摘要：目的 中藥熏洗防治新兵脛骨應(yīng)力性骨折效果觀察。方法 某部2013年度參訓(xùn)新兵900人，將參訓(xùn)新兵隨機(jī)分為對(duì)照、熱水熏洗、中藥熏洗3個(gè)組，每組300人。各組均按大綱訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)量一致。中藥熏洗組除按綱施訓(xùn)外，采用松肌湯熏洗預(yù)防肌肉疲勞。熱水熏洗組按綱施訓(xùn)外，用熱水熏洗預(yù)防代替藥液。結(jié)果 對(duì)照組27例骨折，發(fā)生率9.0%；熱水熏洗組18例骨折，發(fā)生率6.0%；中藥熏洗12例骨折，發(fā)生率4.0%。表明中藥熏洗和熱水熏洗均有預(yù)防脛骨SF的效果，但是中藥熏洗預(yù)防效果更優(yōu)。結(jié)論 中藥熏洗方法簡(jiǎn)便，鮮松葉取材方便，資源豐富，是基層部隊(duì)實(shí)用有效的預(yù)防措施。

關(guān)鍵詞：中藥；熏洗；新兵；應(yīng)力性骨折

應(yīng)力性骨折（stress fracture，簡(jiǎn)稱SF）又稱疲勞性骨折，是在大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練下，骨長(zhǎng)期處在小于強(qiáng)度極限的負(fù)載狀態(tài)而逐漸形成的骨折，是一種由疲勞積累而產(chǎn)生的常見的運(yùn)動(dòng)損傷，尤以脛骨最為常見。我們采用中藥熏洗緩解肌肉疲勞方法預(yù)防脛骨應(yīng)力性骨折，取得較好的效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 某部2013年度參訓(xùn)新兵900人，男性，年齡17～24歲。新兵入伍前經(jīng)過嚴(yán)格的體檢，身體健康，排除骨骼疾患和先天缺陷。軍事訓(xùn)練及日常生活均在同一營(yíng)區(qū)內(nèi)進(jìn)行。

1.2方法 將參訓(xùn)新兵隨機(jī)分為對(duì)照、熱水熏洗、中藥熏洗3個(gè)組，每組300人。各組均按大綱訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)量一致。中藥熏洗組除按綱施訓(xùn)外，采用松肌湯熏洗預(yù)防肌肉疲勞。松肌湯主要成分為鮮松葉，按300 g/人鮮松葉投入2 L開水中，聞及松香藥味散發(fā)時(shí)開始熏洗，1劑/d，熏洗15～30 min/次。熏蒸時(shí)以應(yīng)力性骨折好發(fā)部位中上段內(nèi)側(cè)為重點(diǎn)，待藥液溫度至皮膚可耐受時(shí)，用紗布浸洗小腿，直至藥液變涼為止。熏洗時(shí)間從新訓(xùn)第1w始～第4w末結(jié)束，共28 d。熱水熏洗組按綱施訓(xùn)外，用熱水熏洗預(yù)防代替藥液，熏洗法與中藥熏洗組相同。

1.3診斷依據(jù) 依據(jù)《中國(guó)人民解放軍軍事訓(xùn)練傷診斷分類標(biāo)準(zhǔn)》，主訴脛骨無(wú)明顯原因的較為固定的疼痛，疼痛出現(xiàn)前有1～數(shù)周強(qiáng)度較大的訓(xùn)練，且疼痛隨強(qiáng)度加大而加重，休息后自覺減輕；檢診與急性骨折相同，或沿脛骨骨干長(zhǎng)軸觸診有局部固定壓痛點(diǎn)或縱向扣擊痛，伴軟組織腫脹的隱性骨折；常規(guī)X線攝片檢查顯示脛骨有骨膜增生，后期有骨皮質(zhì)增厚，嚴(yán)重者可有骨折征象；上述有2項(xiàng)符合即可診斷為脛骨應(yīng)力骨折。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

不同處理組別新兵脛骨SF發(fā)生情況，見表1。由表可見，中藥熏洗組脛骨SF發(fā)生率明顯低于熱水熏洗組和對(duì)照組（P<0.01），熱水熏洗組脛骨SF發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），表明中藥熏洗和熱水熏洗均有預(yù)防脛骨SF的效果，但是中藥熏洗預(yù)防效果更優(yōu)。

3討論

中藥熏洗法是中醫(yī)治療學(xué)中重要的組成部分，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有\(zhòng)"其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之\"論述。漬形，指用湯液涅漬皮膚，或以湯液的蒸氣熏洗皮膚以取汗。本實(shí)驗(yàn)發(fā)揮祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特色，在骨折未形成之前，采用中藥熏洗的方法松解肌肉疲勞，祛除病因，預(yù)防脛骨應(yīng)力性骨折發(fā)生取得較好的效果。熏洗藥為松葉，《本草綱目》謂：\"松毛苦溫?zé)o毒\"，\"去風(fēng)痛腳痹\"，松葉具有舒筋活血、行氣止痛功效?，F(xiàn)代科學(xué)證明，松葉富含松節(jié)油等揮發(fā)成分，能有效緩解肌肉疲勞。松葉藥物成分易揮發(fā)，藥材資源豐富，是理想的熏洗中藥材。中藥熏洗具有物理和藥物的雙重作用，藥物由皮膚吸收滲透到達(dá)病灶，發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、行氣止痛、舒筋活血等功效；熱能疏松腠理，開發(fā)汗孔，活血通絡(luò)，松弛痙攣的肌筋。通過熱和中藥的共同作用，可以加快血液和淋巴液的循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，加速代謝產(chǎn)物的清除，恢復(fù)肌肉有氧代謝的能力；同時(shí)由于熱能的作用，促進(jìn)皮膚粘膜充血，有利于對(duì)藥物的吸收，對(duì)消除肌肉的疲勞起到良好的效果。中藥熏洗方法簡(jiǎn)便，鮮松葉取材方便，資源豐富，是基層部隊(duì)實(shí)用有效的預(yù)防措施。

編輯/肖慧