摘要：目的 探討品管圈活動(dòng)在降低胰島素注射項(xiàng)目缺失率的成效。方法 成立品管圈活動(dòng)小組，按計(jì)劃實(shí)施對策，比較品管圈活動(dòng)前、中、后胰島素注射項(xiàng)目缺失率。結(jié)果 胰島素注射項(xiàng)目缺失率由活動(dòng)前的 31.5%下降至活動(dòng)后的0.06%。結(jié)論 品管圈活動(dòng)對降低胰島素注射項(xiàng)目缺失率效果顯著，提高了護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：品管圈；降低；注射項(xiàng)目；缺失率

品管圈（QCC）始于20世紀(jì)，是統(tǒng)計(jì)方法和質(zhì)量管理的一種結(jié)合。早年由日本運(yùn)用于企業(yè)的管理模式，并收到了卓越的成效。隨著時(shí)代的發(fā)展，這種方式更成熟。由于其具有優(yōu)異的動(dòng)員力量、團(tuán)結(jié)模式和分析方法，于是將其引進(jìn)醫(yī)療事業(yè)[1]。我院內(nèi)分泌科于 2013年 11月～2014年4月運(yùn)用品管圈知識(shí)降低胰島素注射項(xiàng)目缺失率，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 數(shù)據(jù)收集與活動(dòng)過程

1.1數(shù)據(jù)收集 通過查檢表收集活動(dòng)期間2013年11月～2014年4月胰島素注射項(xiàng)目缺失率數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

1.2活動(dòng)過程

1.2.1組圈方法 根據(jù)自愿參與原則，成立品管圈組織。圈員9 名，平均工作年限6年，由年資高的護(hù)士擔(dān)任圈長，負(fù)責(zé)組織策劃圈內(nèi)的活動(dòng)，并對活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行效果監(jiān)控及時(shí)反饋調(diào)整方案，按組織匹配要求設(shè)有會(huì)議記錄員、秘書、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)員等相關(guān)職責(zé)。設(shè)計(jì)個(gè)性化的圈徽、\"丁丁圈\" 圈名、組織文化理念等。

1.2.2分階段進(jìn)行活動(dòng) 圈員采用頭腦風(fēng)暴的方法選出若干主題，根據(jù)綜合評(píng)定結(jié)果，確定\"降低胰島素注射項(xiàng)目缺失率\"為本次品管圈活動(dòng)的主題。擬定詳細(xì)的活動(dòng)計(jì)劃表，按計(jì)劃進(jìn)度表開展工作。

1.2.3將成果標(biāo)準(zhǔn)化、繪制圖表、制作課件進(jìn)行成果匯報(bào)推廣。

2 結(jié)果

2.1胰島素注射項(xiàng)目缺失率明顯降低 經(jīng)過6個(gè)月的主題品管圈改進(jìn)活動(dòng)，胰島素注射項(xiàng)目缺失率由改善前的周平均74例下降到改善后的周平均15例，改進(jìn)效果明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.01）。見表1。

2.2我們隨機(jī)選擇了235例胰島素注射操作（要求與改善前一致），對發(fā)生缺失的重要原因：連續(xù)2次以上在同一部位注射、針頭留置時(shí)間不正確、進(jìn)針角度不正確、重復(fù)使用針頭進(jìn)行評(píng)價(jià)，對比分析開展品管圈活動(dòng)前后結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采取多種形式降低胰島素注射缺失率的措施效果明顯，缺失率明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）（見表2）。同時(shí)，患者對護(hù)士操作技術(shù)的滿意度由改善前的90%上升到改善后的97%。

3 體會(huì)

品管圈活動(dòng)開展發(fā)掘了護(hù)理人員的潛能，從另一方面展示了護(hù)士的才能，設(shè)計(jì)圈徽體現(xiàn)了護(hù)士對美學(xué)想象的創(chuàng)造力，繪制圖表、制作課件展示了對電子表格、演示文稿的靈活運(yùn)用，體現(xiàn)了圈員的成就感[2]，在圈會(huì)上，全體成員腦力激蕩，在輕松愉快的氛圍下暢所欲言，思考能力和創(chuàng)作能力得到激發(fā)[3]，在活動(dòng)中護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、協(xié)調(diào)能力彰顯出80、90后的團(tuán)隊(duì)精神，培養(yǎng)了護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)、問題意識(shí)、改進(jìn)意識(shí)、參與意識(shí)，各項(xiàng)能力均得到明顯增強(qiáng)，在活動(dòng)的實(shí)施過程中，建立了良好的工作氛圍，使護(hù)理人員更加有自信心、責(zé)任心、善于運(yùn)用品管工具進(jìn)行護(hù)理工作的改進(jìn)。與袁琦等[4]研究結(jié)果一致。本次品管圈活動(dòng)，通過合理選題、調(diào)查分析、制定并實(shí)施一系列措施，使胰島素注射項(xiàng)目缺失率明顯降低，規(guī)范了操作，將作業(yè)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，與患者建立了長遠(yuǎn)的客服聯(lián)系，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理打下了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]林瑞榮.品質(zhì)管理[M].廈門：廈門大學(xué)出版社，2000：146.

[2]肖瓊芳，黃英，蔣海英，等.品管圈活動(dòng)在護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].西部醫(yī)學(xué)，2009，21（12）：2189-2190.

[3]Jonheery P， Robert M， Aubry JC，et al.Noise In Neonatology， Theimpact Of Hospital Staff[J]. Presse Med， 2004（33）：1421-1424.

[4]袁琦，黃燕，等.開展品管圈活動(dòng)提高低年資護(hù)士的護(hù)理理論水平[J].護(hù)理研究，2010，24（7A）：1761-1762.

編輯/哈濤