摘要：目的 對使用中西醫(yī)結合療法治療老年難治性高血壓的的治療效果進行研究。方法 選取本院2012年11月～2013年11月所收治的老年難治性高血壓癥患者100例，將其隨機平均分為觀察組與對照組，其中對照組給予傳統(tǒng)西藥治療，而觀察組患者在給予西藥治療的基礎上使用中藥湯劑配合治療，并對比兩組患者的治療效果。結果 對照組患者的總有效降壓率為74%，而觀察組患者的總有效降壓率則為92%，兩組患者的治療效果具有顯著差異，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論 使用中西醫(yī)結合療法治療老年難治性高血壓癥有著顯著地治療效果，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：中西醫(yī)；老年；難治性高血壓；臨床效果

難治性高血壓（簡稱：RH）是一種較為常見的臨床癥狀，此病癥在臨床醫(yī)學上又被稱為：抗高血壓治療抵抗癥或是抵抗性高血壓癥。目前，相關醫(yī)學研究資料表明，患有難治性高血癥的患者約占總高血壓患者人數的5%左右[1]。對于此病癥，單純給予西藥進行治療的效果不太理想。目前，本院使用西藥與中藥相結合的方式，治療難治性高血壓癥并取得一定效果，以下為詳細資料。

1資料與方法

1.1一般資料 依據我國《高血壓防治指南》中的高血壓判定標準，選取本院2012年11月～2013年11月所收治的老年難治性高血壓癥患者100例，作為此次研究對象。100例患者當中，共有女性患者43例，男性患者57例，年齡59～81歲，平均年齡為73.4歲，病程4～23年，平均病程為8.2年。100例患者均已心臟病、糖尿病以及陳舊性腦梗死等合病癥為主。將100例患者隨機平均分為對照組以及觀察組，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組 對照組患者給予單純西藥進行治療，藥物為：康寶得維片，5 mg/次，1次/d；氫氯噻嗪，4 mg/次，3次/d；復方卡托普利片，12.5 mg/次，2～3次/d，具體服用次數依據患者實際情況擬定。

1.2.2觀察組 觀察組患者在對照組患者使用西藥治療的基礎上，輔以中醫(yī)辨證療法進行治療，湯劑藥方為：葛根10 g、當歸15 g；赤芍10 g、甘草6 g、枳殼6 g、桃仁15 g、牛膝10 g、鉤藤10 g、生地10 g、川穹15 g以及紅花15 g。若患者當中有痰濕壅盛體質的患者，可在此基礎上添加茯苓20 g與苡仁30 g；若是氣虛患者，可添加黃芪30 g；若患者為血瘀明顯體質，則可適量加大紅花的分量以及添加適量大丹參。以上藥方用水煎服，100 mL/次，服藥2次/d，此方7 d為1個療程，患者需連續(xù)服用2～3個療程，服藥期間對患者的血壓情況進行檢測，以此分析兩組患者的治療效果[2]。

1.3治療效果的判定標準 依據我國《新藥臨床研究指導》當中對于中藥臨床治療標準的相關判定標準劃分治療效果，具體如下[3]：

1.3.1優(yōu)秀 患者的血壓數值降低至正常血壓水平亦或是DBP（舒張壓）指數雖未降低至正常數值，但仍舊達到20 mmHg以上。

1.3.2良好 患者的血壓數值出現超過10 mmHg的降低，但降低后的數值并未達到正常血壓標準；亦或是患者的DMP指數未降至正常標準，但相比治療前的數值，下降了10～19 mmHg，或是SBP（收縮壓）指數雖未達到正常標準，但相對與治療前而言，有超過20 mmHg的降低幅度。

1.3.3差 低于以上標準的患者。

1.4統(tǒng)計學分析 本次研究數據采用SPSS 12.0數據處理分析軟件，其中計量數據資料采用t檢驗，計數數據資料采用χ2進行檢驗，P<0.05，數據具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床治療效果對比，見表1。

2.2 兩組患者治療前后的DBP與SBP值對比，見表2。

3討論

患有難治性高血壓癥的患者，其年齡大多>60歲。臨床研究發(fā)現，老年高血壓患者高血壓癥難以控制的原因主要由是以下幾點：①患者日常飲食結構不夠合理，經常更換食物的成分組成；②大部分老年患者喜歡在吃飯時飲用酒精飲品；③部分高血壓難治性患者口味較重，喜歡吃太咸的食物；④部分患者未嚴格遵守醫(yī)生囑托用藥，常常私自更換高血壓控制藥物；⑤合并其它疾病癥；⑥患者在日常生活中不能控制好自身情緒，易產生焦慮、緊張以及恐懼等負面情緒等，這些因素均是易于引發(fā)難治性高血壓癥的原因。所以，在日常生活中，為患有高血壓癥或已患有高血壓癥的患者可通過合理安排飲食結構、調理自身情緒、忌煙忌酒、多食用清淡的食物等方式與措施，從而有效降低難治性高血壓癥的發(fā)生幾率[4]。

在本次研究中，由于以往單純西藥給藥治療難治性高血壓癥的效果不太理想，所以此次通過結合中醫(yī)辨證療法進行中西醫(yī)結合治療。本次中西醫(yī)結合治療的效果較為理想，患者高血壓癥狀得到明顯改善。綜上所述，使用中西醫(yī)聯合療法治療難治性高血壓癥具有良好的治療效果，具有較大的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]黃波.中西醫(yī)結合治療老年難治性高血壓的療效[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（3）：302.

[2]張立群.中西醫(yī)結合治療老年難治性高血壓的效果體會[J].中國現代藥物應用，2014，8（6）：123-124.

[3]曹曙波.中西醫(yī)結合對老年難治性高血壓治療效果觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，4：83.

[4]周忠明，曹愛華.聯合用藥治療98例老年難治性高血壓的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師.2012，8（14）：29.

編輯/張燕