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        艾迪注射液聯(lián)合靶向藥物治療非小細(xì)胞肺癌

        2014-04-29 00:00:00宋麗麗李楠段麗銘
        醫(yī)學(xué)信息 2014年22期

        摘要:目的 觀察艾迪注射液聯(lián)合靶向藥物在治療非小細(xì)胞肺癌中的應(yīng)用及療效。方法 選取了2012年2月~2013年2月我院收治的非小細(xì)胞肺癌患者共46例,均為拒絕放化療的患者,按照隨機(jī)原則將其分為對照組和觀察組各23例,對照組采用艾迪注射液方式進(jìn)行治療,觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合靶向藥物進(jìn)行治療,治療后對兩組患者近期療效進(jìn)行對比,并在出院后3~12個月隨訪患者生存狀況。結(jié)果 調(diào)查結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率為78.3%,隨訪12個月中死亡3例,生存率為86.9%,無明顯毒副作用;對照組中近期治療總有效率為69.6%,隨訪中死亡4例,生存率為82.6%,組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 艾迪注射液聯(lián)合靶向藥物在治療非小細(xì)胞肺癌具有較好療效,值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:艾迪注射液;靶向藥物;非小細(xì)胞肺癌;吉非替尼

        臨床中,非小細(xì)胞肺癌在肺癌中占用較高比例,從細(xì)胞學(xué)上進(jìn)行劃分,一般包括鱗癌、腺癌以及大細(xì)胞癌等,此類病患早期無明顯癥狀,就診時大多處于中晚期,因此臨床治療具有較大難度[1]。目前,臨床上主要的治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療以及化療等,本次研究中我們選取2012年2月~2013年2月我院收治的非小細(xì)胞肺癌患者共46例,均為拒絕進(jìn)行放療化療的患者,重點(diǎn)觀察了艾迪注射液聯(lián)合靶向藥物在治療非小細(xì)胞肺癌中的應(yīng)用及療效。詳細(xì)研究結(jié)果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 本次研究中共選取了2012年2月~2013年2月我院收治的非小細(xì)胞肺癌患者46例,按照隨機(jī)原則將其分為對照組和觀察組個23例。其中對照組男14例,女9例,年齡在45~72歲,平均(58.5±2.6)歲,鱗癌10例,腺癌9例,大細(xì)胞癌4例;觀察組中男16例,女7例,年齡在47~78歲,平均(60.2±2.6)歲,鱗癌12例,腺癌9例,大細(xì)胞癌2例。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①依據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)或病理學(xué)診斷為非小細(xì)胞肺癌的患者[2-3]。②臨床估計近期生存期在3個月以上。③拒絕放化療且無化療禁忌癥。④患者及其家屬對本研究知悉。

        1.3方法 對照組采用艾迪注射液方式進(jìn)行治療,劑量為100mL,1次/d,以60d為1個療程。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合靶向藥物進(jìn)行治療,飯前1h或飯后2h口服吉非替尼250mL,1次/d,以60d為一個療程。治療后對兩組患者近期療效進(jìn)行對比,依據(jù)患者體征變化及臨床癥狀、X線胸片或CT、B超等檢查對病灶進(jìn)行觀察,患者出院后3~12個月隨訪患者生存狀況[4]。

        1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)對治療前后臨床療效及不良反應(yīng)進(jìn)行評價。療效標(biāo)準(zhǔn)共分為完全緩解(CR),部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD),進(jìn)展(PD) [5]。

        1.5統(tǒng)計學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        3 討論

        臨床研究發(fā)現(xiàn),非小細(xì)胞肺癌患者診斷時多為中晚期,失去了早期手術(shù)治療的時機(jī),臨床治療主要以化療為主,但化療對患者的毒副作用大,加上患者自身免疫功能較低,所以預(yù)后情況不佳。對此,針對體質(zhì)虛弱且免疫功能低下的患者可選用靶向藥物進(jìn)行治療,可減少化療所帶來的副作用。從作用機(jī)制來看,靶向藥物可根據(jù)腫瘤基因進(jìn)行針對性的治療,它可識別腫瘤細(xì)胞上的特征性位點(diǎn),通過與之結(jié)合來有效阻斷腫瘤細(xì)胞內(nèi)控制細(xì)胞的生長、增殖通路,最終達(dá)到抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞的效果[6]。

        本次研究中,我們選取的患者中使用艾迪注射液聯(lián)合靶向藥物在治療非小細(xì)胞肺癌的近期有效率達(dá)78.3%,治療出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)3例,白細(xì)胞下降2例,治療后均有效恢復(fù)。從藥理作用情況來看,艾迪注射液是從人參、斑蝥以及黃芪、刺五加等中藥中精制的純中藥制劑,它具有清熱解毒、驅(qū)邪扶正的功效,艾迪注射液聯(lián)合靶向藥物近期明顯。同時可減輕毒副反應(yīng),提高患者的耐受性和依從性,可作為臨床治療的輔助用藥,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]廖美琳.肺部腫瘤學(xué)[M].??茖W(xué)技術(shù)出版社,2008:259-262.

        [2]孫燕,石遠(yuǎn)凱.臨床腫瘤內(nèi)科手冊[M].北京:人民出版社,2007:142-145.

        [3]周松晶.艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌60例[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011,18(8):833-834.

        [4]周清.厄洛替尼聯(lián)合舒尼替尼對比厄洛替尼單藥治療經(jīng)治晚期非小細(xì)胞肺癌的Ⅲ期臨床研究[J].循證醫(yī)學(xué), 2012,20(1):60—62.

        [5] 張婷,許海柱,陸俊彥,等.吉非替尼在非小細(xì)胞肺癌治療中耐藥機(jī)制的研究進(jìn)展[J].中國腫瘤臨床與康復(fù), 2013,90:86-87.

        [6]王永順.艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2008,15(4):364-365.

        編輯/蘇小梅

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