摘要：本研究對某高等醫(yī)學院校在讀本科醫(yī)學生進行抗生素應(yīng)用一般知識認知狀況的調(diào)查和分析，絕大多數(shù)同學通過相關(guān)的醫(yī)學教育和學習，能較好地掌握抗生素應(yīng)用的相關(guān)知識。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學生；抗生素

當前，日趨嚴重的細菌耐藥已對人類的健康和生存造成嚴重威脅?？股氐暮侠響?yīng)用對控制細菌耐藥性形成、提高細菌性疾病的療效起到重要的作用。關(guān)于細菌耐藥和抗生素應(yīng)用是醫(yī)學教育的重點內(nèi)容。本文對某高等醫(yī)學院校的在讀本科生進行調(diào)查， 分析醫(yī)學生通過醫(yī)學教育對細菌耐藥及抗生素應(yīng)用知識的認知狀況。

1資料與方法

1.1一般資料 調(diào)查對象為廣東醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)在讀本科生506人。

1.2調(diào)查問卷的設(shè)計 調(diào)查問卷主要涉及以下兩個方面內(nèi)容：對抗生素使用的基本原則和不合理使用抗生素的危害等相關(guān)知識的認知。具體問題及選項，見表1。

1.3調(diào)查與分組 采用隨機方式發(fā)放調(diào)查問卷并現(xiàn)場收回的調(diào)查方式。由于本次調(diào)查問卷的內(nèi)容主要涉及《醫(yī)學微生物學》和《藥理學》等課程的相關(guān)知識，因此，依據(jù)被調(diào)查者是否完成上述課程學習，將調(diào)查對象分為低年級組（一年級、二年級）和高年級組（三年級、四年級、五年級），其中低年級270人，高年級236人。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 11.5對調(diào)查結(jié)果進行分析。

2結(jié)果

2.1關(guān)于以往使用抗生素習慣的調(diào)查結(jié)果 72.5%（367/506）的受訪者會在細菌感染或患感冒、發(fā)熱時會依據(jù)以往經(jīng)驗自行選擇使用抗生素，61.4%（311/506）的受訪者會主動要求醫(yī)生開抗生素；而僅有20.8%（105/506）的人選擇遵醫(yī)囑用藥。

2.2關(guān)于對抗生素一般知識認知情況的調(diào)查結(jié)果 關(guān)于對抗生素使用知識的調(diào)查結(jié)果顯示，有53.8%（272/506）的受訪者錯誤的認為抗生素同時有抗細菌和抗病毒作用，其中占低年級受訪者的78.5%（212/270），占高年級受訪者的25.4%（60/236），經(jīng)統(tǒng)計學分析，低年級受訪者顯著高于高年級受訪者（P<0.5）。有40.7%（206/506）的受訪者認為不按時按量服用抗生素對療效的影響不大，其中低年級為75%（152/270），高年級為23.7%（56/236），經(jīng)統(tǒng)計學分析兩者之間有顯著性差異（P<0.5）。

關(guān)于對不合理使用抗生素危害的認識情況調(diào)查結(jié)果顯示，有60.1%（309/506）被訪者認為不合理使用抗生素對自身健康不會造成影響或影響不大的，其中占低年級受訪者的76.3%（206/270），占高年級受訪者的43.6%（103/236），經(jīng)統(tǒng)計學分析，前者顯著高于后者（P<0.5）。認為長期或大量使用抗生素與細菌耐藥無關(guān)的有46.2%（234/506），其中占低年級受訪者的78.1%（211/270），占高年級受訪者的9.7%（23/236），經(jīng)統(tǒng)計學分析，前者顯著高于后者（P<0.5）。

3討論

抗生素的應(yīng)用對細菌耐藥性形成起到選擇的作用，合理應(yīng)用抗生素，不僅可以提高細菌性疾病的治療效果，對控制細菌耐藥性形成也起到非常重要的作用。目前， 我國細菌耐藥率呈逐年升高的趨勢[1-2]，濫用抗生素的現(xiàn)象嚴重，如本次調(diào)查的在校學生中絕大多數(shù)有過濫用抗生素的的行為，如感冒時會使用抗生素、或依據(jù)以往經(jīng)驗自行選用抗生素，或主動要求醫(yī)生開抗生素；在如何選擇不同種類抗生素的問題上，低年級學生普遍認為價格貴的抗生素，抗菌效果好。

醫(yī)學教育中關(guān)于抗生素應(yīng)用的相關(guān)教育是否到位，在一定程度上會影響醫(yī)務(wù)人員對抗生素合理使用的水平。為此，本文對在校醫(yī)學生中開展了抗生素應(yīng)用知識認知狀況問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，與低年級的受訪者相比，完成《醫(yī)學微生物學》和《藥理學》等課程學習的高年級學生能較好地掌握抗生素使用的一般原則，也能較好地認識到不合理使用抗生素會影響自身健康以及對細菌耐藥性形成的影響。目前，我國醫(yī)學院校使用的教材更新速度較快，新的研究成果及新知識能及時補充到教材中，如人民衛(wèi)生出版社出版的最新一版《醫(yī)學微生物學》中將細菌耐藥及抗生素應(yīng)用的相關(guān)知識列為單獨一章[3]，教師在授課時也作為重點內(nèi)容介紹，有的院校在研究生教育中專門開設(shè)了細菌耐藥的課程[4]。本次調(diào)查中也有少部分高年級學生對抗生素應(yīng)用的相關(guān)知識掌握的不好，因此，在醫(yī)學教育中仍需進一步加強細菌耐藥及抗生素應(yīng)用知識的教育和學習。

參考文獻：

[1]肖永紅，王進，朱燕.Mohnarin 2008年度全國細菌耐藥監(jiān)測[J].中華醫(yī)院感染學雜志， 2010，20（16）：2377-2383.

[2]汪復(fù)，朱德妹，胡付品.Mohnarin 2012年度全國細菌耐藥監(jiān)測[J].中國感染與化療雜志， 2013，5（10）：321-330.

[3]李凡，徐志凱.醫(yī)學微生物學[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社出版，2013：59-63.

[4]楊維青，李國明，陳群.針對碩士研究生開設(shè)細菌耐藥選修課的實踐[J].中華醫(yī)學探索雜志，2011，10（4）：489-490.

編輯/張燕