摘要：目的 對(duì)我鎮(zhèn)學(xué)齡前兒童感染蟯蟲的情況進(jìn)行分析調(diào)查，總結(jié)學(xué)齡前兒童預(yù)防和治療蟯蟲感染的方法。方法 對(duì)我縣658名來我院檢查的學(xué)齡前兒童蟯蟲病感染的情況進(jìn)行回顧分析，對(duì)兒童平時(shí)的自我清潔習(xí)慣進(jìn)行問卷調(diào)查。 結(jié)果 我鎮(zhèn)學(xué)齡前兒童蟯蟲總感染率為4.63%；男、女生的總感染率分別為4.70%和4.39%，兩者間無顯著差異（P>0.05）；5～6歲間蟯蟲感染機(jī)率顯著增高（P<0.05）；隨著清洗肛門更換內(nèi)褲的頻率降低，感染率顯著增加（P<0.05）。結(jié)論 性別對(duì)3～6歲兒童的感染無影響，5～6歲年齡段間的兒童更容易被蟯蟲感染，而良好的清潔衛(wèi)生習(xí)慣則能有效降低蟯蟲感染的機(jī)率。

關(guān)鍵詞：蟯蟲感染；學(xué)齡前兒童；肛拭檢驗(yàn)法

蟯蟲感染的主要人群是年齡較低的兒童，蟯蟲是寄生在人體內(nèi)的寄生蟲，其成蟲通常在肛門周圍產(chǎn)卵引起宿主瘙癢，兒童容易搔癢患處而沾到蟲卵傳播[1]。由于其多發(fā)于年齡較低的兒童，故如何預(yù)防蟯蟲病十分重要，應(yīng)對(duì)其普及蟯蟲病的相關(guān)知識(shí)和預(yù)防手段[2]，為探討蟯蟲病的有效預(yù)防，本研究對(duì)我鎮(zhèn)658名來我院檢查的學(xué)齡前的兒童的蟯蟲病感染的檢查情況進(jìn)行了回顧，并對(duì)受檢人員進(jìn)行了清潔頻次的調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 基本資料來源于我縣658名來我院檢查的學(xué)齡前的兒童的蟯蟲病感染的檢查資料。年齡范圍為3～6歲的學(xué)齡前兒童，其中男362例，女296例。

1.2 方法

1.2.1肛拭檢驗(yàn)法 對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，對(duì)受檢的兒童統(tǒng)一使用膠紙對(duì)肛門周圍擦拭取樣，并將樣品編號(hào)固定，用顯微鏡觀察，若在觀察視野中發(fā)現(xiàn)蟯蟲卵判定為陽性感染。

1.2.2 分析調(diào)查方法 調(diào)查由專業(yè)的、受到相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的醫(yī)院人員承擔(dān)，調(diào)查對(duì)象為受檢兒童的監(jiān)護(hù)人或托兒所的相關(guān)教育人員，主要調(diào)查兒童的肛門清洗頻率和內(nèi)褲換洗的頻率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在受檢兒童中，男性有17例被蟯蟲感染，感染率為4.70%；女性有13例蟯蟲感染，感染率為4.39%。性別間無顯著差異（P>0.05）。見表1。

3～4歲間的兒童感染率為3.45%、4～5歲的兒童感染率為3.21%、5～6歲的兒童感染率為6.33%。5～6歲被蟯蟲感染的機(jī)率相對(duì)于3～5歲的兒童感染率顯著增高（P<0.05）。見表2。

清潔頻次小于1d的感染率為3.32%，明顯低于清潔頻次在1～3d間的5.56%和>3d的9.33%（P<0.05），而清潔頻次在1～3d間的5.56%感染率又明顯低于>3d的9.33%（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見隨著清洗肛門更換內(nèi)褲的頻率降低，被蟯蟲感染的概率會(huì)大大增加。見表3。

3 討論

學(xué)齡前兒童因年齡小，在生活上未能完全自理，缺乏衛(wèi)生意識(shí)，常常更容易感染蟯蟲病并成為疾病的傳播者[3]。蟯蟲若感染了宿主，宿主常常在晚間感到會(huì)陰部和肛門周圍十分刺癢，導(dǎo)致患者煩躁、失眠，嚴(yán)重者可引發(fā)腹瀉等劇烈的臨床表現(xiàn) [4]。本文主要針對(duì)我鎮(zhèn)658名來我院檢查的學(xué)齡前兒童的蟯蟲病感染情況進(jìn)行了回顧，并對(duì)其監(jiān)護(hù)人和托兒所教師進(jìn)行了問卷調(diào)查，找到了一些影響學(xué)齡前兒童發(fā)生感染的原因和預(yù)防對(duì)策。

從數(shù)據(jù)看，在受檢的362名男性兒童中感染率為4.70%；817名女性兒童中感染率為4.39%。性別間差異不明顯（P>0.05）。不同的年齡范圍，5～6歲間被蟯蟲感染的機(jī)率相對(duì)于3～5歲的兒童的感染率顯著增高（P<0.05）。說明不同性別，不同年齡段的兒童有著不一樣的感染機(jī)率。分析原因，3～5歲的孩子家庭的照料往往很周全，且孩子并沒有發(fā)育到一定的年齡，外出感染的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，因此感染現(xiàn)象并不明顯。5～6歲是孩子蟯蟲病的高發(fā)時(shí)段，也說明蟯蟲主要感染和侵襲這一年齡段的兒童。

受檢兒童清潔頻次小于1d的感染率，隨著清洗肛門更換內(nèi)褲的頻率降低而大大增加。對(duì)于表3中的現(xiàn)象，分析可知，增加清潔頻率是預(yù)防兒童蟯蟲感染的可行方法，家長和相關(guān)托管單位的教師，一定要督促孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，尤其是對(duì)肛門的清潔、陰部的清潔、內(nèi)衣褲的更換應(yīng)及時(shí)，這樣才能有效預(yù)防蟯蟲病侵襲學(xué)齡前兒童。

綜上所述，性別對(duì)于3～6歲兒童的感染無影響，5～6歲年齡段間的兒童更容易被蟯蟲感染，而良好的清潔衛(wèi)生習(xí)慣，則能有效降低蟯蟲感染的機(jī)率。

參考文獻(xiàn)：

[1]安耀武，龐新莉，劉杰兵等.廣州市花都區(qū)兒童蟯蟲感染分布現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國血吸蟲病防治雜志，2013，25（006）：636-638.

[2]吳成果，羅興建，謝君等. 重慶市兒童蟯蟲感染現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國血吸蟲病防治雜志，2012，24（6）：703-706.

[3]姜旭，張展，高翔等. 河南省新鄉(xiāng)市學(xué)齡前兒童蟯蟲感染情況調(diào)查[J].國際醫(yī)學(xué)寄生蟲病雜志，2013，40（6）：329-330.

[4]吳向林，李艷妮. 寧夏12歲以下兒童蟯蟲感染現(xiàn)況調(diào)查[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，35（10）：122-1124.

編輯/許言