摘要：目的 對小兒高熱驚厥的急救護理對策、護理效果進行分析與研究。方法 資料選自2012年10月～2013年10月在我院兒科住院治療的小兒高熱驚厥患兒32例，對其臨床治療與護理資料進行回顧性分析。根據(jù)患兒具體臨床表現(xiàn)，給予常規(guī)護理、快速止驚、物理降溫、吸氧、飲食護理以及心理護理等一系列急救護理措施，并研究患兒治療與護理之后的臨床恢復情況。結果 經急救護理措施的有效實施，所有患兒全部都已經痊愈出院，恢復狀態(tài)良好。結論 針對小兒高熱驚厥患兒，應根據(jù)其臨床表現(xiàn)，在給予相應治療措施的同時，還應予以必要的急救護理，從而提升患兒整體治愈率，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

關鍵詞：小兒；高熱驚厥；急救；護理

本院將2012年10月～2013年10月期間兒科收治的32例小兒高熱驚厥患兒作為研究對象，根據(jù)患兒的實際情況予以相應的治療措施，同時予以實施急救護理。鑒于急救護理能提升患兒整體治療效果與治愈率，預防并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選自2012年10月～013年10月在我院兒科住院治療的小兒高熱驚厥患兒32例，男女比例為19：14，年齡在3個月～10歲，平均年齡為（6.2±3.5）歲。體溫在38.5～40.7℃，平均體溫為（39.4±0.11）℃。高熱厥持續(xù)時間為：6s～8min，平均高熱驚厥時間為（2.3±1.6）min。其中，8例患兒高熱驚厥呈持續(xù)狀態(tài)，11例有驚厥抽搐史。其中，高熱驚厥原因為：10例扁桃體炎，12例支氣管炎，7例小兒肺炎，3例腸道感染。經檢查后，所有患兒的臨床癥狀均符合小兒高熱驚厥的診斷標準。

1.2方法 給予所有患兒實施急救護理，具體對策如下：①常規(guī)護理。護理人員應對生命體征變化情況進行密切觀察，包括患兒的脈搏、瞳孔、神志等，并了解患兒有無出現(xiàn)顱內高壓。對患兒驚厥發(fā)作持續(xù)的時間長度、發(fā)作次數(shù)、發(fā)作部位、發(fā)作類型等情況進行詳細記錄，并將其及時報予主治醫(yī)師，配合醫(yī)師進行急救。并給予患兒行平臥位，將其頭固定偏向一側，將其扣、鼻、咽喉內出現(xiàn)的分泌物及時的清除，防止出現(xiàn)窒息情況，確保其呼吸始終保持通暢，必要的情況下還應給予患兒進行吸痰。②快速止驚。止驚護理可以穴位作為主要對象。選擇患兒十宣穴、人中穴、涌泉穴以及百會穴、合谷穴進行止驚。若情況較為緊急，可選擇掐患兒人中，至其驚厥停止后即可結束。本院所用藥物為地西泮，以靜脈注射的方式進行，劑量在0.3mg/kg左右，且速度不能快于1mg/min。③降溫護理。應嚴密觀察患兒的溫度變化，如溫度已明顯高于38.5℃，則應采用物理降溫法進行降溫處理?？刹捎脺厮茉』虿猎〉姆椒ㄟM行物理降溫，也可以采用酒精擦浴，或將冰袋放置于患兒的腋窩、腹股溝以及頸部等部位進行降溫，也可在額頭位放置濕毛巾或冰帽降溫，減少腦部代謝，防止腦損傷和抽搐。④吸氧護理。驚厥時為防止患兒出現(xiàn)缺氧癥狀，應予以吸氧，以提升患兒血氧的濃度，使其腦細胞缺氧的情況得以改善。給氧方式為鼻導管給氧，速度控制為0.5～1.5L/min，還可通過面罩給氧，速度控制為2～3L/min。⑤飲食護理。為防止患兒體內水分被大量的流失，予以多喝溫水或新鮮的果汁，進食則以維生素含量高、蛋白質含量高且熱量相對較高的流食為主，禁止進食辛辣、油膩的食物，并補充必要的電解質。⑥心理護理。患兒家屬的配合對于其搶救十分重要。因此，醫(yī)護人員應及時與患兒家屬進行溝通，并對其進行心理疏導。及時向家屬反饋患兒的病情，并講解小兒高熱驚厥處理方法，提高家屬的疾病發(fā)作處理能力，從而提高家屬的配合度。應集中進行護理操作和治療操作，保持動作輕柔，以免對患兒造成刺激。

2結果

給予所有患兒相應的急救護理措施之后，其臨床癥狀都在一定程度上得到了緩解，且所有患兒全部都已經痊愈出院，恢復狀態(tài)良好。

3討論

近幾年，小兒高熱驚厥已經成為兒科臨床中十分常見的一種急癥，常發(fā)生于嬰幼兒群體中，具有發(fā)病較急且病因及其復雜等特征。小兒高熱驚厥可由多種原因引起，主要表現(xiàn)為患兒大腦皮層的發(fā)育尚未完善，神經髓鞘的形成也還不夠完全，在微弱刺激之下，腦部神經系統(tǒng)出現(xiàn)暫時的功能紊亂，從而導致局部或全身的骨骼肌群出現(xiàn)不自主陣攣性抽搐或強直性抽搐，并伴隨意識障礙發(fā)生[1]。小兒高熱驚厥通常表現(xiàn)出的臨床癥狀是患兒局部或全身突然發(fā)生肌群抽搐，逐漸喪失意識，且患兒頭部往往偏向一側或者是往后仰，雙眼明顯上翻，臉色蒼白，四肢僵硬，伴隨著口吐白沫等，部分患兒還會存在著大小便完全失禁的情況[2]。在嚴重的情況之下，還會造成患兒的機體重要臟器發(fā)生損害，甚至危及其生命安全。

針對小兒高熱驚厥患兒的搶救與護理，必須根據(jù)其具體情況，予以具有針對性的急救護理措施，在確保患兒呼吸始終保持順暢的同時，還需快速進行止驚和給氧，使用一定劑量的藥物，查看其病情變化情況，及時作為搶救反應[3]。而針對已經失去意識的患兒，則需進行吸痰，以免發(fā)生墜積性肺炎或壓瘡。并給予拍背、翻身等護理，以便促進痰液排出，加快患兒的康復[4]。

筆者將將2012年10月～2013年10月兒科收治的32例小兒高熱驚厥患兒作為研究對象。經過常規(guī)護理、快速止驚、物理降溫、吸氧、飲食護理、心理護理等一系列急救護理措施的有效實施，患兒的病情得以有效緩解?？梢?，針對小兒高熱驚厥患兒實施急救護理顯得十分重要，具有顯著的臨床意義。

綜上所述，針對小兒高熱驚厥患兒，應根據(jù)其臨床表現(xiàn)，在給予相應治療措施的同時，還應予以必要的急救護理，從而提升患兒整體治愈率，預防并發(fā)癥的發(fā)生，具有十分顯著的臨床意義。

參考文獻：

[1]李冬梅，陳楷珠，林金生，任偉勝，白超.院前急救指導應用于小兒高熱驚厥治療的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，13（13）：19-20.

[2]張麗霞.小兒高熱驚厥的危險因素及急救護理對策探討[J].中國實用醫(yī)藥，2014，02（02）：192-193.

[3]于翠香.43例小兒高熱驚厥的急救護理及出院健康教育[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，23（23）：58-59.

[4]何金蓮，高敏莉.30例急診小兒高熱驚厥的急救護理探討[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（08）：2663-2664.

編輯/許言