摘要：目的 探討阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療小兒支原體肺炎的療效，為臨床進(jìn)一步有效的治療該種疾病提供一定的理論參考依據(jù)。方法 以2012年4月～2013年4月接收診治的96例小兒支原體肺炎疾病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組患者采用阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療，對(duì)照組患者采用阿奇霉素治療，比較兩組患者的發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音消失時(shí)間以及不良反應(yīng)狀況。結(jié)果 觀察組患兒在咳嗽停止時(shí)間、發(fā)熱停止時(shí)間以及兩肺干濕啰音消失時(shí)間上明顯短于對(duì)照組的患兒（P<0.05）。對(duì)照組48例患兒經(jīng)藥物治療后，25例（52.08%）患者治療后顯效，16例（33.33%）患者治療有效，總有效率為85.42%；觀察組48例患兒治療后，32例（66.67%）患者治療后顯效，14例（29.17%）患者治療有效，總有效率為95.83%；聯(lián)合用藥的治療效果明顯優(yōu)于單獨(dú)給與患兒阿奇霉素（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)狀況，少于對(duì)照組給藥方法。結(jié)論 阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療小兒支原體肺炎效果較好，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素；痰熱清；小兒支原體肺炎；治療效果

小兒支原體肺炎是臨床較為常見(jiàn)的一種疾病，本文以96例小兒支原體肺炎疾病患者為研究對(duì)象，探討不同的臨床用藥對(duì)治療該種病癥的效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2013年4月接收診治的96例小兒支原體肺炎疾病患者為研究對(duì)象，所有患兒經(jīng)檢查血清 MP-IgM和IgG 均呈現(xiàn)陽(yáng)性，均被診斷為小兒支原體肺炎患者。將其分為對(duì)照組（48例）和觀察組（48例）。其中對(duì)照組48例患者中男性患兒27例（56.3%），女性患兒21例（43.7%）；年齡1～13歲，平均年齡為（5.12±1.04）歲，其中年齡在1～4歲的患兒34例（70.8%），4～13歲患兒14例（29.2%）；臨床表現(xiàn)為發(fā)熱患兒38例（79.2%），咳嗽患兒35例（72.9%）且多為干咳，兩肺聞?dòng)懈蓾駟艋純?1例（64.6%），以X線檢測(cè)均發(fā)現(xiàn)炎性變化；對(duì)48例患兒進(jìn)行血常規(guī)的白細(xì)胞的檢查計(jì)數(shù)，正常患兒41例（85.4%），高于正?；純?例（6.25%），低于正?；純?例（8.33%）。觀察組48例患者中男性患兒28例（58.3%），女性患兒20例（41.7%）；年齡1～14歲，平均年齡為（5.14±1.21）歲，其中年齡在1～4歲的患兒35例（72.9%），4～13歲患兒13例（27.1%）；臨床表現(xiàn)為發(fā)熱患兒37例（77.1%），咳嗽患兒36例（75%）且多為干咳，兩肺聞?dòng)懈蓾駟艋純?2例（66.7%），以X線檢測(cè)均發(fā)現(xiàn)炎性變化；對(duì)48例患兒進(jìn)行血常規(guī)的白細(xì)胞的檢查計(jì)數(shù)，正?；純?2例（87.5%），高于正?；純?例（4.17%），低于正常患兒4例（8.33%）。比較兩組患者的性別、年齡、臨床表現(xiàn)，無(wú)顯著性的差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 本文將2012年4月～2013年4月接收診治的96例小兒支原體肺炎疾病患者分為對(duì)照組（48例）和觀察組（48例）。對(duì)照組48例患兒采用阿奇霉素單獨(dú)靜脈滴注，其給藥方法為：對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注阿奇霉素（江蘇恒瑞制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H21030276）11 mg/Kg/d，滴注的濃度為1 mg/mL，靜脈滴注時(shí)間>1 h/次，連續(xù)靜脈滴注6 d后改以口服阿奇霉素片劑或顆粒劑，用量為11 mg/Kg/d，服藥1次/d，連續(xù)用藥4 d后停止服用藥物3 d，以此為1療程，連續(xù)用藥2個(gè)療程。