摘要：對2013年6月～2014年5月對50例各部位關節(jié)骨折術后康復的患者采用多功能蒸汽中藥熏蒸625次，均治療護理順利。我們認為，該法對骨折延期愈合、關節(jié)僵硬、腫脹、疼痛較好的為患者接骨促進骨痂形成是一種較為安全可靠的熏蒸方法。

關鍵詞：多功能熏蒸；骨科；有效

由于中藥熏蒸技術應用范圍的不斷擴展，對各部位關節(jié)骨折術后愈合的患者，采用多功能中藥熏蒸紊已成為促進骨痂形成的重要課題。常用的多功能熏蒸機是，經(jīng)藥物熏蒸，蒸療的機理能激發(fā)人體肌膚呼吸系統(tǒng)、疏通肝脈、開啟人體臟腑修復、再生功能、使用時放入針對性的中藥包能有效的達到防病治病的目的，目前在國內(nèi)外部分醫(yī)院已經(jīng)廣泛開展。本項目絕不產(chǎn)生高壓、安全可靠。本機微電腦裝置因具有操作簡便，省時，可動態(tài)觀察關節(jié)康復效果及止疼效果確切等優(yōu)點已經(jīng)取代自行熬中藥熏蒸及毛巾熱敷而廣泛應用。我科對50例各部位關節(jié)骨折術后愈合的患者采用多功能蒸汽中藥熏蒸625次，取得滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 50例患者中，男32例，女18例，年齡36～69歲。14例為車禍致傷的骨盆骨折、左下肢骨折、雙上肢骨折的患者，13例雙踝骨折的患者，11例為髖關節(jié)置換的患者。2例高處墜落導致的骨盆骨折、腰椎骨折的患者。

1.2方法

1.2.1使用時 室內(nèi)必須裝有漏電保護裝置；使用合格電源插座，負載能力在10A以上電壓220V，50HZ，單臺蒸汽機工作最大電流5A。

1.2.2蒸汽機應放在同一水平上，電源開關及蒸汽機顯示板上應避免水滴濺濕，嚴禁在濕度很大的地方使用。

1.2.3請勿加水過多，水位量不要超過內(nèi)膽的50%，煮沸時如沸面碰撞玻璃蓋時請將溫度適量調(diào)低。

1.2.4需添加中藥時，必須用布袋扎好放入，禁止將煮沸時會產(chǎn)生氣泡的液體直接倒入內(nèi)膽蒸熏，嚴禁在蒸汽機內(nèi)膽內(nèi)加入任何易燃、有毒、腐蝕等物質(zhì)。

1.2.5使用者應根據(jù)自身的需要來調(diào)節(jié)自身時間、檔位，防止溫度過高或脫水。嚴禁用手或腳觸摸出氣孔，以免燙傷。

1.2.6注意蒸汽機安全閥出水或出蒸汽時要馬上關掉電源，查看出氣管是否堵塞，如有堵塞不能打開煲蓋，待機器冷卻后才能打開蓋子查看。

1.2.7多功能中藥熏蒸方法 多功能蒸汽熏蒸機為9個檔級，可調(diào)溫度、時間，熏蒸時間30min/次，2次/d。

2熏蒸療法的功效

疏通經(jīng)絡，可放松筋骨，打通人體經(jīng)絡，促進氣血循環(huán)，對各種骨折術后有效；可改善人體新陳代謝，促進血液循環(huán)，對外傷、骨折水腫有特效，活化細胞，可使全身細胞活躍，有效改善體質(zhì)，增強免疫能力，強化機能，可刺激人體微循環(huán)系統(tǒng)，改善人體各種機能，預防凍瘡，可改善四肢微循環(huán)，緩解手腳冰涼癥狀，預防治療凍傷，可深入皮下組織，簡便，省時，減少護士工作量，值得廣泛應用和推廣。

3監(jiān)護要點

3.1 醫(yī)務人員要加強工作責任心，熏蒸前要嚴格檢查機器的性能，熏蒸中如機器報警應快速反應，及時處理， 避免皮膚過敏及皮膚燙傷等不良反應，熏蒸開始后密切觀察生命體征、溫度情況。果斷判斷是否采用緊急處理還是立即停止，保證患者盡量減少不良反應。透析后觀察皮膚情況，及時關注各部位關節(jié)的活動情況，有無僵硬及腫脹疼痛加重情況及各種可能的不良反應。

3.2為保證高質(zhì)量，盡量選擇能配合的患者，避免時間過長而發(fā)生不良反應。

3.3治療前后需注意以下內(nèi)容 中藥熏蒸是利用熱療和中藥作用于人體的治療方法。術后患者，一般體質(zhì)都未完全恢復，比較虛弱，在治療時，醫(yī)務人員應嚴格掌握禁忌癥，密切觀察。特別是血壓過高或過低，心臟病及低血糖等患者，每次治療前后都應測量血壓脈搏，治療過程中若出現(xiàn)胸痛、頭暈、呼吸困難、心悸、流汗過多、面色蒼白等癥狀，應立即停止治療，給予對癥處理。每次治療結束后囑咐患者適當補充一些白開水、茶水（綠茶）、酸奶等飲料，以維持體液平衡。

4結果

50例625次多功能蒸汽機中藥熏蒸均順利，無不良反應現(xiàn)象，追蹤觀察患者皮膚情況發(fā)現(xiàn)，50例625次各部位關節(jié)骨折術后康復的患者無1例發(fā)生皮膚燙傷及關節(jié)延期愈合現(xiàn)象。

5體會

5.1 對各部位關節(jié)骨折術后康復的患者，多功能蒸汽機是一種應用方便、操作簡單、安全可靠且在骨折延期愈合、關節(jié)僵硬、腫脹、疼痛情況下較易完成的熏蒸方法。

5.2 該項目的技術關鍵在于：擇合適的患者、使用針對性的中藥包。本項目的意義在于省時、省力、美觀、減少并發(fā)癥及骨科關節(jié)康復的功效。

5.3 通過引進我院使用后得到百姓認可，舒適、止痛、對關節(jié)的康復鍛煉有一定的促進效果，得到良好的社會及經(jīng)濟效益。

參考文獻：

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[2]Bellabarba C， Ricci WM， Bolhofner BR. Results of indirect reduction and plating of femoral shaft nonunions after intramedullary nailing[J].Orthop Trauma，2001，15：254-263.

編輯/孫杰