摘要：目的 探討經(jīng)行干預(yù)措施后，外來務(wù)工人員職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率的變化，從而對(duì)企業(yè)職工健康提供保障。方法 選擇天津3家民營(yíng)企業(yè)中100例外來務(wù)工人員為研究對(duì)象，從2010年3月～2011年3月，開展1年的支持性環(huán)境、企業(yè)健康政策、健康服務(wù)作健康干預(yù)，對(duì)干預(yù)前后的衛(wèi)生知識(shí)調(diào)查問卷結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 外來務(wù)工人員的職業(yè)有害因素知曉率從干預(yù)前的61%，經(jīng)干預(yù)后，上升至92%，職業(yè)衛(wèi)生的總體知曉率，從干預(yù)前的53.6%，經(jīng)干預(yù)后，上升至86.4%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 企業(yè)開展衛(wèi)生健康知識(shí)促進(jìn)干預(yù)，是提高外來務(wù)工人員職業(yè)危害防治意識(shí)的關(guān)鍵，采取培訓(xùn)與加強(qiáng)教育，定期安全例會(huì)是主要手段。

關(guān)鍵詞：外來務(wù)工者；職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)；健康促進(jìn)干預(yù)

據(jù)天津相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示[1]，近年來，天津的外來務(wù)工人員逐年上升，且文化水平較低、人員流動(dòng)性大、居住地較為分散，且衛(wèi)生狀況差，在社區(qū)對(duì)外來務(wù)工人員開展健康教育效果不理想。因外來務(wù)工人員職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)與法律知識(shí)嚴(yán)重匱乏，易導(dǎo)致因職業(yè)危害提高，采取職業(yè)病積極防治措施，極為重要，因此對(duì)從業(yè)人員開展職業(yè)健康教育，提高職業(yè)衛(wèi)生健康意識(shí)，降低職業(yè)病、職業(yè)危害發(fā)生率有著極為重要的意義。本次研究中，對(duì)天津兩家民營(yíng)企業(yè)中100名外來務(wù)工人員開展一年健康教育干預(yù)，對(duì)干預(yù)前后職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的掌握情況進(jìn)行觀察，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇天津3家民營(yíng)企業(yè)中100名外來務(wù)工人員為研究對(duì)象，男性59名，女性41名，年齡20～49歲，平均年齡（34.2±4.9）歲。在干預(yù)前，發(fā)放100份調(diào)查問卷，回收100份，回收率為100%，干預(yù)后再發(fā)放調(diào)查問卷100份，回收率為99%。

1.2方法 根據(jù)WHO中企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生和健康工作準(zhǔn)則，以健康促進(jìn)，開展健康管理、職工參與、支持性環(huán)境、健康教育和健康服務(wù)等進(jìn)行綜合干預(yù)。建立以企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和員工、部門負(fù)責(zé)人所組成的委員會(huì)，采取逐層實(shí)施方式，采取健康教育實(shí)施。將職業(yè)健康促進(jìn)加入企業(yè)的戰(zhàn)略計(jì)劃中，并提出健康愿景，制定健康促進(jìn)策略，如健康體檢、職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)安全、設(shè)備檢修與職業(yè)危害監(jiān)測(cè)等相應(yīng)制度。企業(yè)需要在健康教育中極大投入，采取宣傳政策，開展健康教育活動(dòng)，請(qǐng)專家進(jìn)行定期開展專業(yè)健康教育講座，每年開展職工健康體檢，并建立健康檔案。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將研究所取得數(shù)據(jù)采取SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

外來務(wù)工人員的職業(yè)有害因素知曉率從干預(yù)前的61%，經(jīng)干預(yù)后，上升至92%，職業(yè)衛(wèi)生的總體知曉率，從干預(yù)前的53.6%，經(jīng)干預(yù)后，上升至86.4%，差異顯著（P<0.05）。干預(yù)前：苯引發(fā)危害癥狀知曉率為62%，女工五期保健為哪五期知曉率為27%，職業(yè)健康體檢知曉率為72%，毒物質(zhì)接觸后易致畸階段知曉率為72%；干預(yù)后：苯引發(fā)的危害癥狀知曉率為92%，女工五期保健為哪幾期88%，職業(yè)健康體檢76%，毒物質(zhì)接觸后易致畸階段知曉率為93%，見表1。

3討論

在本次調(diào)查中顯示[2]，職業(yè)衛(wèi)生的總體知曉率，從干預(yù)前的53.6%，經(jīng)干預(yù)后，上升至86.4%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道顯示一致。因城市成長(zhǎng)類型差異，所存在的職業(yè)衛(wèi)生問題也大相徑庭，不同人群針對(duì)職業(yè)衛(wèi)生健康的理解方式不同，所存在的需求也多有側(cè)重，因此，針對(duì)此問題，無法單方面經(jīng)知曉率做判斷。

