摘要：目的 探討規(guī)范化崗前培訓(xùn)對(duì)提高新入職護(hù)士綜合素質(zhì)的作用。方法 通過多部門、多科室制訂規(guī)范化培訓(xùn)方案，對(duì)2009年1月～2013年10月新招聘的96名護(hù)士進(jìn)行有計(jì)劃、有目標(biāo)的專業(yè)性培訓(xùn)，并對(duì)新護(hù)士培訓(xùn)前后各項(xiàng)考核成績進(jìn)行比較。結(jié)果 通過規(guī)范化崗前培訓(xùn)，新護(hù)士各項(xiàng)考核成績明顯高于培訓(xùn)前，培訓(xùn)前后的水平差異具有實(shí)際意義。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化；崗前培訓(xùn)；精神科；護(hù)士職業(yè)素質(zhì)

精神科護(hù)理學(xué)是研究對(duì)精神病患者實(shí)施特殊護(hù)理的一門科學(xué)，是建立在一般護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)上的一門?？谱o(hù)理學(xué)[1]。精神科護(hù)理工作需要專業(yè)素質(zhì)非常強(qiáng)的護(hù)士才能勝任。而現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專業(yè)，無論是中專、大專還是本科都沒有專門的精神科護(hù)理專業(yè)，僅在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中開設(shè)了課時(shí)不多的精神科護(hù)理學(xué)課程，安排1～2d的見習(xí)時(shí)間，護(hù)生們實(shí)習(xí)的時(shí)候均是在綜合性醫(yī)院進(jìn)行，為期1年的實(shí)習(xí)時(shí)間沒有接觸和護(hù)理精神病患者的經(jīng)歷，故其畢業(yè)后直接到到精神專科醫(yī)院就職將面臨專業(yè)知識(shí)缺乏，工作環(huán)境陌生，服務(wù)對(duì)象特殊，社會(huì)偏見等問題[2]。所以對(duì)精神科新入職護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化的崗前培訓(xùn)是非常重要和必要的。我院作為一家省內(nèi)聞名的三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院，所護(hù)理的患者、工作環(huán)境與綜合性醫(yī)院有著很大的不同，如何規(guī)范化新入職護(hù)士的崗前培訓(xùn)，使其盡快成為熟練的精神?？谱o(hù)士，掌握專業(yè)知識(shí)，勝任臨床工作，是醫(yī)院護(hù)理管理者需要關(guān)注的問題。本調(diào)查對(duì)2009年1月～2013年10月新招聘的96名新護(hù)士進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn)前后的考試成績進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料 調(diào)查對(duì)象為2009年1月～2013年10月來我院工作的96名從未從事過精神護(hù)理工作的新入職護(hù)士，均為女性。年齡21～36歲，平均（21.7±1.57）歲；學(xué)歷：中專16人，大專62人，本科18人。

1.2 方法

1.2.1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn) 由人事科組織新入職護(hù)士對(duì)衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范、衛(wèi)生部向社會(huì)公開八項(xiàng)服務(wù)承諾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范、省廳關(guān)于實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的暫行規(guī)定、市衛(wèi)生局衛(wèi)生行風(fēng)\"十嚴(yán)禁\"的規(guī)定進(jìn)行為期1w的學(xué)習(xí)，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿于新護(hù)士入職教育的整個(gè)環(huán)節(jié)，并通過考核進(jìn)一步鞏固效果，從而提高新護(hù)士服務(wù)素質(zhì)，提升患者滿意度。

1.2.2 法律法規(guī)培訓(xùn) 由人事科組織新入職護(hù)士對(duì)精神衛(wèi)生法、侵權(quán)責(zé)任法、護(hù)士管理辦法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)院管理工作制度及崗位職責(zé)及人口與計(jì)劃生育條例等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)和考核，通過這些法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高新入職護(hù)士對(duì)正確進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理行為的高度警惕性，把為患者服務(wù)作為無上崇高的事業(yè)來看待，從而避免護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.2.3 安全生產(chǎn)培訓(xùn) 由保衛(wèi)科組織新入職護(hù)士進(jìn)行安全生產(chǎn)工作要求、精神科\"四防\"知識(shí)培訓(xùn)和消防知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，牢固樹立新入職護(hù)士安全防衛(wèi)意識(shí)，杜絕安全事故發(fā)生，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。

