摘要：目的 研究絕經(jīng)后婦女卵巢腫物在超聲診斷中的價(jià)值以及臨床表現(xiàn)情況分析。方法 選取本院自2010年1月～2013年12月收治的120例絕經(jīng)后卵巢腫物患者進(jìn)行資料回顧性分析，針對(duì)絕經(jīng)婦女卵巢腫物的臨床特點(diǎn)以及超聲二維和超聲診斷進(jìn)行研究，從而提高診斷的符合率。結(jié)果 經(jīng)過對(duì)超聲診斷資料回顧分析，120例絕經(jīng)卵巢腫瘤患者有41例患者無明顯的臨床表現(xiàn)，另外79例患者發(fā)現(xiàn)盆腔包塊；其臨床表現(xiàn)為下腹脹占28例，下腹痛占31例，絕經(jīng)陰道不規(guī)則流血占10例，其他臨床表現(xiàn)占10例；120例卵巢腫物患者良性腫瘤占85例，惡性腫瘤占35例，其中良性腫瘤無臨床表現(xiàn)占39例，有臨床表現(xiàn)占46例，主要臨床表現(xiàn)為腹痛23例，腹脹16例，陰道流血3例，尿頻占4例；惡性腫瘤患者有2例無臨床表現(xiàn)，其他33例均有臨床表現(xiàn)，腹痛占8例，腹脹12例，陰道流血占7例，尿頻占6例。結(jié)論 絕經(jīng)后婦女卵巢腫物進(jìn)行超聲診斷要注意其臨床的表現(xiàn)特征，根據(jù)這些臨床表現(xiàn)探討出診斷價(jià)值，超聲診斷卵巢腫物情況具有非常高的診斷率，值得臨床的應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：絕經(jīng)婦女；卵巢腫物；超聲診斷；價(jià)值

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷革新，超聲造影技術(shù)逐漸出現(xiàn)在臨床診斷之中，它的出現(xiàn)彌補(bǔ)了常規(guī)超聲診斷中的缺陷[1]。對(duì)于良性和惡性腫瘤診斷均有一定的臨床價(jià)值，有助于對(duì)卵巢腫物的診斷，采用二維超聲診斷可以有效的對(duì)小型腫瘤進(jìn)行鑒別。診斷過程中良性惡性腫塊造影參數(shù)具有一定的重疊，而相關(guān)乳頭囊性腫物的超聲造影診斷病例相對(duì)較少，所以還需要不斷總結(jié)病例，對(duì)其診斷特征進(jìn)行分析[2-3]。通過超聲診斷可以有效的診斷和鑒別卵巢腫塊的良性和惡性以及分期，為良性腫瘤患者減少不必要的手術(shù)。選取本院自2012年1月～2013年12月收治的120例絕經(jīng)后卵巢腫物患者進(jìn)行資料回顧性分析，研究超聲診斷的圖像表現(xiàn)以及診斷效果?，F(xiàn)作如下詳細(xì)報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2010年1月～2013年12月收治的120例絕經(jīng)后卵巢腫物患者進(jìn)行資料回顧性分析，年齡在44～81歲，平均年齡為（65.2±7.2）歲，絕經(jīng)年限為1～30年，平均年限為（12.5±3.5）年。本院所選取的絕經(jīng)患者經(jīng)手術(shù)病理論證屬實(shí)。實(shí)驗(yàn)納入婦女標(biāo)準(zhǔn)：自然絕經(jīng)>1年以上；患者住院信息齊全，包括手術(shù)方式、初潮年齡、年齡、絕經(jīng)年齡、術(shù)后病理報(bào)告等；患者有術(shù)前盆腔、經(jīng)陰道、經(jīng)腹腔超聲檢查結(jié)果。

1.2方法 超聲儀器選擇GE-E8類型的彩色多普勒超聲診斷儀器，經(jīng)陰道探頭頻率為7.5 MHz，經(jīng)腹探頭頻率為3.5 MHz。超聲檢查采用經(jīng)腹探頭和經(jīng)陰道探頭進(jìn)行聯(lián)合掃描，觀察患者卵巢內(nèi)腫塊大小、體積、數(shù)目、邊界回聲、壁結(jié)構(gòu)、腹水量、內(nèi)部回聲等。同時(shí)還要對(duì)患者的盆腔進(jìn)行多切面掃描，對(duì)患者的子宮、雙附件以及盆腔情況進(jìn)行全面診斷。仔細(xì)觀察腫塊的二維特征，并且觀察彩色多普勒血流圖，觀察其血液動(dòng)力學(xué)特征，然后確定血流檢測(cè)的分級(jí)。對(duì)婦女卵巢腫塊進(jìn)行掃描時(shí)如果考慮到腫塊為惡性，那么則需要對(duì)腹膜壁層結(jié)構(gòu)回聲診斷。腹壁肌層后方呈現(xiàn)光滑且一致的高回聲區(qū)域，其后方在胃下方縱切，可見兩層光滑且均勻的帶狀高回聲，中央為略低回聲區(qū)，屬于正常的大視網(wǎng)膜；如果觀察內(nèi)部回聲均勻與否、回聲強(qiáng)弱不能確定則需要飲水500 mL當(dāng)胃部充盈之后再觀察。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

