小兒肺炎是臨床常見病，多發(fā)病。傳統(tǒng)的治療方法是使用抗生素或抗生素與抗病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用。在臨床工作中，筆者發(fā)現(xiàn)藥物治療數(shù)天后，患兒雖臨床控制癥狀，卻仍反復(fù)咳嗽，肺部羅音不完全消失，甚至遷延時間較久。

2013年10月～2014年5月，我院理療科在應(yīng)用藥物治療的基礎(chǔ)上，采用超激光穴位照射輔助治療小兒肺炎，臨床觀察30例，并與單純藥物治療的30例相比較，療效滿意。報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 60例肺炎患兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部《小兒肺炎防治方案》。男38例，女28例；年齡l～10歲，平均年齡5.6歲。其中支氣管肺炎42例，間質(zhì)性肺炎10例，伴有哮喘8例。隨機(jī)分為兩組，治療組30例，對照組30例，兩組在性別、年齡、病情等方面無明顯差異。應(yīng)用超激光治療前，所有患兒都已給予5～7d常規(guī)抗生素治療，體溫均恢復(fù)正常，但仍有咳嗽、肺部羅音等癥狀體征。

1.2方法 兩組均可使用常規(guī)抗生素及對癥治療。治療組在藥物治療時，增加超激光穴位照射治療。使用儀器為雙臂型超激光照射治療儀（SUPER LIZER HA-2200LE1東京醫(yī)研株式會社生產(chǎn)），用C型探頭，輸出功率為額定功率的70%～80%，取穴：肺俞、膻中、定喘、天突、腎俞等。每穴照射5min，1次/d，7～10次為1個療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀及體征消失，X線病灶完全吸收，血象正常。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征減輕，X線病灶有所吸收，血象示白細(xì)胞數(shù)較前好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 治療組與對照組療效用Ridit檢驗(yàn)分析，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

治療組治愈26例，好轉(zhuǎn)3例，無效l例，總有效率為97%；對照組治愈20例，好轉(zhuǎn)5例，無效5例，總有效率83.3%。兩組總有效率差異有顯著性（P<0.05）。兩組治療效果情況見表1。

3 討論

小兒肺炎是我國兒童健康的常見呼吸系統(tǒng)疾病。其病理變化主要是肺組織充血、水腫及炎性浸潤。給予抗生素等綜合治療一般能控制臨床癥狀，但往往仍存在不同程度咳嗽，肺部羅音也消失緩慢。肺炎恢復(fù)期在藥物治療的基礎(chǔ)上加用物理療法，促進(jìn)炎癥滲出物吸收，咳嗽癥狀消失，羅音消散，可縮短病程，促使患兒早日康復(fù)。

超激光疼痛治療儀是一種輸出功率高的直線偏振光近紅外線治療儀。其光源為高級碘燈，它的光線經(jīng)過光濾波器篩選出波長為600～1600nm的近紅外線，功率1.8w，穿透組織可深達(dá)5cm，憑借其光電子、電磁波與光化作用，對機(jī)體起刺激再生作用，促進(jìn)體內(nèi)活性物質(zhì)的產(chǎn)生，抑制神經(jīng)的興奮性從而減輕疼痛，并可擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)、膠原新生，起到消炎作用[1]。

關(guān)于穴位現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前有人認(rèn)為是深部組織的多種感受器，不同的穴位位于不同的深度。超激光照射可直接作用于大多數(shù)穴位，通過穴位對經(jīng)絡(luò)的影響可調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行改善臟腑的功能，從而達(dá)到祛邪扶正，恢復(fù)臟腑功能治療作用。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“肺喘嗽炎”，痰濕為其病理性產(chǎn)物，往往與肺、脾、腎三臟有關(guān)[2]。故選用肺俞、膻中宣肺利氣，定喘、天突止咳平喘，腎俞補(bǔ)腎納氣。

本文顯示在藥物治療的同時加用超激光穴位照射治療加快了肺部羅音吸收，明顯減輕咳嗽癥狀，縮短療程，療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔彩芳.超激光下腹部并星狀神經(jīng)節(jié)照射治療慢性盆腔炎的效果[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2002，17（4）：325.

[2]汪受傳.中醫(yī)兒科學(xué)[M].北京：中國出版中醫(yī)藥社，2007.

編輯/蘇小梅