摘要：目的 探討循證護理對慢性精神分裂癥患者健康教育中的影響，為患者及其家屬提供有效、合理的健康教育方案。方法 選取2013年3月～2014年3月于我院就診的慢性精神分裂癥患者共168例，將患者按照入院編號，隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各84例。檢索有關(guān)文獻，并結(jié)合檢索結(jié)果為觀察組患者制定相應(yīng)的健康教育方案。對照組采取常規(guī)護理治療，觀察組在常規(guī)護理治療基礎(chǔ)上，按照制定的健康教育方案進行循證護理治療。治療12w后對兩組患者進行病情評定，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組84例患者在接受上述治療之后，痊愈患者37例（44.0%），好轉(zhuǎn)43例（51.2%），無效4例（4.8%），總有效率為95.2%；對照組患者中痊愈患者共32例（38.1%），好轉(zhuǎn)42（50.0%），無效10例（11.9%），總有效率為88.1%。觀察組患者治療總有效率和痊愈率要明顯高于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論 臨床上在治療慢性精神分裂癥時，可以采用循證護理對患者及其家屬開展健康教育，能有效改善患者治療效果，提高預(yù)后質(zhì)量，獲得非常理想的治療效果，值得在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：循證護理；慢性精神分裂癥；健康教育

精神分裂癥是一種較嚴重的常見精神疾病，青壯年是該疾病的高發(fā)人群，其終身患病率為1%，若護理不當(dāng)會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，嚴重者甚至可能出現(xiàn)精神殘疾[1]。因此應(yīng)對慢性精神分裂患者及其家屬進行正確健康教育，提高其對該病的認知水平，為治療工作的順利開展創(chuàng)造有利條件。循證護理是指，護理人員在現(xiàn)有理論和臨床治療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者自身情況及其實際需求，在綜合考慮多方因素后，為患者制定最佳護理方案，對患者采取有效的護理措施。有關(guān)資料表明，將循證護理引入到慢性精神分裂癥治療過程中，不僅能有效提高患者對自身病癥的認知水平，還可以提高患者的治療積極性，形成主動的治療觀念，進一步改善治療效果[2]。

為了驗證循證護理對慢性精神分裂患者的治療效果，現(xiàn)選取2013年3月～2014年3月于我院就診的慢性精神分裂癥患者共168例，作為本次研究的對象，其中觀察組患者在接受循證護理進行健康教育之后，取得非常滿意的治療效果，其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2013年3月～2014年3月在我院接受治療的慢性精神分裂癥患者168例為研究對象，本文選取對象均經(jīng)過臨床診斷后確診為慢性精神分裂癥，對象選取標準為：①已確診的精神分裂癥患者；②無既往精神分裂癥病史，即首發(fā)型慢性精神分裂癥患者；③患者身體健康狀況良好，無其他嚴重的軀體疾??；④無智能性障礙，在治療及護理過程中可進行正常溝通交流。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各84例，觀察組84例患者中男性患者45例，女性患者39例，患者年齡19～45歲，平均年齡（37.6±1.8）歲；對照組患者男性42例，女性患者42例，年齡20～47歲，平均年齡（39.1±2.3）歲，兩組患者在在年齡、性別、教育程度及臨床表現(xiàn)等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 兩組患者均按照精神分裂癥治療方法實施藥物治療，并輔以護理手段進行健康教育。對照組84例患者采取常規(guī)護理方法；觀察組84例患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，進行循證護理。利用計算機在中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）和萬方數(shù)據(jù)庫中進行檢索，檢索出與慢性精神分裂癥相關(guān)的有效文獻共8篇。在文獻檢索的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的實際認知水平及其家屬的實際情況，制定相應(yīng)的循證護理方案?？啥ㄆ趯颊呒捌浼覍匍_展精神分裂癥有關(guān)知識的宣講活動，提高患者對自身病情的認識，使治療工作得以順利進行；鼓勵患者對日常生活及自身病情進行記錄，提高記憶能力；組織多樣化的娛樂活動，有針對性地訓(xùn)練患者的社交技能。在護理過程中，應(yīng)積極地研究總結(jié)不同患者的認知模式，為后續(xù)治療護理工作提供參考依據(jù)。在患者接受治療12w后，觀察兩組患者治療效果。

