摘要：目的 探討中醫(yī)辨證治療婦科月經(jīng)不調(diào)臨床探析效果。方法 選擇月經(jīng)不調(diào)患者70例，隨機(jī)劃分為對照組和治療組各35例，對照組采取西醫(yī)方法治療，治療組采取中醫(yī)方法治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果 治療組的總有效率為95.19%，均顯著高于對照組80%，其治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%，均明顯低于對照組25.71%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)具有明顯的臨床效果，能有效恢復(fù)患者的月經(jīng)的周期和月經(jīng)量，伴隨的不良癥狀也得以改善，提高臨床的治療安全性和減少不良反應(yīng)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：月經(jīng)不調(diào)；中醫(yī)；療效

月經(jīng)不調(diào)是常見的婦科疾病，其指月經(jīng)的周期經(jīng)期出現(xiàn)異常，其包括月經(jīng)延長、月經(jīng)過多或者過少、月經(jīng)后期等病種[1]。隨著中醫(yī)科傳統(tǒng)理論和中西醫(yī)結(jié)合等在逐漸深入和研究，月經(jīng)不調(diào)婦科疾病采取中醫(yī)治療也在繼續(xù)發(fā)展。本次研究選擇月經(jīng)不調(diào)患者70例，隨機(jī)劃分為對照組和治療組各35例，對照組采取西醫(yī)方法治療，治療組采取中醫(yī)方法治療，比較兩組的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象共70例，年齡18～46歲，平均（29±3.2）歲。其中已婚患者38例，未婚患者32例。所有患者均通過CT或者B超減除，婦科器質(zhì)性的病變的患者均排除。患者臨床表現(xiàn)為月經(jīng)的周期推遲或者提前8～10d，或無定期?；颊呓?jīng)期出現(xiàn)致全身乏力，伴有小腹、乳房脹痛等不良癥狀，其月經(jīng)量過多或多少，顏色較深，或夾有血塊等。

1.2方法

1.2.1對照組 采取西醫(yī)方法治療，根據(jù)患者的具體病情采取孕激素、雌激素周期的療法，克羅米芬促進(jìn)排卵法等治療方案。

1.2.2治療組 采取中醫(yī)方法治療，藥劑組成基本包括當(dāng)歸、茯苓、熟地黃、甘草、赤芍、川芎、大棗、生姜、香附、肉蓯蓉、桂枝等。使用藥劑可根據(jù)患者的病情斟酌而定：①月經(jīng)后期、經(jīng)量少的患者可酌加桃仁、莪術(shù)、紅花、三棱等；②月經(jīng)先期、經(jīng)量較多的患者可酌加白術(shù)、白灼和阿膠等；③氣滯患者可酌加木香、青皮、陳皮等；④腎虛患者可酌加杜仲、川斷、桑寄生等；⑤伴有腰腹疼痛患者酌加益母草、澤蘭、吳茱萸、延胡索等；⑥伴有乳房脹痛患者酌加柴胡、路路通、川楝子等；⑦血瘀較甚患者可酌加莪術(shù)、三棱、水蛭等；⑧虛寒患者可酌加吳茱萸、附子、肉桂等；⑨氣虛患者可酌加黨參、人參、黃芪等。上藥劑加水煎服，1劑/d，早晚各服用一次，4w為一個療程，治療一個療程后觀察其療效和不良反應(yīng)。

1.3療效評價 顯效：患者在治療后月經(jīng)的周期恢復(fù)（28±7）d，食欲不振、腰腹的疼痛和乳房脹痛等癥狀均明顯消失，且月經(jīng)量恢復(fù)正常；有效：患者治療后月經(jīng)的周期和月經(jīng)量比治療前有所改善，其伴隨的癥狀也均減輕或消失；無效：治療后月經(jīng)的周期、月經(jīng)量和伴隨的癥狀無明顯變化改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué) 軟件采用SPSS15.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組的總有效率為95.19%，均顯著高于對照組80%，其治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%，均明顯低于對照組25.71%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1，表2。

3討論

以中醫(yī)的角度辯證，月經(jīng)不調(diào)的病因主要是因?yàn)楹筇斓氖д{(diào)和先天的不足，七情所傷或者外感六淫，勞倦過度，多產(chǎn)房勞等，使臟器受到損傷，致氣血失調(diào)[2]。其情志不暢、氣滯血瘀、精神抑郁等也對月經(jīng)不調(diào)有影響。月經(jīng)不調(diào)的治療原則是以平調(diào)陰陽、扶正固本為主。在臨床中采用中藥周期的療法，主要是根據(jù)傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)辯證治療方法，使其達(dá)到補(bǔ)氣血、活血通經(jīng)和養(yǎng)肝腎等，從而有效及時糾正月經(jīng)周期出現(xiàn)素亂，使月經(jīng)周期恢復(fù)到正常狀態(tài)。

本次研究治療月經(jīng)不調(diào)的方劑是以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為原則，其中有當(dāng)歸、茯苓、熟地黃、甘草、赤芍、川芎、大棗、生姜、香附、肉蓯蓉、桂枝等[3]。藥劑中熟地黃具有滋補(bǔ)性比較強(qiáng)的效果，并有滋補(bǔ)腎陰、補(bǔ)血養(yǎng)肝和益精填髓等療效。當(dāng)歸養(yǎng)血、活性化瘀以及營為君藥，是具有活血和補(bǔ)血的雙重功效[4]。川芎是血中之氣藥，具有宣通氣滯和行氣活血的功能，跟當(dāng)歸配合可加強(qiáng)活血祛瘀。桂枝行瘀導(dǎo)滯和溫中散寒，加以茯苓輔用可健脾滲濕，利于活血化瘀。大棗補(bǔ)益氣血，生姜健脾暖胃，大棗和生姜合用具有活血化瘀、緩急止痛功效。肉蓯蓉具有溫補(bǔ)腎陽功效。赤芍可涼血消腫和止痛功效。甘草具有補(bǔ)中益氣療效。香附治療肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)效果比較好，能調(diào)經(jīng)止痛和理氣解郁。本次研究結(jié)果顯示，中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)明顯好于西醫(yī)，其治療組的治療總有效率（95.19%）均顯著高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率（8.57%）明顯低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)具有明顯的臨床效果，能有效恢復(fù)患者的月經(jīng)的周期和月經(jīng)量，伴隨的不良癥狀也得以改善，提高臨床的治療安全性和減少不良反應(yīng)，值得推廣。

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編輯/申磊