摘要：目的 探討對妊娠期念珠菌性陰道炎的治療及護(hù)理效果，以供參考。方法 將我院2011年7月～2013年6月收治的妊娠期念珠菌性陰道炎患者97例納入本研究，隨機(jī)分組。所有患者均接受2%碳酸氫鈉溶液坐浴、達(dá)克寧栓局部治療。實(shí)驗(yàn)組患者同時加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者在治療效果和護(hù)患滿意率等方面的差異性。結(jié)果 與對照組對比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯較高，護(hù)患滿意率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P<0.05）。結(jié)論 對妊娠期念珠菌性陰道炎治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，有助于提高藥物治療效果，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：妊娠期；念珠菌性陰道炎；藥物治療；護(hù)理效果

妊娠期是女性特殊的生理時期，體內(nèi)雌激素分泌過多導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞產(chǎn)生的糖原增加，使陰道內(nèi)pH值發(fā)生改變，有利于念珠菌的生長繁殖。妊娠期念珠菌性陰道炎如不及時治療，可引起早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等嚴(yán)重不良后果。為了防止對胎兒產(chǎn)生不利影響，應(yīng)禁用口服抗真菌類藥物，一般采用局部治療。我院探討對妊娠期念珠菌性陰道炎的治療及護(hù)理效果，本文將結(jié)果報(bào)道如下，以供臨床參考。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2011年7月～2013年6月收治的妊娠期念珠菌性陰道炎患者97例納入本研究，均有不同程度的白帶增多，呈豆腐渣或凝乳狀，外陰、陰道瘙癢、灼痛等臨床表現(xiàn)，并經(jīng)陰道分泌物檢查確診[1]。研究對象剔除合并妊娠期糖尿病、嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病、長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、精神異常、智力低下、聽力障礙、文盲、其他原因不能配合本研究的患者。

根據(jù)就診順序奇偶數(shù)法分組，奇數(shù)者歸為對照組，共計(jì)49例，年齡24～38歲，平均年齡（27.34±4.58）歲；體重62～74kg，平均體重（68.21±3.65）kg；嚴(yán)重18～34w，平均孕周（25.64±4.73）w；其中初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；文化程度包括本科5例、大專13例、高中22例、初中9例。

偶數(shù)者歸為實(shí)驗(yàn)組，共計(jì)48例，年齡22～36歲，平均年齡（26.74±3.21）歲；體重63～75kg，平均體重（68.45±3.78）kg；孕周20～35w，平均孕周（26.12±4.56）年；其中初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；文化程度包括本科6例、大專12例、高中24例、初中6例。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患者均接受2%碳酸氫鈉溶液坐浴，清洗外陰后將達(dá)克寧栓放置于陰道局部治療。

實(shí)驗(yàn)組患者同時加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。妊娠期念珠菌性陰道炎患者因外陰瘙癢、燒灼感等不適坐臥不寧、羞于啟齒，加之缺乏正確的醫(yī)學(xué)知識，擔(dān)心對胎兒產(chǎn)生不良影響，常產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，身心均承受巨大的壓力[2]。在治療過程中應(yīng)加強(qiáng)健康教育和心理疏導(dǎo)，使患者掌握正確的知識，避免盲目恐慌。告知患者只要采取科學(xué)規(guī)范的治療，妊娠期念珠菌性陰道炎是可以治愈的，消除患者顧慮。

指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。注意合理飲食，在保持妊娠期營養(yǎng)需求的前提下少吃含糖量高、辛辣刺激性食物和發(fā)物，以防加重病情。注意個人衛(wèi)生，保持會陰部清潔、干燥，穿棉質(zhì)內(nèi)褲，防止過緊影響會陰部的正常通氣。每日更換內(nèi)褲，內(nèi)褲、毛巾煮沸后暴曬。避免使用公共浴具、便器等[3]。

1.3評價(jià)指標(biāo) 顯效：治療后白帶異常、瘙癢、灼痛等癥狀消失，陰道分泌物鏡檢真菌陰性。有效：治療后臨床癥狀減輕，陰道分泌物鏡檢真菌陰性。無效：治療后臨床癥狀未減輕，陰道分泌物鏡檢真菌陽性?？傆行?（顯效+影響）例數(shù)/總例數(shù)。

1.4數(shù)據(jù)處理 本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05時認(rèn)為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效 與對照組對比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)患滿意率 與對照組對比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組護(hù)患滿意率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P<0.05）。見表2。

3討論

妊娠期是念珠菌性陰道炎的易感時期，科學(xué)規(guī)范的藥物治療一般可以達(dá)到滿意的療效。由于念珠菌性陰道炎與患者的生活習(xí)慣密切相關(guān)，因此改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，建立健康生活方式，增強(qiáng)患者的自我保健意識對提高藥物療效，減少愈后再復(fù)發(fā)具有積極的臨床意義。因此藥物治療和護(hù)理干預(yù)對妊娠期念珠菌性陰道炎均具有重要的作用[4]。

我院在采用局部用藥治療的同時加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，尤其重視對患者的健康教育和心理疏導(dǎo)，使患者掌握正確的相關(guān)知識后，治療依從性和配合度更高。心理疏導(dǎo)可使患者保持樂觀情緒，防止悲觀情緒對孕婦產(chǎn)生不利影響。通過飲食指導(dǎo)增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，避免進(jìn)食引起病情加重的飲食。指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，切斷感染途徑。從多個方面配合藥物治療，大大提高了治療效果。同時在對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)的過程中也增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，使患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度得到提升[5]。

本次研究結(jié)果表明：對妊娠期念珠菌性陰道炎治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，有助于提高藥物治療效果，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

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編輯/許言