在本次研究中，單以對(duì)職業(yè)人群健康構(gòu)成影響的情況進(jìn)行開展，促進(jìn)民營(yíng)企業(yè)能夠建立起\"職工安全健康和企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展共進(jìn)退\"的發(fā)展理念，使外來務(wù)工人員，能夠建立正確健康意識(shí)，職工的健康培訓(xùn)和安全素質(zhì)，是對(duì)企業(yè)的安全生產(chǎn)息息相關(guān)，在職工的崗前培訓(xùn)，以及在職培訓(xùn)等過程中，加入衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)明確認(rèn)知，并提升自我保護(hù)意識(shí)，讓職工的安全健康意識(shí)根深蒂固，能夠自覺遵守企業(yè)規(guī)章制度，并遵守法律法規(guī)[3]。對(duì)健康防控知識(shí)熟練掌握，可以采取現(xiàn)場(chǎng)咨詢、講座和教材等方式，提高職工的健康基礎(chǔ)意識(shí)，每周開展安全例會(huì)，培養(yǎng)骨干人員，起到健康知識(shí)宣傳作用，采取這類干預(yù)模式，將外來務(wù)工人員健康理念提升。

根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示[4]，隨著改革開放以來，國(guó)內(nèi)許多大城市普遍聚集大量外來務(wù)工人員，在促進(jìn)城市的發(fā)展的同時(shí)，也帶來許多弊端，對(duì)于職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，存在較大的空白，帶來極大的安全隱患，職業(yè)安全問題屢禁不止，不僅影響到企業(yè)的發(fā)展，也對(duì)職工的自身生活質(zhì)量帶來極大的影響，降低了生活質(zhì)量。以往大多采取社區(qū)健康宣教方式進(jìn)行健康促進(jìn)，但是因外來務(wù)工人口居住較為分散，且整體素質(zhì)較低，往往無法取得較為顯著的成效，職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)普及率未明顯提升，成效不佳。在相關(guān)部門的推動(dòng)下，采取企業(yè)健康促進(jìn)干預(yù)方式，在企業(yè)的崗前培訓(xùn)，在職培訓(xùn)中，積極加入健康知識(shí)，促進(jìn)職工在健康理念上的提升[5]。并加大在健康教育中的投入，使職工的健康認(rèn)知工作，作為企業(yè)發(fā)展的組成部分，與企業(yè)的發(fā)展共同進(jìn)步。員工作為企業(yè)發(fā)展的核心，積極提高員工的健康意識(shí)，不僅能夠提高企業(yè)的凝聚力，也可以促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展，提高企業(yè)的團(tuán)隊(duì)力量。在目前已經(jīng)實(shí)施健康促進(jìn)干預(yù)的城市中，經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)施后企業(yè)的生產(chǎn)水平普遍提高，且企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量以及企業(yè)的團(tuán)隊(duì)精神、健康意識(shí)，相較于健康促進(jìn)前，有明顯上升，與本次研究結(jié)果一致[6]。

經(jīng)本次研究也發(fā)在目前的健康干預(yù)中，也存在許多問題，民營(yíng)企業(yè)的健康政策中，對(duì)于職工的出勤制度未完善化；企業(yè)中的職業(yè)衛(wèi)生管理缺乏完整性；職工教育與健康培訓(xùn)未嚴(yán)格落實(shí)，制度不規(guī)范，對(duì)于職業(yè)健康促進(jìn)干預(yù)工作而言，都是極大的障礙，不利于其實(shí)施。

從本次研究結(jié)果中顯示，在干預(yù)前，外來務(wù)工人員的職業(yè)有害因素知曉率從干預(yù)前的61%，經(jīng)干預(yù)后，上升至92%，職業(yè)衛(wèi)生的總體知曉率，從干預(yù)前的53.6%，經(jīng)干預(yù)后，上升至86.4%，差異顯著（P<0.05）?？梢?，采取有效的健康促進(jìn)干預(yù)措施，能夠顯著提高外來務(wù)工人員的職業(yè)衛(wèi)生健康知識(shí)，且成效明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]伍麗群，周曉梅，余小鳴，等.深圳外來務(wù)工未婚女青年的性行為及相關(guān)狀況分析[J].中國(guó)生育健康雜志，2012，23（4）：243-246，250.

[2]伍麗群，周曉梅，余小鳴，等.深圳市外來務(wù)工女青年生殖健康狀況及服務(wù)需求調(diào)查研究[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2013，21（12）：820-823.

[3]高璐璐，陳清.廣州市外來務(wù)工家長(zhǎng)手足口病相關(guān)知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，25（4）：37-38.

[4]肖索未，高穎.外來務(wù)工者在流入地的社會(huì)支持研究--基于東部四城市的實(shí)證調(diào)查[J].北京師范大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2013，（5）：115-123.

[5]王文敏，饒惠平，王利華，等.外來務(wù)工患者健康需求流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（14）：2165-2166.

[6]王琳.外來務(wù)工產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康知識(shí)認(rèn)知情況調(diào)查與分析[J].中外健康文摘，2012，09（3）：374-375.

編輯/肖慧