摘要：目的 分析研究膽結石患者中實施全面護理模式的應用效果。方法 研究收治的88例膽結石患者，均分為兩組，甲組采用常規(guī)護理，乙組在常規(guī)護理基礎上結合采用全面護理，對比分析兩組患者的臨床護理效果。結果 統(tǒng)計對比兩組患者的治療有效率、護理滿意情況有顯著差異，P<0.05有差異有統(tǒng)計學意義。結論 給予膽結石患者采用全面護理模式，可顯著提高臨床護理滿意情況，有利于患者身體健康的早日恢復。

關鍵詞：膽結石；全面護理模式；應用效果

膽結石為一種常見多發(fā)疾病，且隨著患者年齡的增長而不斷增長，臨床主要采用手術方法治療。但在手術實施治療過程中，會因患者因素或醫(yī)護人員等多方面的影響因素，不利于手術的順利進行[1]。本次研究中，對比分析采用常規(guī)護理以及全面護理實施效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究我院從2012年9月～2014年2月收治的88例膽結石患者，均分為兩組，甲組44例，乙組44例。男48例，女40例，年齡為34～66歲，平均年齡為（50±1.1）歲，病史為2個月～10年。患者并發(fā)癥情況：糖尿病20例，高血壓23例，心腦血管疾病24例，心臟病21例。統(tǒng)計對比兩組患者的一般臨床資料，P>0.05比較無差異無統(tǒng)計學意義。

1.2選取標準 所選取的患者入院后均接受常規(guī)CT、膽道造影以及B超檢查，確診為膽結石疾病。排除嚴重的器質性疾病。本次研究患者均獲得知情同意權，且同意本次研究[2]。

1.3方法 88例患者均分為兩組，甲組采用常規(guī)護理方法，注意觀察患者的生命體征以及臨床癥狀變化情況，并定時對患者的體溫、脈搏、血壓等情況進行監(jiān)測，并實施常規(guī)的臨床檢查。乙組患者接受全面護理，主要護理內容包括：①術前護理。給予患者必要的心理護理。患者因擔心自己疾病以及手術治療效果，心情會煩躁不安。因此醫(yī)護人員必須重視觀察患者的心情變化，耐心回答患者的疑問，真誠與患者進行溝通交流，尊重患者，認真溝通交流，有利于和諧護患關系，平復患者的不良心理情緒；充分做好準備工作，術前常規(guī)檢查心電圖、腎功能、肺功能以及血常規(guī)情況，保證患者身體情況良好，可耐受手術治療。若患者合并咳嗽癥狀，需給予患者必要的咳痰藥物祛痰，術前12h內實施禁食，輔助患者進行必要的床上排便活動，有利于術后順利進行護理工作；②術中護理。詳細檢查手術器械工作情況，并與醫(yī)生良好配合，保護患者隱私；③術后護理。可先給予患者低脂肪、高熱量以及容易消化食物，同時讓患者喝水，降低膽汁黏度，有利于順利排出膽汁；做好導管通暢的留置工作，并定期觀察留置導管情況，防止出現扭曲以及壓迫情況；年齡較大的患者因腸胃蠕動較慢，需長時間的排氣，因此，應注意觀察患者導管情況，防止并發(fā)癥發(fā)生；輔助患者翻身移動，盡量減少對導管影響；醫(yī)護人員有必要每天更換引流袋，并注意統(tǒng)計具體的膽汁引流情況；術中不可避免會對患者造成疼痛，因此，醫(yī)護人員在術中不僅要觀察患者身體情況，同時要與患者進行溝通交流，加大巡視力度并高度重視，并注意觀察臨床癥狀情況；定期對患者的血壓情況進行測量，及時處理出血癥狀；若有明顯疼痛，應根據醫(yī)囑要求，服用鎮(zhèn)靜止痛藥物；指導患者進行基礎性護理，包括臥床休息，正確咳痰；引導患者下床鍛煉，提高機體免疫力，定期更換床單，可有效防止褥瘡、壓瘡發(fā)生；叮囑患者出院后，要堅持良好飲食、生活習慣，指導患者進行適宜的有氧運動，詳細做好復查工作，可顯著提高臨床預后效果。

1.4療效評價 顯著改善：觀察患者的臨床癥狀消失，可全部取出結石；改善：臨床正有明顯改善，可取出大部分結石；無效：臨床癥狀無明顯變化或惡化，或有部分結石殘留。統(tǒng)計對比兩組患者的護理滿意情況，主要分為滿意，一般滿意以及不滿意[3]。

1.5統(tǒng)計學分析 本次研究數據資料SPSS11.5軟件處理分析，計數資料采用χ2檢驗，組間比較有差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1治療效果 甲組患者治療后，顯著改善19例（43.2%），改善18例（40.9%），無效8例（18.2%），有效率為84.1%，乙組治療后，顯著改善26例（59.1%），改善16例（36.4%），無效2例（45.5%），有效率為95.5%，統(tǒng)計對比兩組患者的治療效果，其中乙組治療有效率明顯優(yōu)于甲組，比較有差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組患者護理滿意情況 甲組患者治療后，滿意21例，一般滿意10例，不滿意13例，滿意率為70.5%，乙組治療后，滿意33例，一般滿意10例，不滿意1例，滿意率為97.7%，乙組護理滿意情況與甲組相比，有差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

膽結石多發(fā)于成年人，且相關臨床研究表明，該疾病發(fā)病率呈現不斷上升的趨勢。為有效治療膽結石疾病，臨床主要采用手術方法，但手術實施不可避免會存在一定的風險。為了保證手術的順利進行，患者身體盡快恢復，在圍術期實施全面護理，對于提高臨床治療效果具有相當重要的意義[4]。膽結石康復情況以及身體恢復情況，與醫(yī)護人員的護理實施情況密切相關。隨著當前臨床護理模式的不斷完善發(fā)展，實施全面護理模式具有相當重要的意義。全面護理模式是以人為本，盡量滿足患者的合理需求，做好必要的術前、術中以及術后護理，實施全面護理模式，可顯著提高臨床護理效果[5]。在整個護理中，心理護理是相當重要的，因患者長期承受病情的折磨以及經濟負擔，會有較大的心理護理，不利于患者順利治療。通過實施必要的心理護理，可有效平復患者的不良心理情緒，同時給予患者必要的健康教育，加深患者對疾病的了解，有利于患者積極配合治療，可有效減少并發(fā)癥發(fā)生[6]。針對術中、術后實施必要的針對性護理，以及并發(fā)癥護理，制定對癥措施，有利于患者身體健康恢復。在出院后，叮囑患者注意休息，保持心情順暢，科學飲食。本次研究中，乙組患者實施治療后護理有效率明顯優(yōu)于甲組，且滿意情況明顯優(yōu)于甲組，組間比較有差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予膽結石患者實施全面護理模式，可顯著提高患者臨床護理效果，提高護理滿意情況，有利于患者身體健康的早日恢復。

參考文獻：

[1]李嬌.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析[J].吉林醫(yī)學，2014，35（1）：209-210.

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[3]王少麗，陳玉娟，黃少鵬. 空腸鼻飼行氣活血中藥對膽石性胰腺炎患者T管引流術后胃腸功能的影響[J].中國臨床護理，2014，6（2）：97-99.

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[5]趙紅軍.通過手術治療老年膽結石的臨床療效研究[J].中國現代藥物應用，2014，8（3）：42-43.

[6]鄭若松，毛雙鵬.小切口膽囊切除治療膽囊炎伴結石的療效觀察[J].中國醫(yī)學工程，2014，22（2）：38.

編輯/哈濤