1.2.4 護(hù)理知識(shí)培訓(xùn) 由護(hù)理部組織新入職護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識(shí)、護(hù)士崗位職責(zé)、精神疾病護(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)和三基技能操作培訓(xùn)等，并進(jìn)行考核，以幫助新入職護(hù)士盡快適應(yīng)精神科護(hù)理工作環(huán)境和崗位。

1.2.5 院感知識(shí)培訓(xùn) 由防保科組織新入職護(hù)士進(jìn)行院感管理知識(shí)培訓(xùn)及考核，前瞻性發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的苗頭并加以杜絕，以減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.2.6 信息技術(shù)培訓(xùn) 由醫(yī)院信息科組織新入職護(hù)士對(duì)護(hù)士工作站的使用方法進(jìn)行培訓(xùn)及考核，使其盡快成為HIS系統(tǒng)的熟練操作者。

以上6項(xiàng)培訓(xùn)由醫(yī)院人事科制訂崗前培訓(xùn)表格及時(shí)間，各相關(guān)科室制訂填寫具體培訓(xùn)內(nèi)容，由參加培訓(xùn)的護(hù)士攜帶崗前培訓(xùn)表格到各個(gè)科室進(jìn)行培訓(xùn)并通過考核后，由科室負(fù)責(zé)人核定為\"合格\"，并加蓋科室公章后統(tǒng)一返還人事科留存歸檔。

1.3 試卷調(diào)查 采用摸底考試和培訓(xùn)后考試兩種方法在培訓(xùn)前后對(duì)新入職護(hù)士精神科相關(guān)知識(shí)的掌握程度進(jìn)行調(diào)查，采用當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收試卷的方法，共發(fā)放試卷各96份，收回有效試卷各96份。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 將新入職護(hù)士培訓(xùn)前后的成績進(jìn)行比較，有顯著區(qū)別。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)行規(guī)范化崗前培訓(xùn)，使精神科新入職護(hù)士在基本理論、基本知識(shí)、基本技能和其他綜合素質(zhì)方面得到了明顯提高，與培訓(xùn)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。實(shí)踐證明，規(guī)范化崗前培訓(xùn)是一種規(guī)范有效的護(hù)理人力資源管理手段，有利于提高新護(hù)士的綜合素質(zhì)[3]。

3 討論

我們?cè)趯?shí)施過程中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于精神科的護(hù)理來說，很多剛從學(xué)校畢業(yè)的護(hù)理學(xué)畢業(yè)生由于對(duì)精神疾病護(hù)理知識(shí)的欠缺，再加上工作環(huán)境的陌生，很難適應(yīng)工作崗位，也不容易快速掌握精神科工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。為此，我院人事科與護(hù)理部在護(hù)理人才的培訓(xùn)方面進(jìn)行了一系列的探索，期待能找到一套規(guī)范化在職培訓(xùn)的管理模式，為提高新入職護(hù)士的綜合素質(zhì)，全民發(fā)展個(gè)人綜合能力，造就一批高素質(zhì)的護(hù)理人員，減少或避免了差錯(cuò)事故的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。我院經(jīng)過一系列的工作，加強(qiáng)了護(hù)理人員的素質(zhì)教育，使得患者及家屬的滿意度大幅提升，更重要的是住院患者的周期減少，大大提升了醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。

當(dāng)然，隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識(shí)的不斷更新，僅靠崗前培訓(xùn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求的，我們將不斷采取再教育方法緊跟時(shí)代步伐，不斷地去適應(yīng)社會(huì)，適應(yīng)患者。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳淑清，王述彭，劉靜芬主編.精神科護(hù)理學(xué)[M].第1版.吉林：吉林人民出版社，2005：1.

[2]田梅，耿寅卯，張揚(yáng).精神科新護(hù)士易出現(xiàn)的問題及對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志，2005，5（4）：38-39.

[3] 陳玉萍，羅遠(yuǎn)芳，張帆.PDCA循環(huán)在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007，2（1）：15-17.

編輯/康潔