摘要：目的 探討中醫(yī)護(hù)理對創(chuàng)傷骨科患者的治療效果的影響。方法 把我院2013年1月～12月的106例骨科創(chuàng)傷患者，隨機(jī)分為兩組，一組為對照組53例，采用常規(guī)護(hù)理方式，另一組為實(shí)驗(yàn)組，患者53例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)護(hù)理，治療時(shí)間為3個(gè)月，3個(gè)月之后觀察患者的傷口愈合情況以及功能恢復(fù)情況。結(jié)果 經(jīng)過3個(gè)月的之后，對照組53例患者，傷口愈合53例，傷口感染1例，功能完全恢復(fù)9例，功能基本恢復(fù)34例，功能未恢復(fù)10例；實(shí)驗(yàn)組53例，傷口愈合53例，傷口感染0例，功能完全恢復(fù)17例，功能基本恢復(fù)34例，功能未恢復(fù)2例。結(jié)論 在創(chuàng)傷骨科的患者中輔以中醫(yī)護(hù)理的方式可以有效的增加患者功能恢復(fù)率，提升患者的恢復(fù)速度，值得在臨床上研發(fā)和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷性骨外傷；中醫(yī)護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料 對照組53例，男37例，女16例，年齡3～76歲，平均年齡32歲，合并糖尿病患者9例，創(chuàng)傷造成原因如下：交通事故39例，打架9例，自己摔倒4例，創(chuàng)傷分類如下：上肢骨折19例，下肢骨折27例，盆骨骨折5例，胸骨和肋骨骨折4例；實(shí)驗(yàn)組53例，男35例，女18例，年齡6～78歲，平均年齡34歲，合并糖尿病患者6例，創(chuàng)傷造成原因如下：交通事故37例，打架11例，自己摔倒5例，創(chuàng)傷分類如下：上肢骨折17例，下肢骨折27例，骨盆骨折4例，胸骨骨折和肋骨骨折各5例。

1.2病例入選標(biāo)準(zhǔn) 所有入選病例均經(jīng)過X線檢查，確診有骨折存在，但是為了觀察方便，所有入選病例均為單處單發(fā)骨折，排除多處骨折，排除關(guān)節(jié)損傷等其他運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，兩組骨折患者均需行切開復(fù)位手術(shù)。

1.3方法 對兩組患者行切開復(fù)位手術(shù)，兩組患者在手術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的固定、抗炎、補(bǔ)液，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡等治療，對照組的護(hù)理采用常規(guī)的固定、抗炎治療之外還采用一些中醫(yī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，具體的方式如下：切開復(fù)位內(nèi)固定之后根據(jù)患者的手術(shù)部位及傷口愈合的情況選擇適當(dāng)?shù)膶?shí)際拆除縫線，然后對患者進(jìn)行針灸、理療、按摩等護(hù)理方法對患者進(jìn)行護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理的重點(diǎn)主要是是骨折部位的肌肉群，但是不僅局限于骨折部位的肌肉群，還需要關(guān)注患者因長期臥床而經(jīng)常受壓部位的肌肉群，對患者經(jīng)常受壓的肌肉群部位也要進(jìn)行理療、按摩等中醫(yī)護(hù)理，防止患者褥瘡的形成。

1.4療效診斷標(biāo)準(zhǔn) 功能完全恢復(fù)：患者在日常生活、學(xué)習(xí)中可以脫離輔助工具正?；顒?dòng)；功能基本恢復(fù)；患者在有輔助工具的情況下能夠正?；顒?dòng)；功能未恢復(fù)，患者的活動(dòng)受限，需要家人的協(xié)助。

2結(jié)果

經(jīng)過3個(gè)月的之后，對照組53例患者，傷口愈合53例，傷口感染1例，感染者是合并糖尿病患者，功能完全恢復(fù)9例，功能基本恢復(fù)34例，功能未恢復(fù)10例；實(shí)驗(yàn)組53例，傷口愈合53例，傷口感染0例，功能完全恢復(fù)17例，功能基本恢復(fù)34例，功能未恢復(fù)2例。

3結(jié)論

骨組織的修復(fù)需要較長的時(shí)間，在經(jīng)過3個(gè)月的治療之后，實(shí)驗(yàn)組的患者的恢復(fù)率明顯高于對照組，中醫(yī)護(hù)理對創(chuàng)傷骨折的恢復(fù)有一定的作用。

