摘要：目的 探究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)于減少消化內(nèi)科患者的焦慮情緒的影響。方法 采用回顧性分析的方法，分析了我院在2013年1月1日～12月31日收治的92例消化內(nèi)科的患者的臨床資料，根據(jù)護(hù)理的方式不同，將92例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各46例，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組選擇護(hù)理干預(yù)，包括行為干預(yù)和心理干預(yù)兩方面。觀察記錄患者的焦慮情緒和康復(fù)情況。結(jié)果 治療后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組焦慮的發(fā)生率達(dá)17.4%，對(duì)照組焦慮的發(fā)生率達(dá)45.7%；實(shí)驗(yàn)組的HADS評(píng)分是（5.18±1.27）分，對(duì)照組得分（9.69±2.87）分；實(shí)驗(yàn)組治療有效率達(dá)95.7%，患者對(duì)護(hù)理的滿意度達(dá)97.8%，對(duì)照組治療有效率達(dá)78.3%，患者對(duì)護(hù)理的滿意度達(dá)63.0%。兩組相比較，差異都符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可以有效減少消化內(nèi)科患者的焦慮情緒，提高患者的依從性，值得臨床廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；消化內(nèi)科疾?。唤箲]；護(hù)理

消化內(nèi)科疾病有很多種，常見(jiàn)的有腹瀉、消化道潰瘍、功能性營(yíng)養(yǎng)不良、炎癥性腸病等[1]。消化內(nèi)科的疾病一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，治愈難度較高，容易復(fù)發(fā)。因此，一些頑固且癥狀重的疾病，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不同程度的不適感，嚴(yán)重影響了患者的生活；除了病痛給予患者的折磨，周?chē)h(huán)境等因素也導(dǎo)致患者心理壓力過(guò)大，特別容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，間接影響疾病的治療[2]。為了探究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)于減少消化內(nèi)科患者的焦慮情緒的影響，筆者回顧性分析了我院在2013年1月1日～12月31日間收治的92例消化內(nèi)科的患者的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院在2013年1月1日～12月31日收治的92例消化內(nèi)科的患者為研究對(duì)象，其中男性患者58例，女性患者34例，年齡23～74歲，平均年齡為（34.8±3.7）歲。92例消化內(nèi)科患者中，有24例患有消化道出血，有17例患有慢性胃炎，41例患有功能性消化不良，10例患有胃十二指腸潰瘍。根據(jù)護(hù)理的方式不同，將92例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各46例，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組選擇護(hù)理干預(yù)，包括行為干預(yù)和心理干預(yù)兩方面。兩組患者的年齡、性別、患病時(shí)間和消化內(nèi)科疾病種類(lèi)等基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間無(wú)顯著性差異（P>0.05），則具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予46例患者常規(guī)的治療和傳統(tǒng)的普通護(hù)理方法。維持良好的護(hù)患關(guān)系，保持良好的病房環(huán)境。仔細(xì)觀察及記錄患者每天的情況如血壓等，基本滿足患者的要求，勸阻患者改掉其抽煙等不良生活習(xí)慣，但不能予以強(qiáng)制約束。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，針對(duì)46例患者的焦慮情況予以針對(duì)性的特殊護(hù)理干預(yù)，包括一般心理治療、個(gè)別心理治療、家庭和社會(huì)治療、放松療法、與醫(yī)生良好及時(shí)溝通和生活習(xí)慣的干預(yù)。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 通過(guò)醫(yī)院焦慮、抑郁量表（HADS）評(píng)價(jià)其焦慮情況，量表分值為：0～7分為無(wú)癥狀；8～10分為可疑癥狀；11～21分為癥狀肯定存在。記錄患者的治療情況，如果患者無(wú)不良癥狀，沒(méi)有病情反復(fù)，住院時(shí)間不足兩周，則記為治療有效，如果患者仍存在一些不適反應(yīng)，有病情反復(fù)的趨勢(shì)或者征象，住院時(shí)間超過(guò)2w，則記為治療無(wú)效。通過(guò)自制的問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理的滿意程度，滿分30分，得分不足18分，則記為不滿意；得分在18～24，則記為基本滿意；得分在24～30之間，則記為滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）/（滿意+基本滿意+不滿意）×%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的焦慮發(fā)生率和HADS評(píng)分情況 治療后，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組焦慮的發(fā)生率達(dá)17.4%（8/46），對(duì)照組焦慮的發(fā)生率達(dá)45.7%（21/46），實(shí)驗(yàn)組明顯比對(duì)照組低；實(shí)驗(yàn)組的HADS評(píng)分是（5.18±1.27）分，對(duì)照組得分（9.69±2.87）分，實(shí)驗(yàn)組得分明顯比對(duì)照組低。且兩組差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的治療情況和對(duì)護(hù)理的滿意度 結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療有效率達(dá)95.7%（44/46），患者對(duì)護(hù)理的滿意度達(dá)97.8%（45/46），對(duì)照組治療有效率達(dá)78.3%（33/46），患者對(duì)護(hù)理的滿意度達(dá)63.0%（29/46）。且兩組差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

