摘要：目的 探討和分析舒適護理在小兒咳嗽變異性哮喘中的應用價值。方法 選取本院2012年11月～2013年11月間接收的小兒咳嗽變異哮喘患者作為舒適護理研究的觀察對象，共80例患兒，隨機將患兒分為觀察組和對照組各40例。對照組患兒接受常規(guī)護理，觀察組患兒接受舒適護理，比較兩組護理效果。結果 觀察組的患兒的治療效果明顯好于對照組患兒，另外住院時間和住院費用也明顯少于對照組，經比較，觀察組患兒家屬的滿意度更高，比較均存在明顯差異，P<0.05。 結論 針對小兒咳嗽變異性哮喘的患兒在治療過程中給予舒適護理，可以明顯的提高臨床的治療效果，值得臨床應用。

關鍵詞：小兒咳嗽；變異性哮喘；舒適護理

小兒咳嗽變異性哮喘在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中是比較常見的一種，發(fā)生于兒童的各個年齡階段，一般需要采取規(guī)范化、持續(xù)化及個性化的臨床治療[1]。而在臨床治療過程中護理工作尤為重要，科學舒適的護理可以有效的提高臨床的治療效果，縮短患兒的治療時間，減少患兒的痛苦及提高家屬的滿意度。此病的臨床癥狀為頑固性咳嗽，但是在沒有典型的呼吸困難癥狀，因而在臨床上會有漏診或誤診現象的發(fā)生，如果在治療中未給予患兒相關的護理干預，很容易導致患兒發(fā)生典型哮喘。本研究針對小兒咳嗽變異性哮喘患兒實施舒適護理，取得了較好的效果，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年11月～2013年11月間接收的小兒咳嗽變異哮喘患者作為舒適護理研究的觀察對象，共80例患兒，隨機將患兒分為觀察組和對照組各40例。患兒中女孩37例，男孩43例，年齡1～10歲，平均年齡（5.7±1.6）歲，病程為2～34個月，平均（18.7±3.9）個月，兩組患兒在年齡、病程、性別等方面無明顯的差異，P>0.05，可以進行比較。

1.2方法 對照組的患兒給予常規(guī)護理方式，觀察組患兒在給予常規(guī)護理同時再采用舒適護理模式，具體的護理方式如下。

1.2.1保持舒適的環(huán)境 要保證病房的溫度和濕度都適中，如果是干燥冬季可以在房間放上加濕器，房間注意通風避免出現異味，房間的顏色最好比較柔和，讓患兒在舒適的環(huán)境中接受治療?？梢栽诨純旱牟》恐蟹派峡ㄍ〞⊥婢?，放一些植物等，讓患兒有一種家庭的歸屬感。

1.2.2 給予舒適的心理護理 由于患兒的年齡較小，護理人員可以用引導式的語言和患兒多進行交流，多鼓勵和安慰患兒，并讓家長積極參與到護理中來。注意觀察患兒的情緒變化，如果過于煩躁或者不安，可以讓其看看動畫片，轉移注意力。對患兒多使用鼓勵性的語言和贊揚的暗示，增加患兒的自信心和成就感，從而增加治療的依從性。

1.2.3生理舒適護理 如果患兒發(fā)生哮喘時，可以讓患兒保持坐位或者坐臥位，要將軟墊墊在患兒背后保持體位的舒適，另外積極詢問患兒的要求，以判斷是否需要變換體位，在小兒出現呼吸困難或者脈搏加快的情況下，要及時采取吸氧措施，氧流量保持在1～2L/min，氧濃度為25%～29%之間，要注意濕化瓶中的水量，如果水量減少的話需要及時加水，以免氧干燥刺激過大。在小兒霧化需要排痰時，要輕拍小兒背部協(xié)助其排痰，鼓勵患兒自行咳嗽排痰，如果需要對患兒進行吸痰，在操作時盡量要保證動作的輕柔，以減少患兒的疼痛度及惡心感。

1.3療效判定 ①療效：顯著有效：患兒的臨床癥狀明顯緩解，在睡眠時偶爾咳嗽；有效：患兒的臨床癥狀有所好轉，在睡眠中會發(fā)生咳嗽，但是影響較輕；無效：患兒的臨床癥狀未見明顯改變甚至出現病情加重。有效率=顯著有效率+有效率。②滿意度：主要分為三個級別，滿意，較滿意和不滿意，滿意率=（滿意+較滿意）/例數×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 本次試驗數據全部使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件做分析統(tǒng)計，使用百分比表示數據資料，兩組之間對比使用x2檢驗，P<0.05表示比較存在差異，有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1觀察組和對照組的治療效果對比 見表1。觀察組的治療效果明顯比對照組的好，比較有差異，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 兩組其他情況對比分析 觀察組患兒的住院時間和住院費用均明顯對于對照組患兒，觀察組家長的滿意度高于對照組，比較均有差異性，P<0.05，見表2。

3討論

小兒咳嗽變異性哮喘的治療時一個長期的過程，需要醫(yī)護人員及家屬的全力配合[2]，主張規(guī)范化、持續(xù)化及個體化的臨床治療同時，積極采取護理干預策略加強護理[3]，才能使治療的效果更好。本研究針對小兒咳嗽變異性哮喘的患兒實施舒適護理，有效的提高了臨床的治療效果，在縮短患兒住院時間的同時，減少了患兒的痛苦時間。由此可見，在治療小兒咳嗽變異性哮喘的同時，如果患兒能得到科學有效的舒適護理，對于臨床治療效果的提高有很大的幫助，同時還能減少住院時間，提高患兒家屬的滿意率，可以在臨床上大力推廣應用。

參考文獻：

[1]楊俊，王艷芳，張霞.小兒咳嗽變異性哮喘護理體會[J].護士進修雜志.2008，23（4）：367.

[2]王良紅.小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點及護理體會[J].當代醫(yī)學.2012，18（9）：6～7.

[3]劉麗云.小兒咳嗽變異性哮喘的護理分析[J].中國醫(yī)藥指南.2013，11（36）：251～252.

編輯/許言