摘要：目的 探討痔瘡患者圍手術(shù)期的疼痛護(hù)理方法與效果。方法 隨機(jī)抽取我院2011年12月～2013年12月共收治的56例痔瘡患者，將其分為試驗組與參照組。試驗組給予個性化護(hù)理，參照組給予常規(guī)護(hù)理，對比兩組的護(hù)理滿意度。結(jié)果 試驗組的護(hù)理滿意度顯著高于參照組，疼痛改善情況較好，兩組比較具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 在圍手術(shù)期對痔瘡患者進(jìn)行個性化護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理滿意度，效果顯著。

關(guān)鍵詞：痔瘡；圍手術(shù)期；疼痛；護(hù)理

痔瘡有內(nèi)痔、外痔與混合痔之分，主要是由于人體直腸末端黏膜與肛管皮膚下靜脈叢生擴(kuò)張及屈曲形成，有難以安坐、觸手時疼痛等臨床表現(xiàn)[1]。在治療該癥時，圍手術(shù)護(hù)理對于患者預(yù)后具有重要意義。我院對56例痔瘡患者進(jìn)行了手術(shù)治療，并在圍手術(shù)期給予了護(hù)理干預(yù)，取得了較滿意的效果，現(xiàn)作如下具體報告。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2011年12月～2013年12月入住我院進(jìn)行治療的56例痔瘡患者作為研究對象，將其分為試驗組與參照組，每組各28例。試驗組中，男20例，女8例；年齡24～60歲，平均年齡（45.3±1.2）歲；14例內(nèi)痔，8例外痔，6例混合痔。參照組中，男22例，女6例；年齡22～59歲，平均年齡（45.2±1.1）歲；13例內(nèi)痔，10例外痔，5例混合痔。全部患者均行手術(shù)治療。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對參照組患者給予藥物、飲食等方面的常規(guī)護(hù)理。試驗組給予個性化護(hù)理，包括心理、藥物等方面的護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 由于缺乏對疾病及手術(shù)治療的了解，加上處于陌生的環(huán)境，擔(dān)心治療效果不好或醫(yī)療費用太貴，許多患者容易出現(xiàn)緊張、不安、恐懼等不良情緒。針對這情況，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前一天與患者進(jìn)行交流與溝通，主動向患者介紹痔瘡疾病的相關(guān)知識，并講解手術(shù)治療的原理、療效及應(yīng)注意事項，提高患者對疾病與手術(shù)的認(rèn)識度；護(hù)理人員還應(yīng)耐心解答患者的疑問，消除患者疑慮，讓患者保持良好的心態(tài)，使其積極配合治療。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 在手術(shù)進(jìn)行期間，護(hù)理人員應(yīng)保持對患者生命體征的密切觀察，積極對患者進(jìn)行相關(guān)詢問，了解患者的心理狀況及疼痛情況，然后適時作出指導(dǎo)，消除患者的緊張感與恐懼感，使其能夠更好地配合手術(shù)治療。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時告知醫(yī)生，停止手術(shù)。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 術(shù)后，隨著麻醉藥效的逐漸消失，患者的疼痛感更加強(qiáng)烈，更容易產(chǎn)生不安、煩躁等情緒。此時，護(hù)理人員應(yīng)及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其積極配合護(hù)理。在飲食方面，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理飲食，以保證營養(yǎng)的供給。術(shù)后3d內(nèi)，應(yīng)指導(dǎo)患者主要進(jìn)食流質(zhì)食物，盡量做到少食多餐。此外，還要注意保持肛門衛(wèi)生清潔，預(yù)防不必要的感染而引起患者疼痛。

1.3觀察項目 自制調(diào)查問卷了解患者的護(hù)理滿意度，主要包括環(huán)境衛(wèi)生、藥物療效、護(hù)理態(tài)度等10個項目，滿分100分[2]。對比兩組的護(hù)理滿意度。

1.4療效評定 根據(jù)患者的反應(yīng)程度，可將療效分為3個等級：滿意、基本滿意、不滿意?？偡帧?0分，為滿意；總分為60～89分，為基本滿意；60分以下為不滿意[3]。其中，滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS10.0軟件包對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用率（%）表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2結(jié)果

經(jīng)過精心的護(hù)理，兩組的疼痛情況均得到了不同程度的改善?；颊邔ψo(hù)理工作的評價也較高，但試驗組的護(hù)理滿意度相對較高。其中，試驗組的護(hù)理滿意度為100.00%，參照組的護(hù)理滿意度為85.71%，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1

3討論

痔瘡是常見的疾病，有多種類型，但都無1例外地會對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。在對該癥治療時，及時給予有效的圍手術(shù)期護(hù)理，不僅能夠減輕患者疼痛，且有利于患者術(shù)后康復(fù)。

在本次研究中，我院對試驗組的28例痔瘡患者在圍手術(shù)期進(jìn)行了心理、飲食等個性化護(hù)理，取得較好的效果。通過實施有針對性的護(hù)理措施，患者疼痛情況顯著改善，護(hù)理滿意度可高達(dá)100%。由此可見，有效的護(hù)理應(yīng)用于圍手術(shù)期痔瘡患者，能夠改善患者的疼痛情況，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提高。

綜上所述，對痔瘡患者進(jìn)行有效的圍手術(shù)期護(hù)理，如飲食、心理等護(hù)理，既能緩解患者的疼痛狀況，減輕患者身心的痛苦，又能建立起良好的護(hù)患關(guān)系，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張霞.PPH治療重度痔瘡患者圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].微量元素與健康研究，2013，30（04）：76.

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[3]楊曉蘭，田燕.70例痔瘡患者圍手術(shù)期護(hù)理體會[J]醫(yī)學(xué)信息，2011，24（07）：4732-4733.

[4]李曉曉，戴國品.痔瘡患者圍手術(shù)期的疼痛護(hù)理方法分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（02）：727-728.

編輯/申磊