摘要：目的 應(yīng)用多元化教學(xué)評(píng)價(jià)模式，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理帶教中存在的不足，為改善臨床護(hù)理教學(xué)效果提供依據(jù)。方法 選取我院60名2012年～2013年具有臨床帶教任務(wù)的臨床帶教老師，運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)議表（包含學(xué)生評(píng)議表，同行評(píng)議表，管理者評(píng)議表，自我評(píng)價(jià)表）分別對(duì)帶教老師的臨床教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析調(diào)查結(jié)果。結(jié)果 ①學(xué)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)中，教學(xué)方法、溝通交流、過(guò)程控制三項(xiàng)的好評(píng)率偏低，分別為77.5%，81.25%，83.75%；②帶教老師同行評(píng)價(jià)中，教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)語(yǔ)言、教學(xué)方法、教學(xué)效果五項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容的好評(píng)率均大于85%，\"好和一般\"的比例總和均>95%，教學(xué)方法的評(píng)分最低（86.44%）；③管理者評(píng)價(jià)中，對(duì)護(hù)生的管理能力、掌握多種教學(xué)方法、科研創(chuàng)新能力、護(hù)生效果的評(píng)價(jià)較低，好評(píng)率分別為65%、60%、50%、60%；④帶教老師的自我評(píng)價(jià)均為\"好\"或\"一般\"，評(píng)價(jià)為\"一般\"的比例均>15%。結(jié)論 從多個(gè)角度更加客觀、公正的對(duì)臨床護(hù)理帶教老師的教學(xué)進(jìn)行了評(píng)價(jià)，通過(guò)評(píng)價(jià)影響教學(xué)，幫助帶教老師轉(zhuǎn)變觀念，改進(jìn)教學(xué)模式，推動(dòng)臨床護(hù)理質(zhì)量的提高和護(hù)理教育的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理教學(xué)；多元化教學(xué)評(píng)價(jià)；帶教老師

臨床護(hù)理教學(xué)是對(duì)護(hù)生進(jìn)行綜合培訓(xùn)的重要教學(xué)階段，是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的過(guò)程，是提高學(xué)生綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]，而教學(xué)評(píng)價(jià)是檢驗(yàn)臨床教學(xué)質(zhì)量的工具與標(biāo)尺，對(duì)提高臨床帶教效果起著至關(guān)重要的作用。

多元化教學(xué)評(píng)價(jià)是指在臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)中運(yùn)用多元化設(shè)計(jì)的理念，充分體現(xiàn)評(píng)價(jià)參與者的多元化、評(píng)價(jià)方法綜合化、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)多側(cè)面[2]，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)客觀全面地評(píng)價(jià)臨床帶教老師的教學(xué)能力、專業(yè)成就和發(fā)展?jié)撃?，推?dòng)臨床護(hù)理教學(xué)工作科學(xué)全面的發(fā)展。本研究運(yùn)用了多元化的教學(xué)評(píng)價(jià)模式取得了一定的成效，也發(fā)現(xiàn)了一些臨床護(hù)理教學(xué)中存在的問(wèn)題，為今后的臨床帶教工作的改進(jìn)提供了方向。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2012年～2013年承擔(dān)有臨床教學(xué)任務(wù)的護(hù)理帶教老師，均具有大專及以上學(xué)歷，護(hù)師及以上職稱，臨床工作年限≥3年。

1.2方法 隨機(jī)抽取2013年3月～10月在我院實(shí)習(xí)的護(hù)生80名，臨床帶教老師60名，護(hù)理管理者20名分別填寫臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)議表學(xué)生用表，同行評(píng)議表，自我評(píng)價(jià)表，管理者用表進(jìn)行分析研究，表格均由評(píng)價(jià)者現(xiàn)場(chǎng)單獨(dú)填寫，現(xiàn)場(chǎng)收回，填寫不完整的表視為無(wú)效。

2 結(jié)果

2.1實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教老師的評(píng)議結(jié)果 見(jiàn)表1。

