摘要：目的 探討外科患者手術(shù)后疼痛的護(hù)理方法，分析患者產(chǎn)生疼痛的原因，總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理方法，形成一套較為完善的護(hù)理程序，從而提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。方法 通過查閱我院外科在2011年11月～2012年11月，一年期間收治的85例手術(shù)患者的資料，查找患者手術(shù)后產(chǎn)生疼痛的原因，通過護(hù)理干預(yù)減輕患者的疼痛感。結(jié)果 85例外科手術(shù)患者手術(shù)后疼痛并發(fā)癥得到及時、有效的控制，患者手術(shù)后沒有出現(xiàn)意外，全部安全、平穩(wěn)的度過術(shù)后恢復(fù)期。結(jié)論 通過對外科手術(shù)患者的疼痛護(hù)理，分析患者產(chǎn)生疼痛的原因，針對不同患者的具體情況進(jìn)行疼痛護(hù)理，形成了一套完整的護(hù)理體系，減輕患者的痛苦，取得了患者和家屬的認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：外科；手術(shù)；疼痛；護(hù)理分析

疼痛是與組織損傷或潛在的祖師損傷相關(guān)的一種不愉快的感覺和情感體驗，疼痛影響著機體局部或整體的功能[1]。不同的人對于疼痛的理解不一樣，對于疼痛的感覺也是不一樣的，有的人對疼痛特別敏感，有的人對疼痛沒有什么概念，還有極少的人根本對疼痛沒有感覺，天生感覺不到疼痛。但是大部分人對于疼痛的感覺是差不多的，疼痛給人帶來痛苦、折磨，有些人因為疼痛不能入睡，很多老年人就是腰疼、腿疼等，他們天天受疼痛的折磨，很是痛苦。而本文主要是討論外科手術(shù)后患者切口處疼痛的護(hù)理。

目前來說手術(shù)是治療疾病比較常用也是比較實用、快捷、有效的一種方法和手段，但是手術(shù)后出現(xiàn)很多后遺癥，比如腹部手術(shù)后腹脹問題，手術(shù)切口疼痛問題等等這些手術(shù)后遺癥常常是令患者和護(hù)理人員比較棘手的事情。

疼痛是外科手術(shù)患者困擾的突出心理問題，據(jù)有關(guān)調(diào)查，外科患者這期手術(shù)75.5%的患者擔(dān)心手術(shù)疼痛[2]。疼痛是人對外界有害刺激的主觀感覺，這種感覺主要包括對疼痛感覺和對于疼痛的反應(yīng)。疼痛的反應(yīng)屬于個人生理應(yīng)激的反應(yīng)，主要表現(xiàn)為心跳加快、血壓升高、心情緊張、面色改變、出冷汗等生理現(xiàn)象的改變。所以說疼痛不但在身體上折磨患者還在精神上摧殘患者，這就要求我們護(hù)理人員做好相應(yīng)的護(hù)理，減輕患者的疼痛。

1 臨床資料

查閱2011年11月～2012年11月我院收治的85例外科手術(shù)患者的資料，其中男55例，女30例，年齡在18～83歲。其中胃十二指腸手術(shù)患者19例，腸梗阻手術(shù)患者17例，甲狀腺手術(shù)16例，膽囊切除14例，乳腺手術(shù)13例，其他手術(shù)6例，通過患者手術(shù)后臨床反應(yīng)，總結(jié)出一套疼痛護(hù)理方面比較全面、實用、合理、有效的護(hù)理措施。

2 影響患者手術(shù)后疼痛的因素

2.1對于疼痛的個人感覺不同 因為疼痛是個人感覺，不同的人對疼痛的感覺是不一樣的，這種感覺不但受到自身身體素質(zhì)的影響，還受到患者的意志力、耐受力、表達(dá)方式的影響。

2.2 個人心理因素影響疼痛 患者自身的素質(zhì)、性格也影響患者對于自身疼痛的表述和感受。一般來說性格比較外向的人對于疼痛忍耐力較大，而iangdui來說性格比較內(nèi)向、膽小的人對疼痛的忍受力較小。

2.3受患者思想情緒的影響 如果患者手術(shù)比較成功患者心情就好，可能對于疼痛的感覺就會比較輕，如果患者手術(shù)不理想，手術(shù)后還是要受到疾病的折磨或者是患者家里有問題等，有嚴(yán)重影響患者思想情緒的事情發(fā)生，可能患者對于疼痛就比較重，這就是受患者思想情緒因素的影響而導(dǎo)致的。