4討論

創(chuàng)傷骨病通常是由生活中的突發(fā)事件造成的，在現(xiàn)今的社會(huì)中，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，交通工具越來越多、交通工具的速度越來越快，導(dǎo)致交通事故的發(fā)生率增加，創(chuàng)傷骨病的發(fā)生率也隨之增加，并且病情也呈現(xiàn)復(fù)雜多變的性質(zhì)，這是創(chuàng)傷骨科的發(fā)病原因中最重要的一項(xiàng)；創(chuàng)傷骨病的發(fā)病原因還包括自己在走路的過程中摔倒，這主要發(fā)生在老年人的身上，一方面和老年人年紀(jì)大了，活動(dòng)不便有關(guān)，另一方面和老年人的骨質(zhì)有關(guān)；創(chuàng)傷骨病的原因還有打架等情況，雖然在創(chuàng)傷骨病的發(fā)病因素中占有較小的比重，但是在臨床上也比較常見，根據(jù)創(chuàng)傷骨病的發(fā)病原因可知，創(chuàng)傷骨病給患者帶來嚴(yán)重的影響：首先，發(fā)病具有突然性。創(chuàng)傷性骨病通常是由于一些突發(fā)性時(shí)間造成的，由于突發(fā)性這一特點(diǎn)，給患者帶來身體上的疼痛的同時(shí)，也給患者的心理帶來極大的恐懼感和不安全感；其次，患者的活動(dòng)受限。人體的骨骼是人體的支撐器官和活動(dòng)器官，所以當(dāng)人體的骨骼有病變的時(shí)候就會(huì)影響到患者的活動(dòng)，使患者的活動(dòng)受限，這就會(huì)給患者造成自身行動(dòng)不便，特別是當(dāng)生活中的一些小事都沒有辦法做到的時(shí)候，就會(huì)增加患者焦慮、煩躁的情緒，并且擔(dān)心疾病愈合程度；最后，骨組織的修復(fù)是一個(gè)較長的過程，通常需要3個(gè)月到半年的時(shí)間，在這一期間內(nèi)，患者可能不能夠從事原有的工作，進(jìn)而影響到患者的經(jīng)濟(jì)收入，這也會(huì)給患者的帶來一定的心理壓力與焦慮。

針對以上總結(jié)的創(chuàng)傷骨折的特點(diǎn)，研究對創(chuàng)傷骨病的治療方案，在創(chuàng)傷骨病的治療中首先要保證骨的連續(xù)性和原位性，也就是說骨折的患者必須要將斷骨接好、復(fù)位、固定，這樣才能保證骨在愈合后可以維持原有的功能和位置，這也是創(chuàng)傷骨病治療的最終目的，但是人體的運(yùn)動(dòng)和骨有關(guān)之外，還和肌肉有關(guān)，肌肉也是維持人體各種運(yùn)動(dòng)和體位的重要因素，骨的損傷也會(huì)給骨周圍的肌肉帶來一定的影響，骨的損傷必然會(huì)造成周圍肌肉組織的缺血、缺氧和肌纖維的破壞，所以在創(chuàng)傷骨病的愈合的過程中，肌肉的修復(fù)也很重要。在創(chuàng)傷骨病的愈合的過程之中，護(hù)理主要采用的目前在醫(yī)院當(dāng)中應(yīng)用的常規(guī)的護(hù)理模式，即根據(jù)醫(yī)囑給予患者輸液和藥物治療、對患者進(jìn)行健康宣教、心理護(hù)理等全方位的護(hù)理，由于創(chuàng)傷骨病的患者在術(shù)后初期必須要臥床休息，所以護(hù)理人員將護(hù)理的重點(diǎn)放在長期的臥床的并發(fā)癥--褥瘡上，雖然這是一項(xiàng)重要的護(hù)理活動(dòng)，可以有效的預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生，但是在關(guān)注患者皮膚狀況的同時(shí)，患者受損組織的修復(fù)在護(hù)理中才是疾病診療的中心環(huán)節(jié)，所以受損部位的肌肉的修復(fù)與功能的恢復(fù)也應(yīng)該是患者護(hù)理的重點(diǎn)，中醫(yī)護(hù)理正是針對創(chuàng)傷骨病的這一特點(diǎn)對疾病采取的相應(yīng)的護(hù)理措施。通過中醫(yī)的針灸、理療、按摩，使患者損傷處的血液循環(huán)更加通暢，給患者傷處提供充足的氧氣和營養(yǎng)，促進(jìn)患者受傷部位的炎性吸收的同時(shí)促進(jìn)患者傷處組織的愈合和修復(fù)，中醫(yī)中蘊(yùn)含的\"調(diào)\"\"和\"理念，還可以使患者減少浮躁、焦慮的心理，同時(shí)，通過中醫(yī)護(hù)理可以改善患者由于長期被固定在功能位而導(dǎo)致的骨骼和肌肉僵化，使患者的骨骼和肌肉在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，為患者康復(fù)期的功能鍛煉奠定基礎(chǔ)，所以會(huì)對患者的康復(fù)起到積極有效促進(jìn)的作用。

綜上所述，對創(chuàng)傷骨科的患者進(jìn)行針灸、理療、按摩等中醫(yī)護(hù)理可以有效的緩解患者患者受傷部位的血液循環(huán)，促進(jìn)患者受傷部位的炎性吸收、促進(jìn)患者受傷部位骨組織以及肌肉組織的愈合，有效的增進(jìn)患者創(chuàng)傷骨科的愈合速度、促進(jìn)患者的功能恢復(fù)，提高患者的生存質(zhì)量，減輕患者的精神壓力、降低患者家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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編輯/孫杰