摘要：目的 研究腦梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、血脂檢測結(jié)果和腦梗死嚴(yán)重程度的關(guān)系，給臨床治療和預(yù)后提供可信依據(jù)。方法 選取2012年1月～2014年1月筆者所在醫(yī)院的腦梗死患者200例，作實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)隨機(jī)抽取同一時(shí)間段來做健康體檢的人員200例，作對照組。采用循環(huán)酶法測定血清同型半胱氨酸濃度，免疫比濁法測定超敏C反應(yīng)蛋白含量，酶法測定血脂水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組血清同型半胱氨酸含量明顯高于對照組，超敏C反應(yīng)蛋白是對照組數(shù)值的多倍。脂蛋白濃度有差異。血清同型半胱氨酸含量和超敏C反應(yīng)蛋白的含量與腦梗死的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，脂蛋白濃度與腦梗死嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。結(jié)論 可見對腦梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、血脂檢測結(jié)果監(jiān)控，有助于改善臨床治療和預(yù)后。

關(guān)鍵詞：腦梗死；血清同型半胱氨酸；超敏C反應(yīng)蛋白；血脂

腦梗死是老年人常見病多發(fā)疾病，近幾年有年輕化的趨勢。腦梗死預(yù)后差，致死致殘率高，是現(xiàn)今多見的腦血管病變之一[1]。有研究提出腦梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、血脂水平與健康人異常[2]，本文研究實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與腦梗死嚴(yán)重程度的關(guān)系，可以給臨床治療和預(yù)后提供可信依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2012年1月～2014年1月筆者所在單位已收住院的腦梗死患者200例，作為本實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)組，隨機(jī)取同一時(shí)間段來本院做健康體檢的人員200例，作為對照組。將實(shí)驗(yàn)組分為：腦梗死輕度（1組）65例；腦梗死中度（2組）70例；腦梗死重度（3組）65例。實(shí)驗(yàn)組人員均已確診為各階段腦梗死，排除其他系統(tǒng)疾病。其中，男性115例，女性85例；年齡39～76歲，平均年齡（53±12）歲。對照組中男性100例，女性100例；年齡36～75歲，平均年齡（51±19）歲，對照組人員均排除干擾因素。實(shí)驗(yàn)組與對照組人員的性別、年齡等個(gè)體差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1分組 根據(jù)腦梗死診斷為依據(jù)，將實(shí)驗(yàn)組分為：腦梗死輕度（1組）；腦梗死中度（2組）；腦梗死重度（3組），其中，1組65例，2組70例，3組65例。同時(shí)，隨機(jī)抽取同一時(shí)間段來本院做健康體檢的人員200例，作為對照組。

1.2.2 檢測方法 本次實(shí)驗(yàn)采用循環(huán)酶法分別測定實(shí)驗(yàn)組200例與對照組200例人員的血清同型半胱氨酸濃度，用免疫比濁法測定超敏C反應(yīng)蛋白含量，用酶法測定血脂水平。對實(shí)驗(yàn)組和對照組共400例，清晨空腹采靜脈血6～7ml，高速離心分離血清，24h內(nèi)測完實(shí)驗(yàn)所需數(shù)據(jù)。

1.3觀察指標(biāo) 正常人血清半胱氨酸的參考區(qū)間：3～20μmol/L；正常人超敏C反應(yīng)蛋白的參考區(qū)間：0.1～10mg/L；正常人血脂的參考區(qū)間：血清總膽固醇<5.17mmol/L，甘油三酯，1.7mmol/L，脂蛋白<3mmol/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0分析所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與對照組的血清同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、血脂檢測結(jié)果 見表1、表2。實(shí)驗(yàn)組與對照組數(shù)據(jù)比較，實(shí)驗(yàn)組血清同型半胱氨酸含量明顯高于對照組，超敏C反應(yīng)蛋白也是對照組數(shù)值的多倍。血脂檢測結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組與對照組的血清總膽固醇濃度和甘油三酯濃度沒有較大差異，脂蛋白濃度有差異。

2.2 實(shí)驗(yàn)組內(nèi)部三組，腦梗死輕度；腦梗死中度；腦梗死重度的血清同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、血脂檢測結(jié)果見表3，表4。腦梗死輕度；腦梗死中度；腦梗死重度的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)比較，血清同型半胱氨酸含量和超敏C反應(yīng)蛋白的含量與腦梗死的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，含量隨嚴(yán)重程度變化，腦梗死越嚴(yán)重，含量越高。血脂檢測，血清總膽固醇濃度和甘油三酯濃度與腦梗死嚴(yán)重程度沒有相關(guān)性，脂蛋白濃度與腦梗死嚴(yán)重程度有相關(guān)性，呈正相關(guān)。

3討論

腦梗死是老年人常見病多發(fā)疾病[3]。腦梗死起病急，致死致殘率高，是現(xiàn)今多見的腦血管病變之一[4]。有研究提出腦梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、血脂水平與健康人異常[5]。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析結(jié)果。實(shí)驗(yàn)組與對照組數(shù)據(jù)比較，血清同型半胱氨酸含量明顯高于對照組，超敏C反應(yīng)蛋白也是對照組數(shù)值的多倍。血脂檢測結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組與對照組的血清總膽固醇濃度和甘油三酯濃度沒有較大差異，脂蛋白濃度有差異。腦梗死輕度；腦梗死中度；腦梗死重度的數(shù)據(jù)比較，血清同型半胱氨酸含量和超敏C反應(yīng)蛋白含量與腦梗死的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，腦梗死越嚴(yán)重，含量越高。血脂檢測，血清總膽固醇濃度和甘油三酯濃度與腦梗死嚴(yán)重程度無相關(guān)性，脂蛋白濃度與腦梗死的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

腦梗死患者體內(nèi)的血清半胱氨酸有可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，直接減弱血管內(nèi)皮的抗血小板聚集、粘附作用，誘使血栓在血管內(nèi)形成。超敏C反應(yīng)蛋白通常被認(rèn)為是炎癥反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)。有研究發(fā)現(xiàn)，超敏C反應(yīng)蛋白會誘導(dǎo)炎癥促使體內(nèi)纖溶系統(tǒng)失衡，促進(jìn)血栓形成，可見，超敏C反應(yīng)蛋白有可能成為腦梗死的實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)記物。血脂在體內(nèi)的濃度增大，尤其是低密度脂蛋白，會促使動脈粥樣硬化的形成和惡化，有可能聯(lián)合血清半胱氨酸共同產(chǎn)生更多的泡沫細(xì)胞，使血管內(nèi)的脂質(zhì)斑塊擴(kuò)大，從而增加腦梗死的發(fā)病率和死亡率。

所以對腦梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、血脂檢測結(jié)果的監(jiān)控，有助于改善臨床治療和預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]瞿國英，林煒煒，戴越剛.同型半胱氨酸水平與腦梗死患者傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的相關(guān)性分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2013，28（2）：102-105.

[2]王愛民，周穎，肖波等.腦梗死患者血清高敏C反應(yīng)蛋白水平的變化及其臨床意義[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2005，18（2）：153-154.

[3]羅春華，李國靜，劉敏等.腦梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、血脂檢測結(jié)果分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（30）：3676-3678.

[4]楊慶河，常萬生.腦梗死患者血清同型半胱氨酸水平變化及其與預(yù)后的關(guān)系[J].山東醫(yī)藥，2013，53（29）：46-47.

[5]盧俏麗，馬晨，史萬超，等.腦梗死患者顱內(nèi)血管狹窄與血同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白的關(guān)系[J]山東醫(yī)藥，2013，53（40）：37-38.

編輯/許言