摘要：隨著人們健康意識的不斷增強，對孕婦圍產(chǎn)期的健康指導(dǎo)也日益受到人們的關(guān)注。通過有效的圍產(chǎn)期的健康指導(dǎo)，可以最大程度保證孕婦的安全和健康，降低新生兒的死亡率，具有十分重要的現(xiàn)實意義。通過對孕婦圍產(chǎn)期健康指導(dǎo)的分析研究，可以進一步認(rèn)識到圍產(chǎn)期健康指導(dǎo)的重要性，并不斷提高臨床指導(dǎo)水平。

關(guān)鍵詞：孕婦；圍產(chǎn)期；健康指導(dǎo)

圍產(chǎn)期指的是懷孕28w～產(chǎn)后7d，處于圍產(chǎn)期的孕婦在身體和心理等諸多方面都會受到較大的挑戰(zhàn)，極有可能會對分娩和產(chǎn)后恢復(fù)等造成不良影響。因此，做好對孕婦的圍產(chǎn)期健康指導(dǎo)至關(guān)重要[1]。本文即對孕婦圍產(chǎn)期的健康指導(dǎo)作一簡要綜述。

1 孕晚期健康指導(dǎo)

1.1健康宣教 在孕婦入院之后，指派經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員為大家講解圍產(chǎn)期相關(guān)知識，詳細(xì)告知大家整個圍產(chǎn)期期間需要注意的問題，以及在孕婦分娩之前需要做的各種準(zhǔn)備工作，還有分娩之后的孕婦的身體恢復(fù)以及新生兒照顧等問題[2]。通過健康宣教，孕婦機器家屬都可以掌握必要的圍產(chǎn)期健康和分娩相關(guān)知識。同時，還要注意對孕婦的用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)孕婦正確合理的用藥，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，避免因為用藥方法不當(dāng)?shù)榷鴮μ涸斐晌：Α?/p>

1.2產(chǎn)前培訓(xùn) 在分娩之前，組織孕婦參加產(chǎn)前培訓(xùn)。由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員負(fù)責(zé)將分娩整個過程詳細(xì)的介紹給大家，尤其要將分娩的具體技巧和可能會出現(xiàn)的各種問題等詳細(xì)的告知大家，然后著重指導(dǎo)大家注意分娩要點。平燕[3]隨機選擇320例初產(chǎn)婦作為研究對象，分為兩組。并給于觀察組妊娠期接受過助產(chǎn)士門診指導(dǎo)，對照組則在妊娠期未接受過助產(chǎn)士門診指導(dǎo)。然后，通過對兩組產(chǎn)婦的會陰側(cè)切率和產(chǎn)程時間以及新生兒窒息情況，還有產(chǎn)后出血情況和產(chǎn)婦的配合度以及滿意度的同集合比較，最終得出的結(jié)果顯示：觀察組在會陰側(cè)切率顯著低于對照組，而保護會陰率和產(chǎn)婦配合度以及滿意度顯著高于對照組，（均P<0.05）；在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率和新生兒窒息率方面，觀察組均顯著低于對照組，（均P<0.05）。即提示通過產(chǎn)前健康指導(dǎo)，可以幫助孕婦掌握更多分娩技巧，提高配合度，從而更好的降低會陰損傷等。

1.3心理指導(dǎo) 處于圍產(chǎn)期的孕婦較易出現(xiàn)各種心理問題，因此醫(yī)務(wù)人員要做好對孕婦的心理保健。要注意密切關(guān)注孕婦的心理狀態(tài)和外在表現(xiàn)等，積極的和孕婦交流，了解其存在的心理負(fù)擔(dān)等，并進行針對性的指導(dǎo)。從而幫助孕婦快速的調(diào)整好心態(tài)，保證后期分娩的順利進行。王瑞玲等[4]選擇 265例初產(chǎn)孕婦作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組兩組。對觀察組孕婦實施有針對性的心理指導(dǎo)。并進行焦慮自評量表和抑郁自評量表評分，最終的研究結(jié)果顯示，觀察組孕婦在接受針對性的心理指導(dǎo)之后，較之對照組相，在焦慮和抑郁程度方面得到了較為明顯的緩解（均P<0.05）。即提示通過實施科學(xué)心理健康指導(dǎo)，可以有效的改善初產(chǎn)孕婦的心理狀態(tài)，有助于孕婦順利的度過妊娠期。

2 分娩期健康指導(dǎo)

