摘要：目的 探討婦科外科聯(lián)合腹腔鏡下盆腔手術(shù)合并膽結(jié)石的治療體會。方法 我科于2012年6月～2013年12月共收治婦科盆腔手術(shù)合并膽結(jié)石患者8例，婦科、外科協(xié)同合作在腹腔鏡下，共同完成膽囊切除及婦科盆腔手術(shù)。結(jié)果 8例外、婦科手術(shù)均順利完成，外科手術(shù)時間15～25min，平均（20±5）min，術(shù)中失血10～20ml，平均（15±5）ml，術(shù)后平均（5.7±1.2）d痊愈出院。結(jié)論 腹腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)，為多學(xué)科同時手術(shù)，不同部位手術(shù)同時進行提供可能，且創(chuàng)傷小，節(jié)省醫(yī)療資源，減輕患者負擔，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：婦科；盆腔手術(shù)；腹腔鏡；膽結(jié)石

我科于2012年6月～2013年12月共收治婦科盆腔手術(shù)合并膽結(jié)石患者8例，婦科、外科協(xié)同合作在腹腔鏡下，共同完成膽囊切除及婦科盆腔手術(shù)，取得了良好的社會、經(jīng)濟效益，極大的減輕了患者的負擔和痛苦，節(jié)省了醫(yī)療資源?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 8例女性患者，40～50歲6例，50～60歲2例，子宮良性病變子宮切除4例，卵巢畸胎瘤2例，卵巢巧克力囊腫2例，8例患者均要求婦科手術(shù)同時行膽囊切除。

1.2方法 術(shù)前外、婦科會診討論，常規(guī)術(shù)前準備，全麻后在腹腔鏡下外科先行膽囊切除術(shù)，取出膽囊以及縫合上腹部小切口后，婦科接臺于下腹取2～3個穿刺口繼續(xù)手術(shù)，完成子宮全切或卵巢囊腫剝離術(shù)。

2 結(jié)果

8例外、婦科手術(shù)均順利完成，外科手術(shù)時間15～25min，平均（20±5）min，術(shù)中失血10～20ml，平均（15±5）ml，術(shù)后平均（5.7±1.2）d痊愈出院。術(shù)后按婦科全休時間1～2個月。住院費用比婦科同類手術(shù)增加近2000元。

3 討論

3.1本術(shù)式的優(yōu)點 ①腹腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)，為外科手術(shù)提供了很多便利，極大的改善了過去聯(lián)合手術(shù)，特別是上下腹同時或分次進行的創(chuàng)傷痛苦大、費用高、術(shù)后住院恢復(fù)時間長等缺點，使同時外、婦科微創(chuàng)手術(shù)成為現(xiàn)實；②本組患者與單獨行婦科手術(shù)患者相比，上腹增加3個穿刺切口，手術(shù)時間平均增加（20±5）min，術(shù)中失血平均增加（15±5）ml，術(shù)后住院恢復(fù)時間無增加。相對于單獨兩次手術(shù)住院總費用減少30%，術(shù)后恢復(fù)時間縮短40%。

3.2本術(shù)式的注意點 術(shù)后患者以外科飲食為主，其他護理無特殊。

總之，腹腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)，為多學(xué)科同時手術(shù)，不同部位手術(shù)同時進行提供可能，且創(chuàng)傷小，節(jié)省醫(yī)療資源，減輕患者負擔，值得推廣應(yīng)用。

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編輯/哈濤