摘要：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為現(xiàn)代生命科學(xué)發(fā)展的前沿學(xué)科之一，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和生物學(xué)等多種學(xué)科的重要基礎(chǔ)學(xué)科。它具有邏輯推理性強、學(xué)科涉及范圍廣、進展快、新等特點。故如何提高免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量對學(xué)好這門學(xué)科具有重要意義。

關(guān)鍵詞：免疫學(xué)；教學(xué)質(zhì)量

免疫學(xué)內(nèi)容復(fù)雜、理論概念抽象和且英文縮寫符號繁多，這對初學(xué)免疫學(xué)的學(xué)生來說不容易理解和掌握，常使學(xué)生聽不太懂，繼而望而生畏。這也是歷屆學(xué)生反應(yīng)較難學(xué)的課程之一，教學(xué)效果常常是事倍功半。因此，如何有效地提高教學(xué)質(zhì)是很值得探討的問題。現(xiàn)結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗、教學(xué)實際情況、通過學(xué)生所學(xué)實踐活動，本人談?wù)劷虒W(xué)過程中的幾點體會。

1講好免疫學(xué)緒論開篇章

托爾斯泰說過：\"成功的教學(xué)所需的不是強制，而是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。\"興趣是最好的\"良藥\"，是激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動力。只要對某種事產(chǎn)生了興趣，才會樂此不疲地學(xué)習(xí)下去。因此，在講授免疫學(xué)概述的時候，比如介紹免疫的三大功能\"免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視\"時，可做適當(dāng)?shù)谋扔鳎鏫"國防軍、清潔工、公安局\"，再加一些故事作為引導(dǎo)，這樣學(xué)生面對的不再是那枯燥抽象的書本知識，不再是以前的死記硬背式的學(xué)習(xí)，自然而然的就進入角色，積極思考，記憶深刻，學(xué)習(xí)興趣油然而生。講授免疫學(xué)應(yīng)用時，強調(diào)免疫療法是未來臨床治療腫瘤最有效的方法，也是解決器官移植后一系列排斥問題提供了思路，最后總結(jié)出免疫學(xué)是一門非常實用的學(xué)科。在講授過程中也盡量使用通俗易懂的語言去說明，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，免疫學(xué)的第一堂課是至關(guān)重要的。

2注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力

學(xué)好免疫學(xué)重視學(xué)生的自學(xué)能力，如何培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力呢？我有幾點做法：①讓學(xué)生養(yǎng)好良好的預(yù)習(xí)習(xí)慣。要求學(xué)生做好預(yù)習(xí)筆記，通過自己預(yù)習(xí)，找出自己認為學(xué)懂得知識，并找出新知識點與舊知識點的內(nèi)在聯(lián)系，最后提出自己的疑問。只有讓學(xué)生真正做好預(yù)習(xí)，才能在課堂上占據(jù)有主動權(quán)，有的放矢地獲取自己想要的知識和答案。②讓學(xué)生每次課后及時歸納總結(jié)重點和難點，并給學(xué)生適當(dāng)?shù)牟贾靡恍┩卣剐詮姷乃伎碱}，指導(dǎo)學(xué)生通過自學(xué)、前后聯(lián)系、查閱參考資料找到答案。在教學(xué)過程中，教師不僅要傳授知識給學(xué)生，重要的是引導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)科結(jié)構(gòu)、啟發(fā)學(xué)生了解掌握知識的過程。③在緒論這一章，讓學(xué)生充分地了解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的知識結(jié)構(gòu)特點以及科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。首先去強調(diào)這門課程的重要性，比如我經(jīng)常說：目前臨床上許多疾病幾乎都與免疫有一定的關(guān)系。讓學(xué)生認識到如果以后要當(dāng)好一名醫(yī)生，要會看病和治病，必須具備有扎實的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基礎(chǔ)知識，讓學(xué)生不要為考試而學(xué)，而要為構(gòu)建自己完善的知識理論體系而學(xué)。再者，利用簡單地流程圖給學(xué)生介紹醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識，各章節(jié)的內(nèi)在聯(lián)系。讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等研究形態(tài)學(xué)的課程有很大的區(qū)別，不僅是機制多、概念多，而且知識更新速度很快，因此學(xué)習(xí)起來有一定難度。最后，告訴學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法和技巧。要求學(xué)生會歸納總結(jié)，理解記憶，縱橫聯(lián)系，切忌浮于表面的死記硬背；要求學(xué)生學(xué)會與其他學(xué)科緊密聯(lián)系。

3注重啟發(fā)式課堂教學(xué)

以問題為中心展開啟發(fā)式教學(xué)，來調(diào)動學(xué)生思維的積極性和主動性。在教學(xué)中，講授一個新的概念或機制時，往往是先舉實例。根據(jù)實例提出問題，由此引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生自己出概念。講授超敏反應(yīng)的內(nèi)容時，先提問學(xué)生所知道的有哪些過敏疾病，并將臨床上常見的一些過敏性疾病的臨床表現(xiàn)介紹給學(xué)生，比如，青霉素是如何引起過敏性休克死亡？然后提出問題，引導(dǎo)學(xué)生了解臨床表現(xiàn)，以及發(fā)病機制等，充分調(diào)動學(xué)生的積極性。同時，講授醫(yī)學(xué)免疫學(xué)要采用形象貼切的比喻，以抓學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如在講解抗體的生物學(xué)作用ADCC效應(yīng)，可以把抗體比作是橋梁，連接NK細胞和靶細胞，從而使NK細胞能夠直接殺上靶細胞，這樣的比喻輕松幫助學(xué)生理解ADCC作用。

