摘要：目的 評價(jià)對糖尿病患者實(shí)施院外護(hù)理干預(yù)的效果。方法 隨機(jī)選取我院內(nèi)分泌科出院2型糖尿病患者100例，按其住院號單雙號隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，電話隨訪并統(tǒng)計(jì)評價(jià)。結(jié)果 觀察組血糖低于對照組。觀察組患者自我管理水平高于對照組。結(jié)論 電話隨訪作為一種方便快捷的院外干預(yù)措施，可以有效提高患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：2型糖尿??；電話隨訪；護(hù)理干預(yù)

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病。隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變和社會老齡化程度的增多，我國糖尿病患者數(shù)量呈上升趨勢，患病率達(dá)到9.3%[1]。而糖尿病治療效果很大程度上取決于患者對糖尿病的認(rèn)知水平和自我保健能力。所以開展護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育對疾病的康復(fù)意義重大。由于糖尿病為一種慢性、終身性疾病，故居家治療是糖尿病患者的主要治療方式。為了使患者更好地進(jìn)行自我健康管理，2009年10月～2010年10月，我們采用電話隨訪方式對糖尿病患者實(shí)施院外護(hù)理干預(yù)，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院內(nèi)分泌科出院2型糖尿病患者100例，男58例，女42例，年齡30～71歲，平均51.5歲。所選病例均符合WHO1999年2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。所選患者均具備正常溝通能力，無認(rèn)知功能障礙，無嚴(yán)重并發(fā)癥。按其住院號單雙號隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各50例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者在住院期間均接受相同健康教育內(nèi)容，出院前均給予常規(guī)出院指導(dǎo)，并發(fā)放糖尿病宣教手冊。對照組出院后僅于第1w隨訪1次，但鼓勵(lì)其隨時(shí)自己電話咨詢。實(shí)驗(yàn)組出院后第1個(gè)月隨訪1次/w，以后1次/2w，隨訪1年。兩組患者均建立隨訪登記本，登記本所設(shè)立的內(nèi)容兩組一致。隨訪人員為具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，并在上級醫(yī)院進(jìn)修過內(nèi)分泌專業(yè)，理論知識扎實(shí)，溝通能力好的護(hù)理人員。

1.3評價(jià)指標(biāo) 以郵寄方式發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，發(fā)放前電話告知問卷的正確填寫方法。問卷包括6項(xiàng)內(nèi)容：①糖尿病知識：包括糖尿病概念、危害、治療原則、治療方法、急慢性并發(fā)癥及防治；②規(guī)律鍛煉；③合理飲食；④主動監(jiān)測血糖及血糖水平；⑤足部護(hù)理；⑥遵醫(yī)用藥：包括口服用藥、正確注射胰島素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組樣本均數(shù)間采用t檢驗(yàn)，兩樣本率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血糖水平比較 見表1。

2.2兩組患者自我管理水平比較 見表2。

3 討論

3.1定期電話隨訪可以提高糖尿病患者自我護(hù)理能力，降低再住院率 患者的自我護(hù)理能力，主要通過醫(yī)務(wù)人員的健康教育來獲得。糖尿病健康教育被認(rèn)為是糖尿病治療\"五駕馬車\"之一，在糖尿病治療中占據(jù)著重要位置，更有人形象地認(rèn)為缺乏糖尿病教育就像缺乏胰島素一樣危險(xiǎn)[2]。但是，幾乎所有患者隨著出院后時(shí)間的延長，其自我護(hù)理能力會逐漸下降。不知如何合理運(yùn)動及飲食，不定期監(jiān)測血糖，中斷門診隨訪，不規(guī)律用藥，出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥不及時(shí)就診等，從而導(dǎo)致急慢行并發(fā)癥的發(fā)生率增高，再住院率增高。電話隨訪是一種方便快捷的院外護(hù)理干預(yù)方式，是住院期間健康教育的延續(xù)及擴(kuò)展。

3.2定期電話隨訪可以提高糖尿病患者治療依從性，提高其生活質(zhì)量。

3.3定期電話隨訪有助于糖尿病患者自覺監(jiān)測血糖，使血糖控制達(dá)標(biāo)。

3.4定期電話隨訪可以加強(qiáng)護(hù)患溝通，提升患者滿意度。定期電話隨訪可以提升護(hù)士專業(yè)水平及服務(wù)意識

4 小結(jié)

糖尿病是一種常見的中老年疾病。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活水平的提高，糖尿病患病率呈逐年上升趨勢，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國人群健康的公共衛(wèi)生問題[3]。然而患者在住院期間很難完全掌握相關(guān)專業(yè)知識和護(hù)理技巧。電話隨訪作為一種方便快捷的院外干預(yù)措施，可以有效提高患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量，降低急慢性并發(fā)癥的發(fā)生，提高急性并發(fā)癥的處理能力，并有效改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙佳萍，吳麗華.健康教育與糖尿病患者治療護(hù)理依從性的觀察[J].健康教育雜志，2008，29（6）：764-765.

[2]王純.糖尿病教育在基層的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，2003，16（11）：6-7.

[3]杭萬雙，潘曉群.江蘇城鄉(xiāng)居民糖尿病患病率、知曉率、治療率及控制情況調(diào)查[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（3）：141-143.編輯/哈濤