2.2臨床護(hù)理同行對(duì)帶教老師的評(píng)議結(jié)果 見(jiàn)表2。

2.3護(hù)理管理者對(duì)帶教老師的評(píng)議結(jié)果 見(jiàn)表3。

2.4臨床護(hù)理帶教教師自我評(píng)議表 見(jiàn)表4。

3 討論

3.1實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床帶教老師的評(píng)價(jià) 學(xué)生是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，是教學(xué)活動(dòng)的主要參與者，因此，護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理教師的評(píng)價(jià)是討論臨床教學(xué)質(zhì)量的一種有效方法。由表1可見(jiàn)，在學(xué)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)中，教學(xué)方法、溝通交流、過(guò)程控制三項(xiàng)的好評(píng)率偏低，分別為77.5%，81.25%，83.75%，表明臨床帶教老師在教學(xué)方法的多樣性與靈活性、與學(xué)生的溝通交流、以及授課的過(guò)程控制方面還存在不足，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)此方面的培訓(xùn)，并給與更多的鍛煉機(jī)會(huì)，帶教老師也應(yīng)加強(qiáng)與護(hù)生的交流，滿足他們的學(xué)習(xí)需求。在表1中，教師素質(zhì)的好評(píng)率是最高的（93.75%），說(shuō)明護(hù)生對(duì)帶教老師的角色擔(dān)當(dāng)還是比較滿意的。

3.2護(hù)理同行對(duì)臨床帶教老師的評(píng)價(jià) 帶教老師同行評(píng)價(jià)是指教師對(duì)同一科室的護(hù)理臨床帶教老師的帶教行為所進(jìn)行的評(píng)價(jià)，由于評(píng)價(jià)者與評(píng)價(jià)對(duì)象在同一專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)工作，所以觀察更加全面，評(píng)價(jià)也更為深入，但同行評(píng)價(jià)的不足是，由于評(píng)價(jià)者與評(píng)價(jià)對(duì)象之間是平等關(guān)系，容易受到人際關(guān)系的影響，并且礙于同事之間的情面，給出的評(píng)價(jià)多為積極肯定的結(jié)果[3]，這樣的評(píng)價(jià)結(jié)果可以幫助調(diào)動(dòng)帶教老師的教學(xué)積極性和主動(dòng)性，但在客觀性方面會(huì)有所欠缺。從表2可以看出，五項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容的好評(píng)率均大于85%，\"好和一般\"的比例總和均>95%，但從結(jié)果也可以看出，教學(xué)方法靈活，激發(fā)學(xué)生興趣的評(píng)分最低（86.44%），表明護(hù)理同行們也認(rèn)為帶教老師還需要在改進(jìn)教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生興趣方面多做努力。

3.3護(hù)理管理者對(duì)臨床帶教老師的評(píng)價(jià) 護(hù)理管理者評(píng)價(jià)是指護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)及臨床護(hù)理教研室對(duì)科室的護(hù)理帶教老師的教學(xué)情況作出的評(píng)價(jià)，主要是通過(guò)對(duì)帶教老師的理論知識(shí)及技能的考核、現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)課、對(duì)護(hù)生綜合知識(shí)與技能的考核、科研情況的統(tǒng)計(jì)以及教學(xué)情況的反饋來(lái)實(shí)現(xiàn)，因?yàn)槭巧霞?jí)對(duì)下級(jí)的評(píng)價(jià)，而且評(píng)價(jià)結(jié)果多來(lái)自客觀資料，因此評(píng)價(jià)更加客觀，具有說(shuō)服力。從表3可以看出，對(duì)護(hù)生的管理能力、掌握多種教學(xué)方法、科研創(chuàng)新能力、護(hù)生效果的評(píng)價(jià)較低，好評(píng)率分別為65%、60%、50%、60%，尤其是臨床護(hù)理帶教老師的科研創(chuàng)新能力的評(píng)價(jià)最低，說(shuō)明帶教老師在科研論文撰寫、開(kāi)展課題研究方面還存在短板，因此教學(xué)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)與管理，挖掘護(hù)理帶教老師的發(fā)展?jié)摿?，推?dòng)護(hù)理隊(duì)伍的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

3.4臨床護(hù)理帶教老師的自我評(píng)價(jià) 帶教老師的自我評(píng)價(jià)是教師根據(jù)評(píng)價(jià)原則，對(duì)照評(píng)價(jià)內(nèi)容，主動(dòng)對(duì)自己的工作表現(xiàn)作出評(píng)價(jià)的過(guò)程，是推動(dòng)教師發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)因[4]。從表4中可以看出，帶教老師的自我評(píng)價(jià)均為\"好\"或\"一般\"，且相對(duì)于他人評(píng)價(jià)，帶教老師的自我評(píng)價(jià)更加中立，六項(xiàng)評(píng)價(jià)為\"一般\"的比例均>15%。帶教老師通過(guò)自我評(píng)價(jià)可以不斷的開(kāi)展自我診斷、自我調(diào)整、自我激勵(lì)，最終達(dá)到自我提高，從而不斷改善帶教效果，因此，帶教老師的自我評(píng)價(jià)是開(kāi)展臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)不可或缺的一部分。

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編輯/哈濤