4注重創(chuàng)造和諧的師生關(guān)系、愉快的課堂氣氛

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)這門課程概念多、機制多、抽象深奧，如果教師在授課中表現(xiàn)出一副高高在上的姿態(tài)，滿嘴生疏的醫(yī)學(xué)術(shù)語在講臺上\"說書\"的話，只能讓學(xué)生們越來越喪失了學(xué)習(xí)的興趣。因此教師應(yīng)該作為一個益友參與到教學(xué)當(dāng)中去，用具有親和力的表情，優(yōu)雅大方的姿態(tài)，通俗易懂、抑揚頓挫的語言，去感染學(xué)生的情緒。同時，教學(xué)過程中盡量做到尊重學(xué)生、多引導(dǎo)、多鼓勵，以理服人，以情感人，使學(xué)生對教師產(chǎn)生親切感，更重要的是與學(xué)生架起相互信任、互相配合、相互理解的情感橋梁[1]。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識中看不到摸不著的概念和機制多，也是很難給學(xué)生講解清楚的難點。教師應(yīng)盡量采用一些形象的動畫，幽默風(fēng)趣的比喻和姿體語言，同時可以穿插一些有趣的小故事等，起到活躍課堂氣氛的作用。生動的比喻帶給學(xué)生對免疫學(xué)抽象概念的形象理解，同時結(jié)合多媒體的教學(xué)方法，理論知識與圖像動畫結(jié)合，將難以理解的知識深入淺出地講解給學(xué)生，使得免疫課程生動有趣，使得學(xué)生易于接受有關(guān)理論知識，取得事倍功半的效果。比如在講抗體的結(jié)構(gòu)時，可將每個人伸個胳膊做個\"Y\"姿勢比作是一個抗體，扭個腰、抬個腿，抗體的基本結(jié)構(gòu)就呈現(xiàn)出來[2]。通過這一形象的類比，學(xué)生面對的不再是枯燥抽象的書本知識， 不再是以前那種單純的記憶式的學(xué)習(xí)。在合理應(yīng)用多媒體的同時，應(yīng)該通過豐富的表情、準(zhǔn)確的手勢、抑揚頓挫的聲音感染學(xué)生，調(diào)動學(xué)生的興趣，形成師生的良性互動。

5注重培養(yǎng)學(xué)生的科研思維、創(chuàng)新意識

學(xué)生的科研創(chuàng)新思維訓(xùn)練可以鞏固專業(yè)知識，增強獲取新知識的能力和應(yīng)用知識的能力，開闊思路，磨練意志，營造良好的學(xué)習(xí)氣氛，培養(yǎng)協(xié)作精神[3]。早日接觸科研工作，是創(chuàng)造性教育的重要途徑。對于本科學(xué)生，應(yīng)要求針對某一疾病共同討論并促使提出感興趣的問題，確定擬撰寫的主題和方向，然后共同查閱英文文獻進行分析討論，最后共同完成免疫學(xué)前沿進展綜述的撰寫[4]。通過這樣的訓(xùn)練，查文獻、讀文獻、最后總結(jié)歸納獲得對該問題的全面認識過程，可培養(yǎng)學(xué)生查閱資料的能力、外語閱讀和翻譯能力、邏輯思維能力、綜合歸納能力以及文字表達能力。科研經(jīng)歷直接影響學(xué)生的將來和職業(yè)發(fā)展。因此，引導(dǎo)學(xué)生盡早參與科研創(chuàng)新思維培訓(xùn)、創(chuàng)新意識和動手能力是提高人才培養(yǎng)的基點。

6注重學(xué)生的反饋與自我評估

學(xué)生是教學(xué)活動的主體，教學(xué)效果主要掌握學(xué)生學(xué)到了多少知識。教師可以在課下和學(xué)生交談了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，每節(jié)課隨堂測試達到溫故而知新的效果。同時可以讓學(xué)生無記名的反饋一下教師的授課優(yōu)缺點，對于教師來說，可以促進其豐富自身理論知識，用心于教學(xué)改革，為教師提高能力、提升境界搭建新的平臺。

7結(jié)論

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門抽象、邏輯性強的學(xué)科，只要我們在教學(xué)中\(zhòng)"以學(xué)生發(fā)展為本\"、\"學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)\"等教育理念，靈活運用多種教學(xué)方法、教學(xué)手段，有目的、有計劃地培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，喚起學(xué)生的求知欲望，營造良好的課堂氣氛，使學(xué)生不再覺得免疫學(xué)像天書一樣枯燥難懂[5]?，F(xiàn)代免疫學(xué)處在一個迅速發(fā)展的時期，許多疾病從免疫學(xué)的角度可獲得新的、更合理的解釋。對于教授這門課程的教師來說是機遇更是挑戰(zhàn)，不但要讓同學(xué)們學(xué)到免疫學(xué)基本理論，也要讓同學(xué)們對這門學(xué)科的新進展有所了解，為其進一步深入學(xué)習(xí)、研究打下一個堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]梁英.淺談多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2003，5（1）：80-81.

[2]Seldin P， Miller J E， Seldin C A. The teaching portfolio： A practical guide to improved performance and promotion/tenure decisions[M]. John Wiley Sons， 2010.

[3]楊明，劉斌，楊小慶. 醫(yī)學(xué)影像系大學(xué)生科研計劃訓(xùn)練的實踐與探討[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)，2006.15（2）：93-94.

[4]尚紅生.抓住學(xué)科特點進行本科生免疫學(xué)教學(xué)[J].中國免疫學(xué)雜志，2000，16（3）：169.

[5] Qian L I U， Wang-jiu W， Xiang-guo L I U， et al. Optimizing the teaching activities and improving the quality of teaching-exploration and practice of teaching methods of histology and embryology [J]. Journal of Biology，2012，2：031.

編輯/申磊