摘要：目的 探討地爾硫卓對(duì)冠心病行介入治療術(shù)后患者心絞痛的影響。 方法 將入選的281例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組141例和常規(guī)治療對(duì)照組140例。兩組患者行介入手術(shù)治療后均給予阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯類等藥物常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予地爾硫卓片口服治療，觀察兩組心絞痛發(fā)作情況。結(jié)果 治療前，兩組心絞痛發(fā)作情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間均減少，且治療組少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 地爾硫卓用于冠心病行介入治療術(shù)后患者，可明顯改善心絞痛情況，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞： 冠心病；心絞痛；介入治療；地爾硫卓

近年來(lái)，冠心病已成為內(nèi)科較常見的心血管疾病，其發(fā)病率和致死率均較高，嚴(yán)重影響患者的生命健康。隨著醫(yī)療科技和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，冠心病的治療方法也日新月異，其中，介入療法是治療冠心病的主要方法，可提高急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛的搶救成功率，提高患者生活質(zhì)量[1]。但臨床上部分患者行介入治療術(shù)后仍存在心絞痛的情況，本文探討地爾硫卓對(duì)冠心病行介入治療術(shù)后患者心絞痛的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年8月～2012年8月我院診治的冠心病行介入治療術(shù)后患者281例，男173例，女108例；年齡40～75（52.6±8.3）歲。排除NHYA心功能≥3 級(jí)；二、三度房室傳導(dǎo)阻滯；病態(tài)竇房結(jié)綜合征；舒張壓≤90mmHg；靜息時(shí)心率≤60次/min；伴有發(fā)熱等感染性疾病患者。將入選患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組141例和常規(guī)治療對(duì)照組140例。治療組男86例，女55例；年齡40～73（52.6±8.5）歲；體質(zhì)量指數(shù)（21.5±1.7）kg/m2。對(duì)照組男87例，女53例；年齡41～75（53.2±8.1）歲；體質(zhì)量指數(shù)（22.3±1.1）kg/m2。兩組性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)、冠狀動(dòng)脈病變程度和支架植入支數(shù)、平均直徑、長(zhǎng)度等一般情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者行介入手術(shù)治療后均給予阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯類等藥物常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予地爾硫卓片30mg口服治療，3次/d。 兩組均治療15d為1個(gè)療程， 6個(gè)療程后觀察兩組心絞痛發(fā)作情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前，兩組心絞痛發(fā)作情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間均減少，且治療組少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

介入治療是冠心病患者血運(yùn)重建治療的重要手段，可明顯改善患者預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量，但術(shù)后心絞痛發(fā)生率較高，影響患者治療有效率，增加患者心血管事件的危險(xiǎn)性。及時(shí)有效地采用藥物治療對(duì)改善患者心絞痛情況有重要意義[2]。傳統(tǒng)藥物如阿司匹林、硝酸酯類對(duì)介入治療術(shù)后心絞痛有一定的療效，但效果不太理想。本文采用的地爾硫卓是一種苯噻氮類鈣拮抗劑，通過(guò)作用于心肌工作細(xì)胞、心臟慢反應(yīng)細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞膜上鈣通道變構(gòu)部位的硫苯類受體，發(fā)揮負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)及擴(kuò)血管作用，改善冠狀動(dòng)脈微循環(huán)、抗再灌注損傷。地爾硫卓還可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，輕度降低收縮壓，在一定范圍內(nèi)降低缺血心肌的后負(fù)荷從而降低心肌的耗氧量[3，4]。本文結(jié)果可看出，治療后，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間均減少，且治療組少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，地爾硫卓用于冠心病行介入治療術(shù)后患者，可明顯改善心絞痛情況，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/康潔