摘要：目的 對產(chǎn)后抑郁的初產(chǎn)婦進行心理護理，并觀察其護理干預的效果。方法 我院自2012年3月～2013年12月收治初產(chǎn)婦共計100例，按照隨機抽取法將其分為對照組與觀察組，對照組患者接受常規(guī)性護理方案，觀察組患者接受產(chǎn)后抑郁心理護理干預方案，對比兩組患者臨床護理效果，每組患者各50例。結(jié)果 應用漢密爾頓抑郁量表與漢密爾頓焦慮量表對對照組與觀察組患者進行心理評估，其中兩組患者接受護理前評分均不存在差異性，而在接受護理后觀察組患者漢密爾頓抑郁量表評分與漢密爾頓焦慮量表評分均低于對照組評分，兩組數(shù)據(jù)存在差異性，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論 對初產(chǎn)婦進行護理干預具有抑制其產(chǎn)后抑郁的重要作用，起到了良好的臨床護理效果，值得臨床推廣與應用。

關(guān)鍵詞：心理護理；初產(chǎn)婦；產(chǎn)后抑郁；干預效果；探討

初產(chǎn)婦在分娩的過程中會產(chǎn)生正常的心理與生理變化，但是隨著臨床研究發(fā)現(xiàn)，如果不對其進行有效護理，孕產(chǎn)婦會在心理因素、生理因素以及家庭因素影響下將正常的變化轉(zhuǎn)換為抑郁癥狀，由此不利于其正常生活與工作，因此必須對其進行心理護理，提高其生活與生命質(zhì)量。我院應用心理護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥狀進行干預，并觀察其臨床護理效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院自2012年3月～2013年12月共收治初產(chǎn)婦計100例，按照隨機抽取法（拋硬幣法）將其分為對照組與觀察組，對照組患者接受常規(guī)性護理方案，觀察組患者接受產(chǎn)后抑郁心理護理干預方案，對比兩組患者臨床護理效果，每組患者各50例。其中對照組初產(chǎn)婦有50例，年齡在22～33歲，平均年齡為（24.12±4.21）歲，順產(chǎn)的產(chǎn)婦有34例，剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦有16例。中學以及中學以上學歷產(chǎn)婦有38例，中學以下學歷的產(chǎn)婦有12例。觀察組初產(chǎn)婦有50例，年齡在21～36歲，平均年齡為（24.76±4.32）歲，順產(chǎn)的產(chǎn)婦有35例，剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦有15例。中學以及中學以上學歷產(chǎn)婦有34例，中學以下學歷的產(chǎn)婦有16例。兩組初產(chǎn)婦在年齡、學歷、生產(chǎn)方式等方面均無差異性，因而不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法 對照組患者接受常規(guī)性護理，在產(chǎn)前接受體檢與健康教育，并按照常規(guī)性護理方式進行臨床護理。

觀察組患者在常規(guī)性護理的基礎上進行心理護理，首先需要觀察患者的心理狀態(tài)，產(chǎn)后抑郁癥狀的嚴重程度，然后在對患者進行集中性健康宣教的前提下分別予以護理干預，護理人員通過與患者進行交流溝通[1，2]，并進行病房環(huán)境的整理，使初產(chǎn)婦在良好的病房環(huán)境、舒心的護理態(tài)度中緩解其緊張、焦慮的心理。

通過與患者進行交流溝通，護理人員對誘發(fā)患者產(chǎn)后抑郁的因素進行判斷，并針對患者心理誘因、生理誘因以及家庭誘因進行對癥護理，通過對患者及其家屬進行心理輔導，穩(wěn)定患者的情緒。

由于孕產(chǎn)婦懷孕期間心情波動較大，因此在進行心理護理干預的過程中應該放一些具有柔和性以及舒緩性的音樂[3]，對患者心理進行調(diào)節(jié)，提高患者在接受護理時的干預效果。

最后采用漢密爾頓抑郁量表與漢密爾頓焦慮量表對兩組患者進行心理評估，并觀察心理護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的干預作用，對比兩組臨床護理效果。

1.3統(tǒng)計學分析 首先進行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設檢驗方法即χ2檢驗進行計數(shù)資料的對比應用。再次應用Student t檢測方法進行計量資料的對比應用。最后檢測P值，如果P值<0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說明其具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1漢密爾頓抑郁量表（HAMD）分析 見表1。

從表1中可以看出，兩組患者護理前漢密爾頓抑郁量表評分不存在差異性，而護理后觀察組患者評分明顯低于對照組評分，兩組數(shù)據(jù)對比存在差異性，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，T=2.156。

2.2 漢密爾頓焦慮量表（HAMA）分析 見表2。

從表2中可以看出，兩組患者護理前漢密爾頓焦慮量表評分不存在差異性，而護理后觀察組患者焦慮量表評分明顯低于對照組焦慮量表評分，兩組數(shù)據(jù)對比存在差異性，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，T=2.391。

3 討論

產(chǎn)后抑郁是近年來產(chǎn)科患者備受困擾的非精神性疾病，這種抑郁癥狀不僅會對初產(chǎn)婦的身心健康造成嚴重傷害，也會影響其正常生活與工作，嚴重者會出現(xiàn)精神幻覺乃至自殺的傾向。經(jīng)臨床研究表明，心理因素、生理因素是誘發(fā)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的主要原因。

于此同時，部分家庭重男輕女現(xiàn)象也導致女性心理的壓抑，因此在避免初產(chǎn)婦產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥狀的前提，必須降低誘發(fā)其產(chǎn)后抑郁的心理因素、家庭因素以及生理因素。在我院臨床實踐中可以發(fā)現(xiàn)，接受心理護理干預的患者其抑郁量表評分與焦慮量表評分明顯優(yōu)于常規(guī)性護理的患者，因此說明心理護理對初產(chǎn)婦抑郁癥的干預具有顯著的效果。我院在產(chǎn)婦出院后對其進行隨訪性治療，通過了解其心理變化進而進行心理評估，對提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量與生命質(zhì)量均具有有效幫助。

總之，對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的患者進行心理護理具有良好的心理改善效果，不僅能夠減少患者自殺傾向的發(fā)生率，也能夠提高患者家庭和諧率，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1]李香芹，劉玉環(huán).早期護理干預減輕初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的效果觀察及相關(guān)因素分析[J].護理實踐與研究，2010，7（6）：19-20.

[2]張林，花蓮英，王文娟，等.無痛分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的心理護理及效果觀察[J].護理管理雜志，2011，11（12）：883-884.

[3]韓月清.圍產(chǎn)期心理干預對高齡初產(chǎn)婦分娩的影響[J].海南醫(yī)學，2010，21（18）：155-156.

編輯/哈濤