摘要： 目的 研究分析探討中央性前置胎盤導(dǎo)致子宮次全切除術(shù)，對(duì)患者提供有效的臨床護(hù)理干預(yù)模式，從而提供臨床參考依據(jù)。方法 選擇我院在2011年1月～2014年3月接收并經(jīng)過(guò)治療的中央性前置胎盤導(dǎo)致子宮次全切除術(shù)患者50例為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組給予的是是常規(guī)治療方法，研究組則采取細(xì)節(jié)關(guān)懷，對(duì)比兩者的對(duì)比效果。結(jié)果 研究組患者經(jīng)過(guò)我院治療后，患者普遍存在的焦慮、恐慌的情緒得到了很好的緩解，患者對(duì)于臨床上的滿意程度有了明顯的提高，與對(duì)照組相比較存在較為明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于中央性前置胎盤導(dǎo)致子宮次全切患者需要進(jìn)行臨床上的細(xì)微觀察，并從細(xì)節(jié)小事入手，很好的安撫患者的情緒，降低手術(shù)對(duì)于患者心理和身體的影響，可以在臨床中進(jìn)行廣泛的開(kāi)展和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中央性前置胎盤； 子宮次切除 ；臨床； 手術(shù)后醫(yī)護(hù)

眾所周知，在臨床上中央性前置胎盤導(dǎo)致產(chǎn)后大出血等極端惡劣的癥狀的發(fā)生，對(duì)于這種癥狀臨床上多數(shù)采取的便是子宮的次全切除手術(shù)，而進(jìn)行此類手術(shù)的患者通常會(huì)產(chǎn)生情緒上的波動(dòng)，從而造成不良的情緒，是促進(jìn)患者進(jìn)行休息的前提[1-3]。對(duì)我院中央性前置胎盤導(dǎo)致子宮次全切除術(shù)患者開(kāi)展細(xì)節(jié)上的關(guān)懷，取得了較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2011年1月～2014年3月接收并經(jīng)過(guò)治療的中央性前置胎盤導(dǎo)致子宮次全切除術(shù)患者50例為研究對(duì)象，年齡21～39歲，平均年齡為（30.56±4.13）歲，患者的孕周32～37w，平均孕周為（34.49±1.01）w，患者的孕次1～7次，平均次數(shù)為（3.56±0.42）次，所有患者中初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦25例。將50例研究對(duì)象隨機(jī)分配到研究組和對(duì)照組，保證每組有患者25例，兩組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)比較性別、年齡、孕周以及懷孕次數(shù)發(fā)現(xiàn)均不存在差異，差異尚不能認(rèn)為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者具有可比性，并均簽署了知情同意書。

1.2方法 對(duì)照組給予的是是常規(guī)治療方法，醫(yī)護(hù)工作者通過(guò)密切觀察患者的生命體征，給予適當(dāng)?shù)男睦砩系闹笇?dǎo)以及對(duì)于患者健康上的教育，并遵循醫(yī)囑條款為患者進(jìn)行相應(yīng)的治療上的措施。