在整個圍產(chǎn)期健康指導(dǎo)過程中，分娩期的健康指導(dǎo)至關(guān)重要。首先，要維持良好的產(chǎn)房環(huán)境，助產(chǎn)護士要對孕婦進行全程的陪伴和指導(dǎo)，及時對其進行適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)。利用輕柔撫摸等方法，緩解孕婦的緊張情緒，并指導(dǎo)孕婦配合醫(yī)務(wù)人員的各項操作。在宮口開全之后，指導(dǎo)孕婦合理利用腹壓來加速產(chǎn)程。到了宮縮間歇期，指導(dǎo)孕婦保持放松，抓緊時間休息以保持足夠的體力。隨著宮縮的加緊，指導(dǎo)孕婦屏氣用力。當(dāng)胎頭拔露越來越大的時候，指導(dǎo)孕婦改為哈氣，保持胎頭緩慢的娩出，以降低對會陰部位的損傷。在胎兒娩出斷臍之后，助產(chǎn)護士要及時的將新生兒抱到孕婦的面前，并贊美和夸獎孕婦的勇敢和努力，增強孕婦的成就感。

3 產(chǎn)后健康指導(dǎo)

3.1全面指導(dǎo) 產(chǎn)后要指導(dǎo)孕婦做好自我心理調(diào)節(jié)工作，保持情緒的穩(wěn)定，做好對自身角色轉(zhuǎn)換的適應(yīng)。并指導(dǎo)孕婦學(xué)習(xí)照顧新生兒，學(xué)會正確哺乳以及對新生兒皮膚等的護理。同時，分娩后生殖器官尚未恢復(fù)正常，宮腔內(nèi)有較大的創(chuàng)面，宮口松弛，陰道粘膜有擦傷，會陰部可能有側(cè)切傷口。因此要指導(dǎo)孕婦注意個人衛(wèi)生，嚴(yán)禁盆浴和性交，以避免感染和各種產(chǎn)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

3.2入戶指導(dǎo) 在孕婦分娩之后，入戶指導(dǎo)也是健康指導(dǎo)的重要內(nèi)容。在孕婦出院之后，醫(yī)務(wù)人員進行定期的入戶健康指導(dǎo)，深入到每位孕婦家中，可以和孕婦進行直接的交流，從而較為全面的了解每位母嬰的實際情況。然后，按照母嬰的實際情況，可以給予針對性的健康指導(dǎo)。一旦發(fā)現(xiàn)存在較嚴(yán)重的問題，還可以指導(dǎo)母嬰及時回院接受檢查和治療，從而有效的保證了母嬰的健康。李英[5]等選擇256例產(chǎn)婦進行研究，并在觀察組產(chǎn)婦出院之后，分別于出院后第1d、第14d、第28d，由產(chǎn)后保健組護士到產(chǎn)婦家中進行入戶隨訪。最終研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的乳房情況顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）；且觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生便秘、子宮復(fù)舊不良發(fā)生率以及傷口感染（或愈合不佳）等也明顯低于對照組，（P<0.05）；觀察組的嬰兒產(chǎn)后情況也顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）。即提示入戶隨訪對促進母嬰健康起到了十分重要作用，具有較高的實用價值。

4 小結(jié)

綜上所述，對孕婦實施全面細(xì)致的圍產(chǎn)期健康指導(dǎo)，可以有效的減少孕婦各種生理和心理問題的出現(xiàn)，加快產(chǎn)后恢復(fù)，并保證母嬰健康，促進新生兒的生長發(fā)育，并對孕婦的長遠(yuǎn)健康帶來了十分積極的影響。

參考文獻：

[1]侯湘平，吳仕元，袁勁進，等.個體化營養(yǎng)管理對妊娠高血壓疾病高風(fēng)險孕婦圍生期結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（24）：31-32，37.

[2]李桂華，許海紅.寶山區(qū)《全覆蓋孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理》實施效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（10）：164-166.

[3]平燕.助產(chǎn)士門診指導(dǎo)對單胎頭位初產(chǎn)婦分娩結(jié)局影響作用的探討[J].醫(yī)學(xué)信息 ，2013，（19）：139-140.

[4]王瑞玲，包巧云.孕期心理干預(yù)對初產(chǎn)孕婦心理狀況及分娩方式的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（31）：6587-6588.

[5]李英，劉海燕.產(chǎn)后入戶隨訪對母嬰健康的影響[J].護士進修雜志，2011，26（17）：1590-1591.

編輯/哈濤