摘要：目的 探討布拉氏酵母菌在小兒急性腹瀉病中的應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的84例腹瀉患兒作為研究對象，隨機(jī)分為兩組（各42例），對照組采取口服蒙脫石散劑、應(yīng)用補(bǔ)液等常規(guī)治療措施，觀察組在常規(guī)治療的同時(shí)，加用布拉氏酵母菌，對比治療效果。結(jié)果 觀察組患兒的治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組用藥4d、7d的大便次數(shù)，均明顯少于對照組（P<0.05）；觀察組腹瀉持續(xù)時(shí)間明顯比對照組更短（P<0.05），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在小兒急性腹瀉病的臨床治療中，應(yīng)用布拉氏酵母菌，能快速止瀉，加快患兒康復(fù)，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性腹瀉；小兒；布拉氏酵母菌

小兒腹瀉是小兒常見病、多發(fā)病，在我國發(fā)病率第二高的小兒疾病[1]。布拉氏酵母菌是真菌微生態(tài)制劑，大量研究都顯示將布拉氏酵母菌應(yīng)用于小兒腹瀉，可快速止瀉，縮短患兒住院時(shí)間[2]。本文旨在探討布拉氏酵母菌治療小兒急性腹瀉的臨床療效，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年2月～2014年2月收治的84例急性腹瀉患兒作為研究對象，所有患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)（諸福棠）》中的腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除本此次治療前1w應(yīng)用過微生態(tài)制劑或咪唑類、制霉菌素類藥物者；患免疫缺陷疾病、肺炎、支氣管炎、先心病、營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病者；重度電解質(zhì)紊亂、脫水、酸中毒者。其中男性56例，女性28例，年齡2個(gè)月～8歲，平均（1.5±0.6）歲，平均病程（2.4±0.7）d，23例為粘液狀大便，61例為水樣便。隨機(jī)分為觀察組和對照組，各42例，兩組患兒的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組：采取口服蒙脫石散（四川維奧制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093601）、應(yīng)用抗生素、補(bǔ)液等常規(guī)治療措施。

觀察組：在對照組治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用布拉氏酵母菌散（法國 BIOCODEX公司生產(chǎn)，0.25g/粒），<1歲患兒，頓服1袋，1次/d；≥1歲患兒，1袋/次，2次/d。布拉氏酵母菌應(yīng)在服用蒙脫石散劑前后2h給藥。兩組患者均連續(xù)給藥直至出院。

1.3療效評價(jià) 參考全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。用藥3d內(nèi)，全身癥狀消失，大便次數(shù)及性狀均恢復(fù)正常，為治愈；用藥3d內(nèi)，全身癥狀、大便次數(shù)及性狀均顯著好轉(zhuǎn)，為好轉(zhuǎn)；治療3d，患兒全身癥狀、大便次數(shù)、大便性狀均無明顯變化或有加重，為無效?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，相關(guān)數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)（計(jì)量資料）或χ2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料），P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患兒的治療總有效率為92.9%，對照組為73.8%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

觀察組用藥4d、7d的大便次數(shù)，均明顯少于對照組（P<0.05）；觀察組腹瀉持續(xù)時(shí)間明顯比對照組更短（P<0.05），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

目前，臨床應(yīng)用的微生態(tài)制劑絕大部分都為細(xì)菌類制劑，在急性腹瀉病中，該類制劑并不能取得良好的即時(shí)止瀉效果，所以在小兒急性腹瀉的治療中，通常不會(huì)將其作為常規(guī)治療藥物[3]。

小兒急性腹瀉是內(nèi)在與外在兩方面因素共同作用的結(jié)果，內(nèi)在因素包括小兒機(jī)體防御能力差、消化系統(tǒng)發(fā)育不完全等，外在因素主要指病毒、細(xì)菌等致病菌感染[4]。臨床上應(yīng)用微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉，主要是通過恢復(fù)腸道菌群生態(tài)平衡，發(fā)揮生物屏障作用，以抵抗病原菌入侵。布拉氏酵母菌為非致病性真菌微生態(tài)制劑，藥理作用獨(dú)特，其能對病原微生物的繁殖、生長加以抑制，阻止致病菌侵襲、黏附黏膜上皮，同時(shí)還能釋放短肽降解、鈍化、中和細(xì)菌毒素，以達(dá)到拮抗致病菌的作用。

在本次研究中，對觀察組患兒應(yīng)用了布拉氏酵母菌，結(jié)果顯示觀察組患兒的治療總有效率明顯比對照組更高（P<0.05）；腹瀉持續(xù)時(shí)間、大便次數(shù)明顯比對照組更少（P<0.05）。這說明在小兒急性腹瀉病的臨床治療中，應(yīng)用布拉氏酵母菌，能快速止瀉，改善臨床癥狀，加快患兒康復(fù)，其療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張健波，盧金花，趙果邡，等.布拉氏酵母菌散劑治療小兒急性腹瀉病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（14）：23-24.

[2]金翠，趙青，原慧云，等.布拉氏酵母菌治療不同病程小兒腹瀉的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012（34）：9-10.

[3]李星虹，龐曉軍，劉應(yīng)美，等.布拉氏酵母菌散劑治療急性腹瀉病50例臨床觀察[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2012，05（9）：827-829.

[4]周桂萍.思密達(dá)灌腸布拉氏酵母菌口服治療小兒急性腹瀉[J].中外健康文摘，2012，09（29）：209-209.

編輯/申磊