摘要：目的 本文主要探討了治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床效果及體會(huì)。方法 資料選取2012年6月～2013年6月我院收治的小兒反復(fù)呼吸道感染患者59例，將其分為研究組和對(duì)照組各29例，給予對(duì)照組常規(guī)西藥治治療，研究組則在其基礎(chǔ)之上采用培菲康聯(lián)合匹多莫德進(jìn)行治療，觀察對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果 兩組患者治療后臨床效果比較，研究組顯效17例，有效9例，無效3例，臨床總有效率為89.65%，對(duì)照組顯效12例，有效9例，無效8例，臨床總有效率為72.41%，兩組結(jié)果比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于兒反復(fù)呼吸道感染患者，表明了培菲康聯(lián)合匹多莫德能增強(qiáng)患者的機(jī)體的免疫力，充分改善患者預(yù)后，且副作用小，具有極高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：小兒反復(fù)呼吸道感染；臨床體會(huì)

反復(fù)呼吸道感染（RRI）臨床多發(fā)，是小兒科最常見的慢性呼吸道疾病，RRI發(fā)病原因比較復(fù)雜，且反復(fù)發(fā)作極易影響患兒的身心健康，甚至可能會(huì)影響到其正常的發(fā)育和學(xué)習(xí)[1]。本文主要探討了培菲康聯(lián)合匹多莫德治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床效果及體會(huì)，并作如下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料 資料選取2012年6月～2013年6月我院收治的小兒反復(fù)呼吸道感染患者59例，均表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，咯痰、自汗以及肢軟乏力等呼吸道感染癥狀，所有患兒均符合相關(guān)的診治標(biāo)準(zhǔn)確診為小兒反復(fù)呼吸道感染。將59例患兒分為研究組和對(duì)照組各29例，給予對(duì)照組常規(guī)西藥治治療，研究組則在其基礎(chǔ)之上采用西醫(yī)結(jié)合治療法進(jìn)行治療。其中，研究組男14例，女15例，年齡為2～7歲，平均年齡為（4±2.0）歲；對(duì)照組男16倒，女13例，年齡為2～6歲，平均年齡為（3.9±1.8）歲。兩組患兒一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患兒急性期均給予抗感染，化痰、止咳、解痙、平喘等常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上，加口服上海信誼制藥有限公司生產(chǎn)的培菲康210mg/每粒，3次/d。患者呼吸道感染得到有效控制，即大概治療1w后，給予處于非急性感染期的患者口服進(jìn)口藥匹多莫德口服液，400mg/次，1次/d，2個(gè)月為醫(yī)療療程。匹多莫德口服液的注冊(cè)證號(hào)為：（x20010152）。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 本組臨床療效的判定一共有三個(gè)層次：①治療后患兒的呼吸道感染癥狀有了明顯的改善，并且出院后隨訪6個(gè)月內(nèi)病情未復(fù)發(fā)者，為治療顯效；②治療后患兒的呼吸道感染癥狀一定程度上得到較好的改善，但是偶有復(fù)發(fā)情況，且6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)約減少6次以上，為治療有效；③治療后患兒呼吸道感染的癥狀沒有任何明顯的改變，且復(fù)發(fā)次數(shù)相對(duì)以前仍沒有減少，為治療無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

小兒反復(fù)呼吸道感染是臨床中一種較為常見的兒科慢性疾病，好發(fā)于冬春季節(jié)，多以學(xué)齡期兒童為主。其病因極為復(fù)雜，主要與患兒的免疫功能低下或紊亂有關(guān)[3]。且由于此病常反復(fù)發(fā)作，因此極易影響患兒的身心健康。臨床中治療小兒反復(fù)呼吸道感染的關(guān)鍵在于采取各種方法最大程度提高患兒的機(jī)體免疫功能。

現(xiàn)代相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生與患兒的免疫功能發(fā)育不完善有關(guān)。由于患兒體內(nèi)鋅、鐵等必需物質(zhì)的缺乏，導(dǎo)致其無法維持正常的免疫功能，從而影響了免疫反應(yīng)細(xì)胞的復(fù)制，最終削弱了患兒的機(jī)體免疫功能后引發(fā)小兒反復(fù)呼吸道感染的癥狀。培菲康是臨床中具有一定生理活性的新型微生態(tài)制劑之一，其主要包含糞鏈球菌、雙岐桿菌以及嗜酸乳酸桿菌。根據(jù)有關(guān)的資料研究表明，人體和正常的那些生理菌存在著很大的共生關(guān)系，因此其通常不會(huì)對(duì)生理菌產(chǎn)生排斥性抗體。一般情況下，當(dāng)這些細(xì)菌進(jìn)入到人體的腸道后，會(huì)定居于腸道的黏膜上，形成一種特殊的腸黏膜菌群，然后形成能抵制外物入侵的保護(hù)系統(tǒng)。此外，益生菌還具有激活T致敏和激活淋巴細(xì)胞亞群等T細(xì)胞的非特異性免疫功能的重要作用，從而促進(jìn)NK細(xì)胞分化以及中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等的增殖，然后誘發(fā)其產(chǎn)生白介素和干擾素等多種細(xì)胞因子，提高患者的抗感染以及抗細(xì)胞突變的整體能力。而匹多莫德是臨床中人工合成的免疫刺激調(diào)節(jié)劑之一，其作用在于促進(jìn)機(jī)體免疫功能增強(qiáng)，并使其充分發(fā)揮治療病以及細(xì)菌感染的療效。

本文研究表明，兩組患者治療后臨床效果比較，研究組顯效17例，有效9例，無效3例，臨床總有效率為89.65%，對(duì)照組顯效12例，有效9例，無效8例，臨床總有效率為72.41%，兩組結(jié)果比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于小兒反復(fù)呼吸道感染患者，表明了培菲康聯(lián)合匹多莫德能增強(qiáng)患者的機(jī)體的免疫力，充分改善患者預(yù)后，且副作用小，具有極高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵玉蓮，倪文昌.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染70例的體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（2）：47-49.

[2]王建龍.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效和安全性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（24）：103.

[3]鐘小蘭，亢安娜，楊麗君，等.兒童支原體肺炎的免疫功能測(cè)定[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，32（1）：34-36.

編輯/孫杰