經(jīng)過對(duì)超聲診斷資料回顧分析，120例絕經(jīng)卵巢腫瘤患者有41例患者無明顯的臨床表現(xiàn)，另外79例患者發(fā)現(xiàn)盆腔包塊；其臨床表現(xiàn)為下腹脹占28例，下腹痛占31例，絕經(jīng)陰道不規(guī)則流血占10例，其他臨床表現(xiàn)占10例；120例卵巢腫物患者良性腫瘤占85例，惡性腫瘤占35例，其中良性腫瘤無臨床表現(xiàn)占39例，有臨床表現(xiàn)占46例，主要臨床表現(xiàn)為腹痛23例，腹脹16例，陰道流血3例，尿頻占4例；惡性腫瘤患者有2例無臨床表現(xiàn)，其他33例均有臨床表現(xiàn)，腹痛占8例，腹脹12例，陰道流血占7例，尿頻占6例，見表1。

3討論

卵巢腫瘤在卵巢組織結(jié)構(gòu)中發(fā)病率很高，而且很多的腫瘤都不會(huì)出現(xiàn)較明顯的臨床表現(xiàn)，即使具有一定的表現(xiàn)也缺乏特異性[4]。所以常常會(huì)因?yàn)樵\斷延誤而造成良性腫瘤變?yōu)閻盒阅[瘤，致使患者病情加重，從而增加了卵巢癌的死亡率。據(jù)相關(guān)的資料顯示，絕經(jīng)婦女卵巢惡性腫瘤發(fā)生的概率高于絕經(jīng)前的患者，其原因在于婦女絕經(jīng)之后卵巢體積萎縮，導(dǎo)致卵巢細(xì)胞不會(huì)完全失去活力，一旦當(dāng)受到致癌原刺激之后就會(huì)發(fā)生基因的復(fù)制轉(zhuǎn)錄，從而誘發(fā)腫瘤的產(chǎn)生，非常有可能變成惡性腫瘤[5]。

經(jīng)過本院的研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，絕經(jīng)婦女卵巢腫塊出現(xiàn)惡性與良性腫瘤其臨床的表現(xiàn)并不明顯，但是其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹脹、陰道出血、尿頻等癥狀。所以針對(duì)絕經(jīng)婦女的卵巢腫塊診斷通過超聲檢查可以有效的鑒別良性和惡性腫瘤，同時(shí)還能夠采用二維彩超對(duì)小型腫瘤進(jìn)行鑒定。

綜上所述，絕經(jīng)婦女出現(xiàn)卵巢腫塊但是臨床又無明顯的表現(xiàn)，并且伴有一定的小腹墜脹、腰酸、腰疼、陰道排液、消廋等狀況則需要引起足夠的重視，因?yàn)榇四[塊可能是腫瘤，至于其良性與否則需要進(jìn)一步的檢查。

參考文獻(xiàn)：

[1]魯海鷗，韓陽，侯廣霞，等.經(jīng)陰道超聲診斷絕經(jīng)后卵巢可捫及綜合征的價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健，2010，10：1426-1427.

[2]衛(wèi)煒，吳楠，尚麗新，等.絕經(jīng)后卵巢腫瘤130例超聲診斷分析[J].武警醫(yī)學(xué)，2013，04：330-333.

[3]孫文超，王志華.超聲結(jié)合血清CA125對(duì)絕經(jīng)后卵巢惡性腫瘤的診斷價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健，2013，18：2994-2996.

[4]衛(wèi)煒，丁康，吳楠，等.絕經(jīng)后婦女盆腔包塊的超聲診斷價(jià)值[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，06：2417-2420.

[5]佘富蔓.超聲結(jié)合CA125對(duì)絕經(jīng)后婦女附件區(qū)腫物的診斷價(jià)值[A].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì).中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第四屆全國(guó)婦產(chǎn)及計(jì)劃生育超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)，2012：6.

編輯/肖慧