摘要：隨著醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已成為醫(yī)學(xué)影像學(xué)習(xí)過程中不可缺少的輔助手段。基于多視圖模式的醫(yī)學(xué)影像動態(tài)學(xué)習(xí)平臺適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)及科技的發(fā)展，能夠提高醫(yī)學(xué)影像的學(xué)習(xí)效率，改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式，平臺適用于學(xué)生及醫(yī)學(xué)工作者，為醫(yī)學(xué)工作提供更多、更為豐富的學(xué)習(xí)、交流的途徑。

關(guān)鍵詞：多視圖；醫(yī)學(xué)影像；動態(tài)學(xué)習(xí)

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)習(xí)平臺的發(fā)展

醫(yī)學(xué)影像是一門重實踐的學(xué)科，在學(xué)習(xí)方法上除了相關(guān)的理論學(xué)習(xí)外，還要是與將臨床實踐緊密結(jié)合，才能達到學(xué)習(xí)效果。傳統(tǒng)學(xué)習(xí)主要是利用課堂PPT演示、實踐課堂自主瀏覽、查閱紙質(zhì)的檢查報告、瀏覽書籍報刊上圖片等方法，已不能滿足越來越復(fù)雜的疾病需求。隨著醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已成為醫(yī)學(xué)影像學(xué)習(xí)過程中不可缺少的輔助手段，能夠推動醫(yī)學(xué)影像的教學(xué)效果?，F(xiàn)行的網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺仍處于探索的初級階段，部分在用的平臺達不到預(yù)計效果，不能實現(xiàn)在線學(xué)習(xí)的人性化、現(xiàn)代化，達不到教與學(xué)的多重需求，在臨床實踐中發(fā)揮不了其先進的功能，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變[1]。

2 醫(yī)學(xué)影像教學(xué)平臺的構(gòu)建

醫(yī)學(xué)影像教學(xué)平臺是利用數(shù)字化教育教學(xué)技術(shù)、現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，滿足數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育教學(xué)的需求，所研發(fā)的支持多類別多媒體的醫(yī)學(xué)影像在線學(xué)習(xí)交流平臺，平臺同時應(yīng)適用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的學(xué)生、教師及臨床實踐的醫(yī)學(xué)影像工作者。其中主要模塊包括：學(xué)習(xí)模塊、交流模塊、網(wǎng)上會診模塊及平臺參數(shù)設(shè)置等功能（見圖1）。

學(xué)習(xí)平臺主要適用于醫(yī)學(xué)院校及專科醫(yī)院，由于存在著設(shè)備及人員的限制，因此在研發(fā)過程中要最大化的利用現(xiàn)有的硬件及軟件，主要工作機制是將平臺數(shù)據(jù)及影像資料存儲在服務(wù)器中，用戶通過internet登陸學(xué)習(xí)平臺進行學(xué)習(xí)、會診、交流及教學(xué)，同時平臺應(yīng)具備影像上傳、影像管理、影像檢索與瀏覽等功能，能滿足不同用戶的不同需求，實現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)及遠程在線學(xué)習(xí)，充分調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性與主動性，實現(xiàn)影像工作者查閱資料、提交疑難病癥資料、交流、會診等功能。

3 醫(yī)學(xué)影像教學(xué)平臺特點

3.1多重角色管理 醫(yī)學(xué)影像教學(xué)平臺將醫(yī)學(xué)院、醫(yī)院、校園網(wǎng)結(jié)合成一個有機整體，平臺涉及到的角色較多，主要包括教師、學(xué)生、專家、臨床醫(yī)師等個體，不同的用戶應(yīng)具有不同的功能。

教師為\"臨床-教學(xué)-科研\(zhòng)"一體化工作模式，豐富的交互手段，擺脫以往\"PPT+教科書\"式的單向教學(xué)，輔助教師進行課后作業(yè)批改，參與到網(wǎng)上會診等[2]。

學(xué)生則擁有多樣化的學(xué)習(xí)手段，可以對影像有更加豐富的處理，從課前預(yù)習(xí)，課時學(xué)習(xí)到課后練習(xí)一體的學(xué)習(xí)和工作平臺，從學(xué)生階段開始積累個人的典型病例與影像，從醫(yī)院實際工作環(huán)境一致的實戰(zhàn)教學(xué)環(huán)境。

教學(xué)管理人員\"臨床-教學(xué)-科研\(zhòng)"各個環(huán)節(jié)完全無縫對接，自動完成常用教學(xué)報表統(tǒng)計，包括考勤，作業(yè)完成情況等信息的統(tǒng)計，為教學(xué)管理提供大量有益的統(tǒng)計信息，協(xié)助改善教學(xué)管理流程。

