摘要：目的 探討臨床護(hù)理路徑對結(jié)腸癌患者的護(hù)理效果。方法 將我院接收的96例結(jié)腸癌患者作為觀察對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各48例。觀察組患者接受臨床護(hù)理路徑方式，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的對護(hù)理工作的滿意度明顯比對照組患者高，觀察組患者的住院時間和住院費(fèi)用明顯少于對照組，比較有差異，P<0.05。結(jié)論 針對結(jié)腸癌患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑可以有效的提高患者對護(hù)理工作的滿意度，縮短康復(fù)時間。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；結(jié)腸癌；效果

臨床護(hù)理路徑是一種制定好的計劃，用圖表的形式對患者提供有時間和有效的管理，使臨床治療護(hù)理有序地進(jìn)行，減少漏項(xiàng)，提高護(hù)理質(zhì)量的方法[1]。結(jié)腸癌患者的臨床表現(xiàn)主要是腹脹、消化不良，排便習(xí)慣出現(xiàn)變化，在每次排便之前出現(xiàn)腹痛，會排出黏液便或者黏液膿性血便等，晚期會出現(xiàn)黃疸或者腹腔積液等肝轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的生命安全。本研究針對我院接收的結(jié)腸癌患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑方式進(jìn)行護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院與2012年9月～2013年9月間接收的96例結(jié)腸癌患者在我院住院的患者作為觀察對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各48例。男性患者50例，女性患者46例，年齡39～63歲，平均年齡51.8歲。所有患者均經(jīng)過相關(guān)檢查及臨床癥狀表現(xiàn)確診為結(jié)腸癌。兩組患者在性別、年齡及臨床病癥上無明顯的差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予對照組常規(guī)的護(hù)理模式，對患者進(jìn)行隨機(jī)相關(guān)知識教育。

1.2.2觀察組 由專門科室制定出臨床護(hù)理路徑表格，并針對患者成對相應(yīng)的護(hù)理小分隊(duì)，按照制定好的路徑對患者進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)理小分隊(duì)由護(hù)士長來擔(dān)任護(hù)理路徑組組長，由組長對護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和考核。以時間為橫軸，以入院接待、臨床診斷、臨床治療、臨床護(hù)理、健康教育宣傳及出院指導(dǎo)等護(hù)理項(xiàng)目為縱軸。實(shí)施護(hù)理時要嚴(yán)格按照其標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，在執(zhí)行完畢的項(xiàng)目下用黑顏色的筆打\"√\"，如果在護(hù)理過程中，患者的病情出現(xiàn)了變化，則在相應(yīng)的護(hù)理項(xiàng)目上用紅顏色的筆打\"×\"并在一側(cè)做好相應(yīng)的記錄，如發(fā)生的原因，采取了何種處理措施等。最后由執(zhí)行的護(hù)理人員在下方簽字。

1.3指標(biāo)觀察 采用我科室自制的調(diào)查問卷，對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，共分為四個級別，8個內(nèi)容，級別分為：滿意、良好、一般及不滿意。內(nèi)容主要包括護(hù)理工作人員的態(tài)度，巡房的頻率，健康教育宣傳情況，出院指導(dǎo)方面等。由患者本人填寫問卷，并當(dāng)場收回，本次調(diào)查共發(fā)放78份問卷，收回78份，有效率100%。另外觀察兩組患者的住院時間及住院費(fèi)用，然后做對比。比較兩組患者的護(hù)理效果。滿意率=（滿意+良好）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析和處理，組間比較使用χ2檢驗(yàn)，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05表示有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對護(hù)理工作的滿意度對比 見表1。觀察組患者的滿意度明顯高于對照組患者，比較有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，。

2.2兩組患者的住院時間及費(fèi)用對比 見表2。觀察組均少于對照組，兩組比較有明顯的差異，P<0.05。

3討論

臨床護(hù)理路徑是根據(jù)患者的具體情況制定好的護(hù)理方案，從患者入院到出院都包括在護(hù)理路徑方案中，具有計劃性、預(yù)見性、連續(xù)性[2]，讓患者對自己的護(hù)理安排做到了解，增加患者的依從性及信賴感。在實(shí)施臨床護(hù)理路徑的同時也要求護(hù)理工作人員不斷檢查和鞏固自己的工作內(nèi)容，避免了傳統(tǒng)護(hù)理模式中因?yàn)楣ぷ髁窟^大而忽略患者的護(hù)理，出現(xiàn)遺漏護(hù)理的現(xiàn)象，同時也促使護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識提高相關(guān)的業(yè)務(wù)技能，從而提高整個護(hù)理水平。

醫(yī)患雙方缺乏交流是引起醫(yī)療糾紛的常見原因之一[3]，臨床護(hù)理路徑是護(hù)理人員有計劃的指導(dǎo)和護(hù)理患者，做到和患者深入的溝通，對于患者在臨床上的問題能夠及時的解決和處理，大大的提高了患者的滿意度。

臨床護(hù)理路徑作為有目的、有計劃的護(hù)理，有效的縮短了患者的住院時間，讓患者的恢復(fù)之間更短，減少了患者及家庭的開支。針對結(jié)腸癌患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，優(yōu)化了患者的住院流程，規(guī)范了診療護(hù)理操作流程，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療護(hù)理活動的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]元麗琴，劉寬榮.結(jié)腸癌手術(shù)治療的臨床護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇 ，2013，（21）：2724-2725.

[2]郭宜萍.結(jié)腸癌患者術(shù)后化療患者臨床護(hù)理中護(hù)理路徑的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（14）：313-313，314.

[3]侯艷敏.結(jié)腸癌患者的臨床護(hù)理[J].中外健康文摘，2009，6（36）：216-217.

[4]孫秋芳.48例結(jié)腸癌根治術(shù)后患者的護(hù)理分析[J].中外健康文摘，2012，09（27）：108-109.

編輯/王海靜