摘要：目的 研究分析妊高癥孕婦的14項(xiàng)生化指標(biāo)變化特征。方法 將我院100例孕婦隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例。分別對兩組100例孕婦進(jìn)行血液標(biāo)本采集，并進(jìn)行肝、腎、離子、心肌酶等生化項(xiàng)目的檢測，比較分析兩組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。結(jié)果 觀察組的尿酸、甘油三酯、膽固醇、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等部分生化指標(biāo)與對照組的檢測結(jié)果相比較，顯著升高（P<0.05）；觀察組的白蛋白、鈣及總蛋白與對照組的檢測結(jié)果相比較，顯著降低（P<0.05）；觀察組的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、直接膽紅素和總膽紅素與對照組的檢測結(jié)果相比較，無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論 相對于正常產(chǎn)婦的生化指標(biāo)，妊高征產(chǎn)婦的部分生化指標(biāo)變化比較明顯，一定要檢測妊高征產(chǎn)婦的各項(xiàng)生化指標(biāo)，采取有效的預(yù)防、控制和治療措施，減少妊高征給產(chǎn)婦及胎兒帶來的危害。

關(guān)鍵詞：妊高征；產(chǎn)婦；生化指標(biāo)

為了預(yù)防與避免孕婦患妊娠高血壓綜合征，孕婦一定要進(jìn)行妊高征各項(xiàng)指標(biāo)的檢測。本研究通過分析這些檢測指標(biāo)的變化，為妊高征提高治療和控制的依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011～2012年，在我院待產(chǎn)的100例孕婦，隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組50例產(chǎn)婦均為妊高征產(chǎn)婦，妊高征的診斷標(biāo)準(zhǔn)均依據(jù)我國高等醫(yī)藥學(xué)教材中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在26～39歲，平均年齡（28.3±3.2）歲，孕周為24～48 w；對照組50例產(chǎn)婦均為正常產(chǎn)婦，年齡在25～39歲，平均年齡（27.6±4.1）歲，孕周為26～48 w。兩組產(chǎn)婦均無慢性高血壓、慢性肝腎病等慢性病病史，比較兩組患者的年齡、孕周等一般資料均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組孕婦均在住院后的次日早上抽取空腹靜脈血液5 mL，放入生化指標(biāo)測試管內(nèi)，分離血清，防止標(biāo)本溶血。然后利用美國雅培AEROSET全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測。兩組產(chǎn)婦的檢測結(jié)果包括：尿素（UREA）、尿酸（UA）、鉀（K+）、鈉（Na+）、氯（Cl-）、甘油三酯（TG）、膽固醇（CHOL）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、鈣（Ca+）、總蛋白（ALB）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、直接膽紅素（D-BIL）、總膽紅素（T-BIL），觀察比較兩組產(chǎn)婦的檢測結(jié)果變化。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的尿素、尿酸、鉀、鈉、氯、甘油三酯、膽固醇、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等部分生化指標(biāo)與對照組的檢測結(jié)果相比較[1]，顯著升高（P<0.05）；觀察組的白蛋白、鈣及總蛋白與對照組的檢測結(jié)果相比較，顯著降低（P<0.05）；觀察組的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、直接膽紅素和總膽紅素與對照組的檢測結(jié)果相比較，無明顯差異（P>0.05），見表1。

3討論

妊高征即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，大多發(fā)生在孕婦妊娠20 w與產(chǎn)后2 w之間，孕婦出現(xiàn)浮腫、血壓增高、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)有頭痛、頭暈、甚至抽搐，昏迷，稱為妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高征）[1]，這是妊娠特有的以高血壓發(fā)病為主的綜合病征。大約占所有孕婦的5%[2]。妊高征的病理變化主要是全身的小動(dòng)脈痙攣，外周的阻力增加，致使左心室的負(fù)荷加重[3]。病變可累及多個(gè)器官，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心、肝、腎、腦等主要器官缺氧、水腫、壞死，甚至功能衰竭。本次研究顯示觀察組檢測的TG、CHOL、均顯著升高，正常妊娠時(shí)，腸道吸收脂肪能力增強(qiáng)，又由于孕期內(nèi)分泌的改變，體內(nèi)多 激素對血脂和脂蛋白代謝的影響，造成母體生理性高血脂狀態(tài)，且有研究認(rèn)為妊高征患者血脂代謝存在明顯異常，原因目前還不清楚[4]。而兩組孕婦血漿蛋白均下降，以白蛋白降低為主，但妊高征組明顯低于正常妊娠組，由于妊高征孕婦腎小動(dòng)脈痙攣造成腎小管細(xì)胞缺氧，同時(shí)血管壁的通透性增加，導(dǎo)致腎臟排蛋白量增加出現(xiàn)蛋白尿，而肝臟代償合成能力降低。使其血漿蛋白濃度進(jìn)一步下降[5]。ALT GGT升高，表明妊高征孕婦肝功能有一定的損害。UREA UA及電解質(zhì)離子等較對照組有升高。從中發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)為妊高征患者早期臟器功能損傷的診斷和治療提供參考依據(jù)，這是孕期生理性病變的重要危險(xiǎn)因素之一。

綜上所述，妊高征產(chǎn)婦的部分生化指標(biāo)比正常產(chǎn)婦的生化指標(biāo)的變化要明顯，臨床可以采用早期檢測產(chǎn)婦的這些生化指標(biāo)來診斷妊高征，并且采取控制和治療措施，能夠有效的避免妊高征給產(chǎn)婦及胎兒帶來的危害，值得臨床推廣及應(yīng)用。

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編輯/肖慧