3 患者手術(shù)后疼痛的護(hù)理措施

3.1心理護(hù)理 對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)、心理干預(yù)，護(hù)理人員可以跟患者親切的交流，選擇比較愉快的話題來與患者進(jìn)行溝通和交流，再者就是告知患者自身的病情，讓患者對疼痛有一個客觀的認(rèn)識。護(hù)理人員要消除患者心理的恐懼、害怕、緊張等不良情緒。同時護(hù)士還需要對患者介紹自己的的工作性質(zhì)，并且說明自己與患者的具體關(guān)系，能幫助患者解決那些問題[3]。護(hù)理人員可以通過談話和交流，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者更好的度過手術(shù)后恢復(fù)期，早日康復(fù)。

3.2 向患者講述有效控制疼痛的措施 疼痛一般分為三個階段，24h內(nèi)，手術(shù)后2～3d后手術(shù)后3～4d[4]。護(hù)理人員就要告知患者怎樣翻身才能使疼痛降到最低，盡量避免咳嗽，可以用自身做深呼吸來緩解疼痛，還有就是變換體位的方法來緩解患者的疼痛?；颊呷绻歉共壳锌?，起床時就要按住切口的兩側(cè)，盡量使切口周圍用力減少。

3.3轉(zhuǎn)移患者的注意力來緩解患者的疼痛 可以讓患者聽聽音樂來舒緩一下緊張的心情，可以與患者聊天，聊患者比較感興趣的事情，使患者心情舒暢，這樣也有利于患者轉(zhuǎn)移疼痛。

3.4環(huán)境護(hù)理 病室內(nèi)要保持整潔、干凈，經(jīng)常開窗換氣，讓患者的病室內(nèi)有適宜的溫濕度和充足的光線，把病室氛圍營造成比較溫馨、比較隨和的氛圍，使患者在病室就像在自己家一樣輕松、自在。

3.5疼痛知識宣講：護(hù)理人員告知患者疼痛是手術(shù)出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，不要給自己太大的思想壓力，使患者對于疼痛有一個客觀、正確的認(rèn)識。讓患者從心理上、思想上接受疼痛，并且想法設(shè)法戰(zhàn)勝疼痛。

3.6藥物止痛 藥物止痛也是常用的止痛的一種方法。使用止疼藥就是針對疼痛比較敏感的患者，對于疼痛使患者寢食難安時醫(yī)生才采用藥物止痛，一般來說就是給患者吃些鎮(zhèn)痛藥、止疼片之類的藥物。

4 討論

疼痛是人身的神經(jīng)系統(tǒng)的一個功能，是人類對外界刺激的一種反應(yīng)，也是人體自我保護(hù)的一種機制，有的病情只有產(chǎn)生疼痛了才引起人們的注意。隨著人們生活水平的提高和文明的進(jìn)步，疼痛也越來越受到重視，人們對身體的自身感受更加注重，外科手術(shù)過程中的疼痛是在所難免的，因為人身體上的肌肉組織受到了損傷，這是身體的一種本能的反應(yīng)。近年來，國外控制疼痛的方法不斷發(fā)展和完善[5]。

現(xiàn)在護(hù)理人員對疼痛的認(rèn)識也提高了很多，護(hù)理從業(yè)人員的護(hù)理水平也有了提高，護(hù)理人員也是想盡一切辦法來減輕患者的疼痛，減少患者的痛苦，并且為患者病情的好轉(zhuǎn)，身體的恢復(fù)，手術(shù)后恢復(fù)期的平穩(wěn)過渡做出了自身的貢獻(xiàn)。就本文來說，本為從外科手術(shù)后影響疼痛的各方面原因，從根本上找出來影響疼痛的因素，并且可能不同的患者有不同的影響疼痛的因素，本文也較為全面的列舉出來。關(guān)于疼痛的護(hù)理，本為闡述的也比較詳細(xì)，主要是心理護(hù)理方面，這個是患者內(nèi)在影響的因素，從哲學(xué)意義上來說，外因是通過內(nèi)因起作用的，所以只要患者從心理上戰(zhàn)勝了疼痛，從心理上強大起來，就一定能戰(zhàn)勝疼痛，戰(zhàn)勝病魔。還有護(hù)理人員與患者溝通，這也是減輕患者疼痛的一種好方法。希望筆者的這些總結(jié)能給護(hù)理人員帶來些啟發(fā)，希望本文能公大家參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊紅月.護(hù)理干預(yù)對外科手術(shù)后疼痛的影響[J].中國實用護(hù)理雜志，2009，25（24）：44-45.

[2]郭珂，林海.淺談外科手術(shù)患者疼痛的護(hù)理[J].科技資訊，2012（19）：225-226.

[3]伍金平.普外科手術(shù)患者的疼痛護(hù)理[J].健康必讀（下旬刊），2011（12）：86-87.

[4]丁鴦萍.探究外科手術(shù)中的疼痛護(hù)理[J].健康必讀（下旬刊），2011（9）：191-192.

[5]邱峻.外科手術(shù)中疼痛護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2009，7（21）：24-25.

編輯/蘇小梅