摘要：目的 對(duì)慢性阻塞性肺疾病采用臨床護(hù)理路徑對(duì)預(yù)后影響進(jìn)行分析。方法 選取從2012年2月～2014年2月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)將所有患者分成對(duì)照組（45）與研究組（45），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組采取臨床護(hù)理路徑。結(jié)果 研究組生活質(zhì)量改善概率為97.78%，對(duì)照組為66.67%，研究組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。研究組掌握疾病有關(guān)知識(shí)概率為95.56%，對(duì)照組為77.78%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者采取臨床護(hù)理路徑，能使患者自我管理能力以及對(duì)疾病的認(rèn)知水平得到提高，有助于患者生存質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾?。慌R床護(hù)理路徑；預(yù)后影響

臨床護(hù)理路徑屬于一種新的護(hù)理模式，是有準(zhǔn)確時(shí)間的護(hù)理計(jì)劃，不僅能對(duì)護(hù)理人員工作進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)也能使患者參與到護(hù)理工作中[1-2]。本文主要對(duì)慢性阻塞性肺疾病采用臨床護(hù)理路徑對(duì)預(yù)后影響進(jìn)行分析，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取從2012年2月～2014年2月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)將所有患者分成對(duì)照組（45）與研究組（45），其中有30例女性患者，60例男性患者，年齡平均為48.26歲。全部患者都與慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合[3]，主要癥狀表現(xiàn)為氣喘、咳嗽以及咳痰等。文化程度：35例大專（38.89%），42例中學(xué)（84.00%），13例文盲（14.44%）。將兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組采取臨床護(hù)理路徑，兩組患者在健康教育內(nèi)容以及治療計(jì)劃方面大致相同。研究組中責(zé)任護(hù)理人員將臨床路徑表發(fā)放給患者，放置在患者床頭，在患者入院做介紹時(shí)，需要向患者說(shuō)明臨床護(hù)理路徑的作用以及內(nèi)容，每天按照護(hù)理路徑表中的內(nèi)容、要求以及患者實(shí)際病情對(duì)其做進(jìn)一步的評(píng)估與教育，一直到患者理解為止。護(hù)士長(zhǎng)要定期檢查實(shí)施臨床護(hù)理路徑的情況，對(duì)患者以及患者家屬的反饋要有一個(gè)充分的了解。臨床護(hù)理路徑：①入院第1d向患者介紹醫(yī)院的具體環(huán)境、管床護(hù)士、管床醫(yī)生以及規(guī)章制度，使患者陌生感得以消除。向患者說(shuō)明第2d空腹檢驗(yàn)項(xiàng)目的注意事項(xiàng)、意義以及內(nèi)容等。讓患者了解慢性阻塞性肺疾病的有關(guān)注意事項(xiàng)、氧療目的、治療方法、癥狀以及疾病原因[3-4]。②第2～5d對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，多食用易消化、清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、維生素含量高以及高蛋白等食物，做好飲食護(hù)理工作，使患者大便保持通暢。對(duì)患者做適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，使患者保持精神愉快，避免刺激，使其配合護(hù)理的積極性得以提高。需要對(duì)患者做進(jìn)一步的藥物指導(dǎo)，向患者說(shuō)明藥物的有關(guān)不良反應(yīng)、作用以及藥物名稱。③在第6 d～12 d對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓其做適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，主要包含呼吸?xùn)練、腹式呼吸、縮唇呼吸。向患者說(shuō)明功能鍛煉的主要目的以及方法，并向患者演示具體鍛煉方法。對(duì)患者日常生活進(jìn)行指導(dǎo)，提醒患者注重疾病的防治。④在患者出院時(shí)，對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，向患者說(shuō)明出院結(jié)賬的具體過(guò)程，帶藥的使用方法，不良反應(yīng)以及有關(guān)注意事項(xiàng)。向患者說(shuō)明家庭氧療的重要作用，避免感冒。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在患者出院以前的1 d，使用住院健康教育調(diào)查評(píng)價(jià)表，各項(xiàng)調(diào)查設(shè)置3個(gè)答案，即為不了解、部分了解以及完全了解，分值分別為1分、2分、3分，30分為總分，>23分即為有效；<23分即為未掌握；23～27分即為部分掌握；28～30分即為完全掌握?；颊叱鲈? w以后，使用SF-36健康調(diào)查量表對(duì)其生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行調(diào)查，共8個(gè)項(xiàng)目，100分為滿分，分值越高代表生活質(zhì)量與健康水平越好，在治療前后分別對(duì)其進(jìn)行評(píng)分，<10分，即為生活質(zhì)量無(wú)提高；10～20分即為生活質(zhì)量有提高；>20分即為生活質(zhì)量提高明顯。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析使用SPSS 13.0 軟件，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采取t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P<0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組生活質(zhì)量改善概率為97.78%，對(duì)照組為66.67%，研究組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者生活質(zhì)量改善情況，見(jiàn)表1。

研究組掌握疾病有關(guān)知識(shí)概率為95.56%，對(duì)照組為77.78%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組掌握疾病有關(guān)知識(shí)情況，見(jiàn)表2。

3討論

傳統(tǒng)護(hù)理缺少連續(xù)性以及系統(tǒng)性的護(hù)理方案，隨意性較大[5]。臨床護(hù)理路徑重視患者與護(hù)理人員之間的交流，讓患者充分了解護(hù)理目標(biāo)以及計(jì)劃，使其能積極參與到護(hù)理中來(lái)，使患者自我護(hù)理能力得到提高，實(shí)現(xiàn)理想的護(hù)理效果。對(duì)慢性阻塞性肺疾病復(fù)發(fā)以及預(yù)后產(chǎn)生影響的主要因素就是對(duì)慢性阻塞性肺病有關(guān)知識(shí)的了解，有效的臨床護(hù)理，能使患者自我管理能力得到加強(qiáng)，使患者生存質(zhì)量得到提高。臨床護(hù)理路徑通過(guò)具體框架的指導(dǎo)，制定相應(yīng)的護(hù)理模式，護(hù)理人員需要進(jìn)入病房，評(píng)價(jià)、實(shí)施、計(jì)劃以及評(píng)估護(hù)理內(nèi)容，一旦發(fā)現(xiàn)患者掌握疾病相關(guān)知識(shí)程度不夠，需要采取有效措施達(dá)到理想的護(hù)理效果。本文研究結(jié)果顯示，研究組掌握疾病有關(guān)知識(shí)概率為95.56%，對(duì)照組為77.78%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者采取臨床護(hù)理路徑不僅能提高患者生活質(zhì)量，同時(shí)也有助于患者掌握疾病有關(guān)知識(shí)。

總而言之，對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者采取臨床護(hù)理路徑，能使患者自我管理能力以及對(duì)疾病的認(rèn)知水平得到提高，有助于患者生存質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]區(qū)利娟，劉宇霞，林鳳瑜，等.慢性阻塞性肺疾病臨床護(hù)理路徑的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院， 2013，12（08）：10-12.

[2]殷玉梅，劉秋玉.臨床護(hù)理路徑在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2012， 09（35）：34-36.

[3]楚庚香.臨床護(hù)理路徑在慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2012，03（30）：14-16.

[4]張曉偉，關(guān)玉盛，王紅陽(yáng).臨床路徑在慢性阻塞性肺疾病管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，01（03）：10-12.

[5]李永紅，程琳.慢性阻塞性肺病臨床路經(jīng)的護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，21（28）：28-30.

編輯/張燕