèi)障是9例。兩組患者在入院時的總體情況比較差異不具有顯著性（P>0.05）。

1.2方法 在對白內(nèi)障患者進行治療前，先對患者進行常規(guī)的檢查，其后進行眼部麻醉。在以穹隆作為基礎(chǔ)的結(jié)膜瓣2∶00 處角膜側(cè)進行切口，在它上方3.2mm處，實行隧道式切口。在前房注射黏彈劑的基礎(chǔ)上，在5mm處實施連續(xù)環(huán)形前囊撕開和水分離治療。在低能量超聲乳化后，對后囊進行拋光。再次注射黏彈劑并植入IOL，并將IOL中也注入黏彈劑[1]。晶體向下推移，在后囊中央挑起小三角形的板狀結(jié)構(gòu)，再次在后囊注射定量的黏彈劑，并將玻璃體向下按壓，形成約3～4cm的后囊膜環(huán)形撕開，用同軸玻切頭做一個長4mm、深度在2 ～3mm的玻璃體切除[2]，吸取黏彈劑、縮瞳，并進行縫合手術(shù)。最后為患者注射妥布霉素及地塞米松，擦拭典必殊眼膏并進行包扎。在術(shù)后，要加強對患者的術(shù)后養(yǎng)護工作，4次/d進行點典必殊眼液和2次/d的普拉洛芬眼液滴拭。對患者的眼角膜及瞳孔等部位進行最少1次/d的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，進行下一步的護理工作。

2 結(jié)果

在術(shù)后1w后，進行雙撕囊聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合IOL 植入聯(lián)合前部玻璃體切除術(shù)的11例先天性白內(nèi)障患者的視力明顯得到了大幅度的恢復，眼周邊的混濁物明顯消失。其中6例患者視力恢復到1.0，4例患者恢復到0.8，1例患者為0.7。而在使用普通的物理治療方法的先天性白內(nèi)障患者中，經(jīng)過15d的治療，10例患者中，5例恢復到0.6，3例的視力是0.5，2例患者0.4，雖然也有一定的改善效果，但是幅度較小。見表1。

3 討論

先天性白內(nèi)障在老年人群中發(fā)病率極高，而傳統(tǒng)的物理治療方法也能夠有效的治療白內(nèi)障病癥，但是它的治愈效果較慢，而且容易引發(fā)病癥的復發(fā)。雙撕囊聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合IOL 植入聯(lián)合前部玻璃體切除術(shù)是一項新型的白內(nèi)障治療方法[3]，它的治愈效果快，并且能夠有效的避免病情的復發(fā)。

通常在先天性白內(nèi)障患者中，主要有全白內(nèi)障、后極性白內(nèi)障、核性白內(nèi)障等幾種病癥。在對先天性白內(nèi)障患者的治療過程中，一定要對患者的病情進行具體的分析，切不可盲目定論。在先天性白內(nèi)障手術(shù)的過程中，一旦有所失誤，極易出現(xiàn)鞏膜塌陷、虹膜脫出等情況 。所以在治療的過程中，應該采取在角鞏膜緣或者在鞏膜隧道式切口的方式，而切口要做到盡量短小，并使用足夠的黏彈劑，在手術(shù)的過程中，要做到動作輕柔、仔細，避免因為手術(shù)操作問題而產(chǎn)生的并發(fā)癥狀。目前國際上對水分離的作用有不同的看法，有些學者認為水分離能夠有效的去除上皮細胞。但也有一些學者認為水分離的效果很小，即使不使用水分離，也能夠有效的去除皮質(zhì)。筆者認為，水分離對皮質(zhì)的去除具有一定的積極作用，能夠有效削減先天性白內(nèi)障患者的手術(shù)時間。

先天性白內(nèi)障患者如果在術(shù)后沒有進行定期的復診檢查，會造成屈光的矯正不精確，錯過最好的矯正時間，十分不利于患者的健康恢復。而在我院治療的白內(nèi)障患者中，很多患者都存在沒有進行及時復診等情況，一些患者認為手術(shù)后，病情已經(jīng)恢復，不必繼續(xù)進行復診；而另外一些人則是因為工作或者家庭經(jīng)濟情況等問題沒有進行及時的復診，釋放率達到了49.16%。醫(yī)生要加強對白內(nèi)障患者對病情的重視程度，指導患者認識白內(nèi)障并清楚進行定期復診的重要性。

實驗證明，雙撕囊聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合IOL 植入聯(lián)合前部玻璃體切除術(shù)手術(shù)能夠有效的治療白內(nèi)障，并且治療效果顯著，值得在白內(nèi)障治療的過程中加以運用。

參考文獻：

[1]崔哲，劉平.兒童先天性白內(nèi)障不同術(shù)式后發(fā)性白內(nèi)障形成的病理學分析[J].眼科新進展2010，28（3）：205-209.

[2]陸琳娜，李俊.先天性白內(nèi)障的治療現(xiàn)狀[J].國際眼科縱覽，2011，33（4）：258-260.

[3]周蓬勃.先天性白內(nèi)障術(shù)后的療效觀察[J].吉林大學2013，33（6）：98-99.

編輯/哈濤