1.3療效判斷標準 根據(jù)有關(guān)文獻資料，從生活能力、社交能力等方面對兩組患者進行康復(fù)療效評估，根據(jù)評估結(jié)果確定療效。

治愈：患者接受上述治療之后，病情得到有效控制，可適應(yīng)正常的社會活動，生活質(zhì)量較治療前得到明顯改善；好轉(zhuǎn)：治療后，患者病癥有所改善，生活能力及社交能力有小幅提升，生活質(zhì)量有所提高；無效：經(jīng)過上述治療和護理之后，患者各項病癥指標均無明顯變化，甚至出現(xiàn)病情惡化現(xiàn)象?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中選取的168例患者，將患者隨機分為兩組，兩組患者分別接受上述治療。其中觀察組84例患者在接受上述護理及治療之后，痊愈患者37例（44.0%），好轉(zhuǎn)43例（51.2%），無效4例（4.8%），總有效率為95.2%；對照組患者中痊愈患者共32例（38.1%），好轉(zhuǎn)42（50.0%），無效10例（11.9%），總有效率為88.1%。觀察組患者治療總有效率和痊愈率要明顯高于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。見表1。

3 討論

開展健康教育的主要目的在于，幫助患者清楚地認識精神分裂癥及自身病況，從而提高患者的治療依從性，使患者更好地適應(yīng)住院生活；同時還能幫助患者正確認識自身，使患者的心理及社會能力獲得明顯提高，樹立正確的自我認知觀念和正確的人生價值觀，提高生活質(zhì)量。利用循證護理對慢性精神分裂癥患者進行健康教育，可明顯降低重復(fù)發(fā)病率，提高患者在治療過程中的依從性，進而有效改善病情、提高患者自制力。另外，患者與家屬的合作態(tài)度能有效緩解患者自身及家屬的緊張心理，取得更好的護理效果，進而提高治療效率。因此，護理人員應(yīng)積極發(fā)動患者及其家屬，三方面共同合作制定循證護理方案進行健康教育，在臨床治療過程中嚴格遵守護理方案，有計劃、有步驟地對患者及其家屬開展健康教育活動。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在接受治療12w后，病情均得到有效控制，患者的各項能力水平逐漸接近正常水平。但在實施循證護理進行健康教育的觀察組患者中，其生活能力水平和社交能力水平的提高程度較對照組更加明顯。觀察組的治療總有效率為95.2%，明顯高于觀察組。觀察組患者在循證護理的協(xié)助下，已逐步形成正確的生活習(xí)慣，并重新建立起正確的情感價值觀，表現(xiàn)出良好的社交能力。在治療過程中，患者表現(xiàn)出積極的治療依從性，配合醫(yī)護人員的治療護理工作，形成了健康的治療心態(tài)。由此可知，在首發(fā)型慢性精神分裂癥患者的治療過程中，采取循證護理方法對患者及其家屬進行健康教育，能有效改善治療效果，對患者的恢復(fù)具有明顯的促進作用。另外，由于受到良好的健康教育，觀察組患者在痊愈出院時，患者及家屬均掌握了復(fù)發(fā)癥狀的識別知識、預(yù)防復(fù)發(fā)的有效方法及定期進行病情復(fù)查的必要性和復(fù)查時間周期等。健康教育知識的普及，能有效減輕家屬的心理緊張感，提高家庭護理水平，進而改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在對慢性精神分裂癥患者的治療過程中，使用循證護理方法對患者及其家屬進行健康教育，能有效改善治療效果，提高患者的治療依從性，使患者主動接受治療及護理，進一步提高預(yù)后質(zhì)量，獲得非常理想的治療效果，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻：

[1]張華，蔡瑩瑩，潘玲.循證護理在精神分裂癥健康教育中的應(yīng)用[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2013，01：73-75.

[2]鄭萍.健康教育對慢性精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，01：85-87.

編輯/哈濤