研究組則采取細(xì)節(jié)關(guān)懷模式，首先對(duì)經(jīng)過(guò)專業(yè)化培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的心理上的輔導(dǎo)，改變傳統(tǒng)的對(duì)手術(shù)操作流程的講解和語(yǔ)言常規(guī)安慰模式，更加重視在臨床中對(duì)于患者心理的評(píng)估以及評(píng)價(jià)體系的建立，護(hù)理工作者通過(guò)對(duì)入院患者進(jìn)行細(xì)致入微的詢問(wèn)，充分了解患者的心理狀態(tài)，合理評(píng)估患者的社會(huì)定位和家庭社會(huì)的角色。并及時(shí)觀察心理護(hù)理工作開(kāi)展的效果，并及時(shí)更改護(hù)理工作計(jì)劃。同時(shí)需要細(xì)心體貼的照顧患者的生活，對(duì)于患者自理能力較為薄弱，同時(shí)家屬又缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士需要進(jìn)行細(xì)心的指導(dǎo)，保證患者的舒適、清潔、溫馨的環(huán)境中，因此不難看出，護(hù)理工作不是一成不變的，需要結(jié)合患者實(shí)際特征開(kāi)展相應(yīng)的工作。并遵循患者的習(xí)慣，例如患者換內(nèi)衣褲的頻次、睡前洗腳習(xí)慣等。同時(shí)需要細(xì)心的關(guān)注患者的病情變化，除了需要及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，同時(shí)對(duì)于患者手術(shù)后的腹部脹痛感覺(jué)以及會(huì)陰部等生殖器的護(hù)理工作都需要加強(qiáng)，一旦出現(xiàn)疑似并發(fā)癥，需要盡快進(jìn)行會(huì)診并制定完善的治療方案，做好相關(guān)的健康指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)及相關(guān)數(shù)值 通過(guò)護(hù)士進(jìn)行量化考核指標(biāo)，觀察兩組患者的手術(shù)后7d的焦慮情況，并使用國(guó)際通用的SAS焦慮自評(píng)量表進(jìn)行相應(yīng)的測(cè)評(píng)，量表的滿分為100分，如果分值越高則說(shuō)明越容易出現(xiàn)焦慮的現(xiàn)象。同時(shí)調(diào)查患者對(duì)于醫(yī)護(hù)工作者的滿意情況，按照滿意程度的不同分為0～10分，非常不滿意為0分，非常滿意為10分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將臨床收集的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件處理，使用x±s表示文中計(jì)量資料，并采用配對(duì)t檢驗(yàn)；使用χ2檢驗(yàn)處理計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05則認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)醫(yī)院精心的治療后，研究組患者通過(guò)治療焦慮程度發(fā)生了明顯的改觀，對(duì)于醫(yī)院工作的滿意程度也有了明顯的改善，與對(duì)照組相比較而言P<0.05，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

對(duì)于中央性前置胎盤導(dǎo)致子宮次全切患者采用的是我醫(yī)院精心制定的治療方案，在醫(yī)院開(kāi)展治療過(guò)程中取得了較為理想的效果，首先對(duì)患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，將患者心理中的疑惑很好的去完善去解決，及時(shí)關(guān)注患者的內(nèi)心心理因素的變化，及時(shí)根據(jù)患者的內(nèi)心情感波動(dòng)調(diào)整心理護(hù)理干預(yù)的相關(guān)內(nèi)容和對(duì)策[4]。其次在生活中對(duì)患者進(jìn)行悉心照顧，拉近與患者之間的距離，讓患者感受到醫(yī)院對(duì)于他的關(guān)懷，營(yíng)造濃厚的醫(yī)院氛圍，降低在醫(yī)院院內(nèi)感染的可能性，形成一種健康和諧的醫(yī)生、護(hù)士、患者的三者和諧關(guān)系，讓患者將醫(yī)護(hù)工作者當(dāng)成貼心人，及時(shí)將內(nèi)心的想法告訴醫(yī)護(hù)工作者，促進(jìn)患者更好更快的恢復(fù)[5]。除此之外，最需要注意的便是對(duì)于患者病情的觀察，為了很好的控制患者病情的進(jìn)一步惡化，需要高度重視患者的潛在并發(fā)癥，做到一旦發(fā)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷以及早期的處理，做到最大程度的促進(jìn)患者的恢復(fù)健康[6]。因此綜上所述，通過(guò)對(duì)于中央性前置胎盤導(dǎo)致子宮次全切患者進(jìn)行臨床上的細(xì)心呵護(hù)，從臨床中可能出現(xiàn)的細(xì)節(jié)入手，合理的的處理患者存在的心理情緒上的波動(dòng)，降低手術(shù)對(duì)于患者心理造成的影響，值得在臨床其他疾病治療中廣泛開(kāi)展應(yīng)用。

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編輯/申磊