3.2多視圖模式學(xué)習(xí)環(huán)境 傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)平臺使用既定的學(xué)習(xí)模式，依靠對應(yīng)的鏈接打開學(xué)習(xí)內(nèi)容。動態(tài)學(xué)習(xí)平臺采用多視圖模式學(xué)習(xí)模式，主要包括模擬人模式、疾病分類模式、個性學(xué)習(xí)內(nèi)容模式。不同的學(xué)習(xí)模式主要是滿足用戶的學(xué)習(xí)不同需要及學(xué)習(xí)的特點進行設(shè)置，該模式功能如同word文檔的提供的普通、大綱、頁面等視圖功能，不同的視圖只是為了適應(yīng)不同的用戶的學(xué)習(xí)習(xí)慣及學(xué)習(xí)目的。在對應(yīng)的學(xué)習(xí)視圖下提供獨特的操作模式，有利于該模式下得學(xué)員盡快進入學(xué)習(xí)狀態(tài)，獲取更多的學(xué)習(xí)資料，以便提高學(xué)習(xí)效率。

3.3實現(xiàn)模擬人導(dǎo)航技術(shù) 學(xué)習(xí)平臺提供一種特殊的學(xué)習(xí)模式-模擬人導(dǎo)航學(xué)習(xí)模式，此模式主要是以模擬人為導(dǎo)航圖，用戶點擊模擬人不同的身體部位，則進入對應(yīng)的內(nèi)容學(xué)習(xí)，如點擊模擬人的心臟部位，則顯示心臟聽診音頻、心電圖、心臟彩超視頻資料列表，學(xué)員只要單擊特定的疾病，則顯示該疾病的相關(guān)影像資料及疾病分析。在功能實現(xiàn)過程中主要應(yīng)用Ajax、flash、圖像熱區(qū)等技術(shù)進行設(shè)計研發(fā)。

3.4實現(xiàn)疾病類型分類管理 學(xué)習(xí)平臺依據(jù)常見疾病情況，依據(jù)人體的系統(tǒng)分類，將疾病進行細化分類，常見的疾病系統(tǒng)分類包括：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等。分類時將特殊情況中的病例了單獨列出，凸顯影像特定專業(yè)的先進技術(shù)。同時系統(tǒng)支持疾病分類的自主管理，可對疾病類型進行增加及刪減。

3.5實現(xiàn)圖像動態(tài)調(diào)整功能 影像圖像簡便、清晰，同時提供動態(tài)調(diào)整功能，充分顯示影像學(xué)的特點和細節(jié)，平臺將抽象的知識簡單化、具體化，能夠激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時打破時間和空間的限制，減輕了教師的負擔(dān)，提高了教學(xué)效率，提高疾病綜合診斷與分析能力，有利于臨床綜合思維的培養(yǎng)。

3.6個人收藏功能 由于學(xué)科、專業(yè)的不同，學(xué)員對不同的疾病有著自己的比重，因此平臺將疾病的學(xué)習(xí)內(nèi)容進行個性化設(shè)置，不再是通用型的學(xué)習(xí)。學(xué)員通過學(xué)習(xí)平臺可將自己學(xué)科、專業(yè)的相關(guān)疾病設(shè)置為收藏，則學(xué)員通過個性平臺即可進行收藏后對重點疾病相的關(guān)學(xué)習(xí)。個性學(xué)習(xí)平臺不再是通用型的學(xué)習(xí)平臺，適用于特定學(xué)科、專業(yè)的精細化學(xué)習(xí)[3]。

3.7網(wǎng)上會診及交流 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，疾病分類越來越細，復(fù)雜度越來越大，檢查手段越來越多，疾病的判斷不再僅僅依靠單一的檢查結(jié)果進行判斷，判斷難度也越來越大。復(fù)雜的疾病往往需要會診進行確診，會診需要多個專家進行研討。學(xué)員在臨床中經(jīng)常遇到需要會診的疑難雜癥，學(xué)員通過會診平臺上傳檢查結(jié)果-彩超圖像、X圖像等，平臺專家登陸系統(tǒng)后可對會診疾病進行多次研討，同時學(xué)員也可參加到會診工作中來。網(wǎng)上會診將特聘專家通過網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系到一起，為專家提供了一個交流的平臺，解決了臨床中出現(xiàn)的疑難雜癥的判定難題，同時也為專家的研究提供了多種途徑。

3.8多種多媒體數(shù)據(jù)兼容 平臺應(yīng)兼容當(dāng)前主流的影像資料，其中包括X 線、超聲、SPECT 、PET、CT、DSA、MRI、數(shù)字胃腸、乳腺鉬靶、核醫(yī)學(xué)等方面影像資料。

4 結(jié)論

醫(yī)學(xué)影像的學(xué)習(xí)主要依靠實踐與理論，在網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)影像在線學(xué)習(xí)要突破傳統(tǒng)教與學(xué)的束縛，延伸到傳統(tǒng)教學(xué)無法到達的新區(qū)域，讓學(xué)習(xí)平臺真正的體現(xiàn)人性化、網(wǎng)絡(luò)化、高效化及實用化，達到推進人才培養(yǎng)、提升教學(xué)與科研綜合水平的目的，地促進影像學(xué)教學(xué)改革的深入發(fā)展，加速醫(yī)學(xué)影像教育的現(xiàn)代化進程。

參考文獻：

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[3]石敬萍.提高學(xué)生護理學(xué)基礎(chǔ)技能學(xué)習(xí)自主性的嘗試[J].護理學(xué)雜志，2004，19（23）：53-55.

編輯/哈濤