摘要：目的 分析老年人膝骨關(guān)節(jié)炎保守治療的護(hù)理措施。方法 在保守治療的過程中提供心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、功能鍛煉及飲食護(hù)理等。結(jié)果 85例中治愈52例，好轉(zhuǎn)31例，無效2例，總有效率為97.65%?；颊邔?duì)于護(hù)理的滿意度為，非常滿意71例，基本滿意13例，不滿意1例，滿意率為98.82%。結(jié)論 采用科學(xué)合理的方法進(jìn)行護(hù)理能夠有效改善膝骨關(guān)節(jié)炎的保守治療效果。

關(guān)鍵詞：膝骨關(guān)節(jié)炎；老年人；保守治療；護(hù)理

膝骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)于老年人，臨床表現(xiàn)包括膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、僵硬及疼痛等，對(duì)于老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者，臨床上一般采用保守療法進(jìn)行治療 [1]。本文分析了老年人膝骨關(guān)節(jié)炎保守治療的護(hù)理措施，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年9月～2014年3月收治的85例作為觀察對(duì)象，男39例，女46例，年齡為48～87歲，平均（65.3±4.8）歲。對(duì)所有患者進(jìn)行磁共振、X線等檢查后均確診為膝骨關(guān)節(jié)炎，病程為7個(gè)月～20年，平均（6.8±2.6）年；發(fā)病部位為右膝31例，左膝28例，雙膝26例。

1.2方法 為所有患者實(shí)施保守治療，包括采用支架、夾板及石膏等固定膝關(guān)節(jié)，服用鎮(zhèn)痛藥物，如芬必得及消炎痛等，在進(jìn)行保守治療的過程中配合相應(yīng)的護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 認(rèn)真傾聽患者的訴說，以便能夠了解患者健康狀況、生活習(xí)慣及思想動(dòng)態(tài)等，從而根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性交流[2]。在交流時(shí)應(yīng)將發(fā)病原因及治療方法等告知患者，如膝骨關(guān)節(jié)炎并非絕癥，只需要注意加強(qiáng)日常鍛煉及按時(shí)服藥，便可以有效緩解臨床癥狀，從而讓患者積極配合臨床治療與護(hù)理。

1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理 對(duì)于急性期患者，應(yīng)盡量保持臥床休息狀態(tài)，以放松膝關(guān)節(jié)及緩解炎癥帶來的疼痛感。在臥床期間，要協(xié)助翻身及清潔呼吸道，以預(yù)防引起呼吸道感染及壓瘡等。此外，應(yīng)注意對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行保暖，以避免因風(fēng)寒侵入而對(duì)治療效果產(chǎn)生不良影響。對(duì)于慢性期老年患者，應(yīng)告知在日?；顒?dòng)中保護(hù)好膝關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)勞損或出現(xiàn)外傷，避免因穿高跟鞋而導(dǎo)致關(guān)節(jié)遭到進(jìn)一步磨損。

1.2.3功能鍛煉 如為急性期患者，則當(dāng)疼痛癥狀得到一定程度的緩解后，可指導(dǎo)患者在病床上收縮股四頭肌、屈伸膝關(guān)節(jié)等，鍛煉1～2次/d即可，一次鍛煉時(shí)間控制在10min左右，從而起到改善血供及預(yù)防關(guān)節(jié)僵化的作用。對(duì)于慢性期患者，則應(yīng)告知正確處理活動(dòng)與休息之間的關(guān)系，為避免久坐后突然站立時(shí)摔倒，則在站立前可先對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行30min左右的按摩，并緩慢起身。在進(jìn)行室外活動(dòng)的過程中避免下蹲過低或抬腿太高，以預(yù)防韌帶或肌肉被拉傷[3]。此外，可鼓勵(lì)患者參加游泳等運(yùn)動(dòng)，以便能夠鍛煉韌帶及增強(qiáng)肌肉的耐力與力量，叮囑患者保持日常居室處于干燥溫暖狀態(tài)。

1.2.4飲食與用藥護(hù)理 常年服藥、活動(dòng)減少及關(guān)節(jié)疼痛等因素均會(huì)對(duì)老年患者的消化功能及食欲產(chǎn)生一定的影響，因此在保守治療過程中要注意進(jìn)行飲食護(hù)理，以改善機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)。如告知患者多補(bǔ)充蹄筋、海帶、豆制品及奶制品等，如并發(fā)水腫，則應(yīng)對(duì)食鹽與水分?jǐn)z入量進(jìn)行控制?；颊叻幤陂g，要對(duì)膝關(guān)節(jié)腫脹程度、有無畸形改變等進(jìn)行觀察，同時(shí)告知患者盡量選擇在餐后2h內(nèi)服用鎮(zhèn)痛藥物，為了保證藥物治療效果，還應(yīng)告訴患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥。

2 結(jié)果

經(jīng)保守治療與護(hù)理后，85例中治愈52例，好轉(zhuǎn)31例，無效2例，總有效率為97.65%?；颊邔?duì)于護(hù)理的滿意度為，非常滿意71例，基本滿意13例，不滿意1例，滿意率為98.82%。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎如得不到及時(shí)的治療，將可能引起關(guān)節(jié)畸形，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬甚至是致殘[4]在本研究中為85例老年患者提供了心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、功能鍛煉及飲食護(hù)理等服務(wù)，經(jīng)過精心的護(hù)理配合，臨床治療的總有效率達(dá)到了97.65%。心理護(hù)理是臨床護(hù)理干預(yù)當(dāng)中的重要內(nèi)容，進(jìn)行心理護(hù)理能夠有效緩解因關(guān)節(jié)疼痛所引起的不安及躁動(dòng)，對(duì)于防止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎也有重要作用。而用藥護(hù)理則能夠提高老年患者服藥的依從性[5]。綜上所述，在對(duì)老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行保守治療的過程中，采用正確的方法進(jìn)行護(hù)理能夠有效改善治療效果，應(yīng)重視實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

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編輯/許言