對(duì)照組48例患兒采用阿奇霉素聯(lián)合痰熱清對(duì)其進(jìn)行治療，其給藥方法為：對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注阿奇霉素（江蘇恒瑞制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20110216）11 mg/Kg/d，滴注的濃度為1 mg/mL，靜脈滴注時(shí)間>1 h/次，連續(xù)靜脈滴注6 d后改以口服阿奇霉素片劑或顆粒劑，用量為11 mg/Kg/d，服藥1次/d，連續(xù)用藥4 d后停止服用藥物3 d，以此為1療程，連續(xù)用藥2個(gè)療程；同時(shí)給與患兒靜脈滴注痰熱清注射液（山東齊魯制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20120306）0.4～0.6 mL/Kg/d，加入5%的葡萄糖150～250 mL對(duì)藥物進(jìn)行稀釋，靜脈滴注時(shí)間>1 h/次，以7 d為1個(gè)療程，連續(xù)用藥2個(gè)療程。觀察并比較兩組患者的發(fā)熱、咳嗽停止時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間以及不良反應(yīng)狀況，比較兩種方法的治療效果。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1] 顯效：患兒治療2個(gè)療程后，臨床癥狀咳嗽、發(fā)熱、兩肺干濕啰音以及發(fā)炎癥狀均消失。有效：患兒治療2個(gè)療程后，臨床癥狀咳嗽、發(fā)熱、兩肺干濕啰音以及發(fā)炎癥狀均有緩解，但并未完全消失。無(wú)效：患兒治療2個(gè)療程后，臨床癥狀咳嗽、發(fā)熱、兩肺干濕啰音以及發(fā)炎癥狀基本無(wú)變化或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均以SPSS 17.0進(jìn)行分析；計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P<0.001表示極有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1患兒咳嗽、發(fā)熱、兩肺干濕啰音消失時(shí)間比較 觀察組48例患兒和對(duì)照組48例患兒給與不同的用藥方法，其觀察組患兒在咳嗽停止時(shí)間、發(fā)熱停止時(shí)間以及兩肺干濕啰音消失時(shí)間上明顯短于對(duì)照組單獨(dú)給與阿奇霉素治療的患兒（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒療效的比較 對(duì)照組48例患兒給與藥物治療后，25例（52.08%）患者治療后顯效，16例（33.33%）患者治療有效，7例（14.58%）患者治療無(wú)效，總有效率為85.42%；觀察組48例患兒給與聯(lián)合用藥治療后，32例（66.67%）患者治療后顯效，14例（29.17%）患者治療有效，2例（4.17%）患者治療無(wú)效，總有效率為95.83%；比較兩組患兒的治療情況聯(lián)合用藥的治療效果明顯優(yōu)于單獨(dú)給與患兒阿奇霉素（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患兒不良反應(yīng)的比較 兩組患兒的不良反應(yīng)狀況主要發(fā)生于胃腸道，其中對(duì)照組48例患兒給與藥物治療后有4例（8.33%）患兒出現(xiàn)胃腸反應(yīng)不適，嘔吐、大便次數(shù)增多的狀況；觀察組48例患兒給與藥物治療后有2例（4.17%）患兒出現(xiàn)胃腸反應(yīng)不適的狀況。

3討論

本文以2012年4月～2013年4月接收診治的96例小兒支原體肺炎疾病患者為研究對(duì)象將其分為兩組，每組48例患兒，其中觀察組給以阿奇霉素聯(lián)合痰熱清用藥，對(duì)照組給以阿奇霉素單獨(dú)用藥，觀察比較兩種臨床用藥對(duì)小兒支原體肺炎的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生狀況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患兒在咳嗽停止時(shí)間、發(fā)熱停止時(shí)間以及兩肺干濕啰音消失時(shí)間上明顯短于對(duì)照組單獨(dú)給與阿奇霉素治療的患兒（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，聯(lián)合用藥的治療有效率為95.83%，明顯由于對(duì)照組的治療有效率（P<0.05），且臨床用藥時(shí)不良反應(yīng)狀況發(fā)生例數(shù)較少，因此值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

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編輯/肖慧