摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃癌患者圍手術(shù)期不良情緒的影響。方法 選取我院2011年1月～2014年1月收治的胃癌患者50例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理并加強(qiáng)對(duì)不良情緒的護(hù)理。結(jié)果 觀察組在護(hù)理后的SAS和SDS評(píng)分明顯降低（P<0.05），而對(duì)照組護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分無(wú)明顯變化（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃癌圍手術(shù)患者中的應(yīng)用對(duì)降低患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒效果顯著。

關(guān)鍵詞：胃癌；不良情緒；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理效果

胃癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，胃癌會(huì)造成患者一系列嚴(yán)重不良反應(yīng)，加之手術(shù)作為一應(yīng)激源對(duì)患者的影響，因此胃癌患者圍手術(shù)期不良情緒較為嚴(yán)重[1]。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在胃癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用進(jìn)行觀察，并探討其對(duì)不良情緒的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年1月～2014年1月收治的胃癌患者50例，所有患者均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，其中男性38例，女性12例，年齡39～79歲，平均年齡（51.2±4.6）歲，臨床分期：中分化腺癌36例，高中分化腺癌14例；手術(shù)方式：根治性手術(shù)28例，姑息性手術(shù)22例。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各25例，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即遵醫(yī)囑治療性護(hù)理；觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理并加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要包括協(xié)助患者做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理、引流管護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康宣教等，同時(shí)在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者不良情緒的護(hù)理，即加強(qiáng)心理護(hù)理。胃癌患者一般都背負(fù)著沉重的心理壓力，一方面他們希望盡快手術(shù)以解決病痛，同時(shí)又擔(dān)心手術(shù)效果以及預(yù)后，甚至部分患者還擔(dān)心昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，擔(dān)心家人受累等，臨床表現(xiàn)為緊張、焦慮、抑郁、恐懼，甚至絕望等[2]，因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，首先加強(qiáng)與患者的交流，幫助患者完成角色的轉(zhuǎn)變，并糾正患者對(duì)癌癥的片面理解，如向患者說(shuō)明癌癥不等于死亡，也不是不能治愈的，手術(shù)治療可以制止或延緩其發(fā)展，給患者以鼓勵(lì)，并同時(shí)向患者提供各種信息，協(xié)助患者做好術(shù)前的一切準(zhǔn)備，使患者感受到來(lái)自護(hù)理人員真正的關(guān)心和理解，并可向患者介紹一些成功病例，增加患者治療的信心。同時(shí)告知患者胃癌的治療不是一朝一夕的事情，患者一定要對(duì)治療充滿信心，保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心情，不良情緒會(huì)加重病情，而良好的情緒是一劑良藥，會(huì)更好促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)，以使患者加強(qiáng)自我心理調(diào)試，保持樂(lè)觀情緒，從而更好促進(jìn)疾病的治療。

1.3觀察指標(biāo) 應(yīng)用zung焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，分值均0～100分，得分越高說(shuō)明焦慮或抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析資料，計(jì)量資料采用（x±s）表示，比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情況進(jìn)行比較，兩組患者在護(hù)理前的SAS和SDS得分均無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組SAS和SDS得分明顯下降（P<0.05），而對(duì)照組護(hù)理前后無(wú)明顯變化（P>0.05），見(jiàn)表1。

3討論

對(duì)于手術(shù)患者來(lái)講，焦慮、抑郁等負(fù)性情緒會(huì)對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行以及手術(shù)效果產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，因此隨著護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理越來(lái)越關(guān)注對(duì)患者的心理護(hù)理。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者基本生活需要，保證患者安全，同時(shí)取得家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理治療來(lái)提升患者以及整個(gè)生活的滿意度[3]。在本組資料中，我們對(duì)觀察組患者在給予術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理、健康宣教等優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上針對(duì)患者的不良情緒加強(qiáng)心理護(hù)理，結(jié)果顯示給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組其在護(hù)理后的SAS和SDS評(píng)分明顯下降，且對(duì)僅行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組比較P<0.05，提示在優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理對(duì)降低胃癌患者圍手術(shù)期不良情緒具有顯著作用。

總之，加強(qiáng)對(duì)胃癌圍手術(shù)期患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)降低患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，更好的提高手術(shù)安全性和手術(shù)效果具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]彭喜秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌手術(shù)患者手術(shù)效果的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，12（4）：318-319.

[3]馬麗琴.胃癌切除術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].甘肅中醫(yī)，2010，14（5）：52-53.

編輯/許言