摘要：目的 調(diào)查急診冠脈介入治療患者手術(shù)前的需求，并分析探討其護(hù)理干預(yù)辦法。方法 以我院收治的100例進(jìn)行冠脈介入治療的急診患者為資料，對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)患者手術(shù)前需求。隨機(jī)將其等分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組50例，對(duì)照組患者給予其常規(guī)的術(shù)前治療和護(hù)理，試驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康宣教和心理干預(yù)，對(duì)比分析兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 所有患者均以對(duì)疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)的了解為術(shù)前最緊迫需求，試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度以及對(duì)健康知識(shí)的知曉率高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于冠脈介入治療的急診患者，為滿足其需要，應(yīng)給予其適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)和健康知識(shí)宣教，并給予完善的術(shù)前護(hù)理干預(yù)，有助于緩解患者緊張情緒，利于治療順利進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：冠脈介入治療；冠心?。恍g(shù)前需要；護(hù)理干預(yù)

冠脈介入治療（PTCA），或稱冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)在近年隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步以逐漸成為對(duì)冠狀動(dòng)脈類疾病進(jìn)行診斷和治療的最常用手段之一[1]。但該種治療方式作為一種新型治療手段，多數(shù)患者對(duì)這種技術(shù)缺乏了解，因而在手術(shù)時(shí)存在恐懼感和思想上的顧慮心理，這些情緒障礙可能加重冠心病癥狀，誘發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本文中，為探討該類患者進(jìn)行急診冠脈介入治療時(shí)術(shù)前需求，分析相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，以我院患者為對(duì)象進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院心血管內(nèi)科收治的100例冠脈介入治療的急診患者為對(duì)象，其中包括56例男性和44例女性患者，患者年齡在33～78歲，平均53.4歲。隨機(jī)將上述100例患者等分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組有患者50例，兩組患者進(jìn)行性別、年齡以及文化程度和病變情況等方面的比較，未見顯著差異，因而具有可比性（P>0.05）。資料中入選病例經(jīng)評(píng)價(jià)均符合世界衛(wèi)生組織制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確認(rèn)為冠心病。

1.2方法及觀察指標(biāo) 設(shè)置問卷對(duì)資料中所有患者進(jìn)行問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)患者手術(shù)前需求。問卷調(diào)查在經(jīng)患者本人同意下進(jìn)行，由專門研究者負(fù)責(zé)，問卷應(yīng)避免使用暗示性語(yǔ)言，采用統(tǒng)一指導(dǎo)用語(yǔ)，對(duì)于部分文化程度較低患者由調(diào)查者逐一解釋。

對(duì)照組患者給予其常規(guī)的術(shù)前治療和護(hù)理。試驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康宣教和心理干預(yù)。術(shù)前宣傳教育主要包括對(duì)患者病情的介紹，對(duì)冠脈介入治療目的和簡(jiǎn)要手術(shù)內(nèi)容的介紹，除此之外還應(yīng)使患者對(duì)相關(guān)并發(fā)癥以及圍手術(shù)期逐一事項(xiàng)和相關(guān)配合方法以及流程有所了解。宣傳教育進(jìn)行時(shí)挑選具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和良好溝通能力、親和力較好的主管護(hù)師作為責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行講解。心理干預(yù)則由護(hù)士通過溝通交談等方式進(jìn)行，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者交流，取得患者及家屬信任，及時(shí)解答疑問，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過指導(dǎo)糾正安慰引導(dǎo)等方式處理患者的各項(xiàng)心理問題，加快病情康復(fù)。

護(hù)理后，對(duì)比分析兩組護(hù)理結(jié)果，具體指標(biāo)包括對(duì)護(hù)理滿意度以及健康知識(shí)知曉率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)所得結(jié)果數(shù)據(jù)均就計(jì)算機(jī)整理完畢并予以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，資料中結(jié)果平均數(shù)值運(yùn)用（x±s）表示，組間差異對(duì)比運(yùn)用χ2或t檢驗(yàn)，應(yīng)用直線相關(guān)分析。結(jié)果對(duì)比數(shù)據(jù)運(yùn)用P表示，且以P<0.05為有顯著差異性及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P>0.05為結(jié)果無差異性及不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者均以對(duì)疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)的了解為術(shù)前最緊迫需求，需求率達(dá)到100%。試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組患者分別有45例和39例患者對(duì)護(hù)理表示滿意，滿意度分別為90.0%和78.0%試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。對(duì)患者健康知識(shí)的知曉情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組患者健康知識(shí)知曉率分別為98.0%和68%，試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

冠心病，即冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病。其屬于因冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生粥樣硬化而發(fā)生狹窄、又或堵塞，甚至因其伴隨痙攣而引起心肌缺血及缺氧甚至壞死癥狀的心臟病。隨著近年來社會(huì)人群生活方式的不斷改變，此癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，已成為我過近年來最常見的心臟病之一。而當(dāng)今醫(yī)療科技也不斷在進(jìn)步，就治療冠心病上，其針對(duì)性的治療新方法及手段不斷涌現(xiàn)。介入治療就是其中主要方式之一[3]。急診冠脈介入治療所謂一種新型冠心病治療方法，不被多數(shù)患者所了解，加上治療方式特異性，手術(shù)前患者容易出現(xiàn)以抑郁焦慮心理為主要表現(xiàn)形式的精神障礙。高度緊張焦慮的心理和不安的情緒造成患者心理障礙，導(dǎo)致患者機(jī)體自我調(diào)節(jié)能力的下降以及抗病能力的減弱，誘發(fā)心律不齊等不良反應(yīng)，且影響插管等手術(shù)操作，不利于手術(shù)治療和術(shù)后恢復(fù)[4]。

為分析急診冠脈介入治療患者心理障礙的來源，了解患者需求，探討處理該種障礙的措施，本文中以我院患者為資料進(jìn)行分析。試驗(yàn)中，對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查以了解患者術(shù)前需求，結(jié)果顯示對(duì)自身病情以及手術(shù)相關(guān)知識(shí)的了解成為術(shù)前多數(shù)患者的最大需求，充分證明對(duì)PCI手術(shù)的認(rèn)識(shí)缺乏以及對(duì)疾病和醫(yī)療環(huán)境了解的缺乏是患者對(duì)手術(shù)疑慮和預(yù)后擔(dān)憂的最主要來源[5]。在本文中，對(duì)患者進(jìn)行分組護(hù)理，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組則根據(jù)調(diào)查結(jié)果給予心理干預(yù)和健康宣教，結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理滿意率更高，對(duì)健康知識(shí)知曉情況也遠(yuǎn)高于對(duì)照組。

綜上可知，適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)和健康知識(shí)宣教對(duì)于冠脈介入治療的急診患者意義重大，有助于緩解患者緊張情緒，完善的術(shù)前護(hù)理干預(yù)也有助于治療順利進(jìn)行的患者預(yù)后的更好恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