幾年來(lái)，隨著我國(guó)科技的迅猛發(fā)展，人們的生活水平在逐漸提高，伴隨的問(wèn)題也相應(yīng)增多，比如消化內(nèi)科患者就在逐年增多。消化內(nèi)科疾病主要發(fā)生的部位是胃腸、肝膽、食管、胰腺等，位置很多，疾病的種類(lèi)也很多。其中，功能性消化不良約占20%～45%[3]，算常見(jiàn)疾病之一。針對(duì)功能性消化不良的原因，研究表明有很多，但是主要原因是患者的胃腸的運(yùn)動(dòng)功能下降和分泌過(guò)多的胃酸。心理因素也會(huì)對(duì)其產(chǎn)生一定的影響，但是影響程度尚無(wú)統(tǒng)一定論，仍有待商榷[4]。

經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，接踵而來(lái)的就是越來(lái)越大的生活壓力，消化內(nèi)科疾病大多不被人們所重視，且消化內(nèi)科疾病以慢性病為主，易復(fù)發(fā)，不易痊愈，造成患者更大的心理負(fù)擔(dān)，易引起焦慮、煩躁等負(fù)性情緒。長(zhǎng)期焦慮不安除了讓患者感覺(jué)不適以外，嚴(yán)重者可能會(huì)發(fā)生植物神經(jīng)紊亂等。相關(guān)研究表明，約有46%～56%的消化內(nèi)科疾病患者易得焦慮癥[5]，患者的焦慮會(huì)大大影響臨床治療效果、治療速度及護(hù)理情況。所以為促進(jìn)患者疾病的痊愈，包括生理和心理兩方面，應(yīng)予以患者科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)。其關(guān)鍵在于醫(yī)護(hù)人員和患者要保持良好的溝通，減輕患者的心理壓力，滿足患者的基本合理要求，使其在放松、愉快的心情下接受治療。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮發(fā)生率比對(duì)照組低，HADS得分比對(duì)照組低，患者治療的有效率比對(duì)照組高，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意程度比對(duì)照組高，且差異均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明良好的護(hù)理干預(yù)可以有效減少消化內(nèi)科患者的焦慮發(fā)生率，提高臨床治療有效率。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可以有效減少消化內(nèi)科患者的焦慮情緒，提高患者的依從性，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]婁麗紅，王欣，吳文娟. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性下消化道大出血患者焦慮情緒的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（15）：729-730.

[2]黃鳳妹.心理護(hù)理對(duì)消化內(nèi)科患者抑郁焦慮情緒的干預(yù)效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，4：1892.

[3]張愛(ài)珍，楊寧.淺析施行心理護(hù)理對(duì)消化內(nèi)科患者不良心理的干預(yù)效果[J].求醫(yī)問(wèn)藥，2013，11（9）：193-194.

[4]張圓媛.負(fù)性情緒對(duì)消化性潰瘍的患者的影響及護(hù)理干預(yù)效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13（12）：2168-2169.

[5]艾青霞.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)86例消化內(nèi)鏡檢查患者焦慮情緒的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2013，21（12）：1788-1789.

編輯/申磊