摘要：目的 探究甲亢快速心律失?；颊卟捎帽人髀鍫栠@種藥物的治療效果。方法 選取2012年1月～2013年9月收治的89例甲亢快速心律失常的患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組有48例，采用比索洛爾進(jìn)行治療，對(duì)照組41例采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察患者治療后的效果。結(jié)果 一段時(shí)間的治療后，兩組患者在心率、房顫、早搏方面都得到了一定的治療，但療效差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)甲亢快速心律失常的患者采用比索洛爾這種藥物的治療，能夠使早搏和房顫的現(xiàn)象減少發(fā)生，治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：甲亢快速心律失常；比索洛爾；治療效果

甲亢患者的人數(shù)不斷上漲，而且中青年的女性患者較多，主要癥狀為甲狀腺腫大、易怒、出汗、心慌。當(dāng)患者體內(nèi)的甲狀腺激素長(zhǎng)期分泌過多，就會(huì)使心肌細(xì)胞出現(xiàn)缺氧以及營(yíng)養(yǎng)不足的情況，從而導(dǎo)致心律失常[1]。對(duì)于該種疾病必須采用有效的藥物進(jìn)行治療，否則會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中比索洛爾這種藥物的效果較為顯著。選取2012年1月～2013年9月收治的89例甲亢快速心律失常的患者進(jìn)行治療，分別給予不同藥物治療，觀察患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年9月收治的89例甲亢快速心律失常的患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組有48例患者，17例男性，31例女性，年齡26～50歲，平均年齡為35.81歲，病程0.6～2.9年，平均病程為1.3年，30例患者為彌漫性的甲狀腺腫，18例患者為結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫。對(duì)照組有41例患者，15例男性，26例女性，年齡25～51歲，平均年齡為35.04歲，病程0.5～3.1年，平均病程為1.2年，29例患者為彌漫性的甲狀腺腫，12例患者為結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫。兩組患者在基本資料上沒有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組 該組患者使用比索洛爾這種藥物的治療，對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，按照病情輕重給予相應(yīng)的藥劑量，他巴唑這種藥物，輕度患者服用5mg/次，中度患者10mg/次，重度患者15mg/次，使用3次/d。再此基礎(chǔ)上給予比索洛爾的藥物治療，服用1次/d，2.5mg/次，給予2w的治療時(shí)間，對(duì)患者的病情恢復(fù)情況進(jìn)行檢查和記錄。

1.2.2對(duì)照組 該組患者給予內(nèi)分泌科的常規(guī)治療，首先對(duì)患者的病情進(jìn)行相應(yīng)的檢查，按照病情程度指導(dǎo)其服用相關(guān)藥物，有他巴唑和安替洛兒兩種藥物，對(duì)于輕度患者，他巴唑3次/d，5mg/次，對(duì)于中度患者，3次/d，服用10mg/次；對(duì)于重度患者，3次/d，15mg/次。同時(shí)給予安替洛爾的服用，2次/d，使用12.5mg/次。對(duì)患者進(jìn)行2w的治療，治療后觀察患者的治療情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4觀察方法 對(duì)患者治療前后的血糖、肝腎功能、血脂等進(jìn)行觀察，并每天進(jìn)行心率和血壓的檢查。對(duì)患者在治療后心率方面的變化進(jìn)行比較，觀察兩組患者的差異；同時(shí)觀察兩組患者早搏和房顫在治療后的效果。觀察患者的治療情況。

2 結(jié)果

對(duì)患者在治療前后進(jìn)行心率、房顫和早搏的現(xiàn)象進(jìn)行檢查和記錄，發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療前，病情上沒有顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組患者的病情改善方面有較大的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

甲亢這種疾病為甲狀腺激素出現(xiàn)大量的分泌，在肝疾病的過程中，會(huì)導(dǎo)致心肌的舒張期加快，使受體和新張的興奮性得到較大的增加，兒茶酚胺的敏感性有增加的情況，導(dǎo)致心臟的耗氧量得到大量增加，患者的主要表現(xiàn)為房性早搏、心動(dòng)過速、室性早搏以及心房顫動(dòng)[2]。對(duì)于該疾病，一方面要給予甲亢這種疾病的治療，一方面要對(duì)患者的心律失常進(jìn)行良好的治療[3]。在多年的臨床研究中得出β受體阻滯劑能夠?qū)π穆墒С＿M(jìn)行良好的治療，對(duì)于室性或者室上性的各種心律失常都能夠進(jìn)行有效治療，使左室結(jié)構(gòu)和心臟功能都得到較好的改善，使患者的生命安全得到進(jìn)一步的保障[4]。比索洛爾這種藥物是一種選擇性的β受體阻滯劑，可以使交感神經(jīng)的效應(yīng)得到降低，使病態(tài)的心肌細(xì)胞縮短復(fù)極時(shí)間，并使期前收縮得到良好的減少，該藥物是脂溶性的，能夠較快的通過血腦方面的屏障，較快達(dá)到中樞系統(tǒng)，產(chǎn)生β受體的阻滯效應(yīng)，使治療效果得到提升。比索洛爾這種藥物口服的吸收效果較好，而且生物的利用度達(dá)到90%，因此具有較低的基礎(chǔ)代謝，能夠使心臟的負(fù)荷逐漸降低，不會(huì)對(duì)患者的肝腎造成較大的影響，因此具有較高的安全性[5]。安替洛爾這種藥物藥物雖然也可以對(duì)該疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療，但是治療效果遠(yuǎn)不如對(duì)照組。在本次的治療研究中，兩組患者在治療后的心率情況，房顫和早搏的發(fā)生例數(shù)都得到了較好的改善，實(shí)驗(yàn)組患者的平均心率達(dá)到75.3±8.5；對(duì)照組患者的平均心率達(dá)到94.6±8.9；實(shí)驗(yàn)組患者在治療后有1例依然有房顫發(fā)生，發(fā)生率為2.1%，有2例依然有早搏發(fā)生，發(fā)生率為4.2%；對(duì)照組患者在治療后有4例依然有房顫發(fā)生，發(fā)生率為9.7%，有5例依然有早搏發(fā)生，發(fā)生率為12.2%.由此得出，兩組患者的治療效果差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。為了提高患者的治療效果，在藥物治療的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者如何調(diào)節(jié)自己的情緒，使患者保持愉悅放松的心情。同時(shí)還要將患者安排到較為安靜的病房，使其保證充分的睡眠和休息。由于甲亢這種疾病的特殊性，因此在飲食方面，護(hù)理人員要為患者制定專門的食譜，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康的飲食。

綜上所述，對(duì)甲亢快速心律失常的患者采用比索洛爾這種藥物進(jìn)行治療，能夠使患者早搏和房顫的發(fā)生率得到明顯降低，心律失常也明顯改善，是一種良好的治療藥物。

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[5]張小明，何恢緒，李偉群，等.比索洛爾致龜頭感覺異常一例[J].中華心血管病雜志.2011，13（01）；167-168.

編輯/蘇小梅