摘要：借助Blackboard網(wǎng)絡教學平臺構建臨床技能教學資源庫應用于各專業(yè)學科的臨床實踐教學。臨床技能教學資源庫的構建中遵循網(wǎng)絡教學與線下常規(guī)教學相結合的原則、貫穿理論知識與實踐操作相結合的原則、激發(fā)學習興趣以及自主參與的原則。臨床技能教學資源庫Blackboard網(wǎng)絡教學平臺的設計圍繞教學管理、考核測驗、討論互動3個模塊進行。利用Blackboard網(wǎng)絡教學平臺進行臨床實踐教學，可有效促進理論知識與實踐操作緊密結合，有利于豐富教學內(nèi)容，提高教學效果；促進課余自主學習，增強師生交流，拓寬教與學的空間，提高了臨床思維和臨床技能掌握效率。

關鍵詞：Blackboard網(wǎng)絡教學平臺；臨床技能教學資源庫；臨床實踐教學

醫(yī)學是一門實踐性、應用性很強的科學，臨床實踐教學是醫(yī)學教育中的重要組成部分，是培養(yǎng)醫(yī)學生的重要環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)醫(yī)學生從基礎理論知識向臨床實踐過渡的重要階段。隨著國家醫(yī)療體制改革和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》等相關醫(yī)療法律法規(guī)不斷出臺，患者維權意識的增強和對醫(yī)療質量要求的提高，使得醫(yī)學生臨床實踐機會更少，嚴重影響了臨床實踐教學質量。臨床技能培養(yǎng)面臨更加困難的局面。如何發(fā)揮醫(yī)學生在臨床實踐階段學習中的主觀能動性，有效促進基礎理論與臨床實踐緊密聯(lián)系，提高醫(yī)學生臨床思維、技能和綜合應用能力，是值得我們探索和思考的問題。

1 臨床實踐教學應用Bb教學平臺的必要性

根據(jù)我校醫(yī)科教學計劃，我校臨床醫(yī)學專業(yè)五年制統(tǒng)一安排在大三學年結束前完成所有臨床學科的理論知識講授和考核，大四學年、大五學年進入臨床見習和臨床實習的實踐教學階段。這種教學安排存在著以下的一些缺點：臨床學科診療相關知識和技能操作要點的講授和臨床實踐操作和應用知識存在時間間隔和脫節(jié)；臨床實踐階段案例分析和呈現(xiàn)受限于當時臨床住院情況；面向學生傳授的知識要點和技能訓練較為隨機性和經(jīng)驗性等。借助Blackboard網(wǎng)絡教學平臺構建臨床技能教學資源庫，從臨床技能掌握要求出發(fā)，按照學科分類匯總文字、圖像、視頻、音頻和動畫等整合各種類型教學資源，突破上述缺陷和時空限制，方便理論知識要點等教學內(nèi)容的復習和回顧，側重臨床技能操作的可視化和應用性，各學科的技能操作示范教學視頻有利于學生掌握必要的臨床技能操作規(guī)范，減少錯誤的發(fā)生；技能操作的考核和思考題結合臨床問題情境側重開發(fā)學生的臨床思維能力的培養(yǎng)。以網(wǎng)絡平臺和多媒體教學技術相結合的E-learning現(xiàn)代教育技術促進了課余學習、延伸了實踐教學，大大提高了學生的主體地位和主觀能動性，推動了醫(yī)學教學的改革，已被廣泛性應用于醫(yī)學教育的各個領域中。本課題嘗試構建基于Bb教學平臺的臨床技能教學資源庫探索其在臨床實踐教學中的應用。

2 基于Bb教學平臺臨床技能教學資源庫的設計

2.1 設計原則

2.1.1Bb網(wǎng)絡教學與線下常規(guī)教學相結合的原則 Blackboard網(wǎng)絡學習平臺以其功能強大、易于操作、資源共享、減少重復勞動、提高教學效率和效果等優(yōu)點在國際教育領域得到了廣泛應用與推廣，我校引進使用后也一致得到了廣大師生的好評。本課題利用Bb教學平臺構建集文字、課件、視頻、動畫于一體的臨床技能教學資源庫，目的是結合現(xiàn)行臨床實踐教學安排，提供一個平臺方便師生回顧復習相關理論知識，點播視音頻教學資料，師生互動交流，學生自學自檢自測，使其成為現(xiàn)行臨床\"床邊\"教學、技能中心\"模擬\"訓練等常規(guī)教學的有益補充，突破臨床實踐\"教\"與\"學\"的臨床科室和臨床技能中心實驗室開放的限制，讓學生隨時隨地通過網(wǎng)絡自主學習與臨床實踐教學相關的各種知識。

2.1.2貫穿理論知識與實踐操作相結合的原則 本課題在設計和使用Bb教學平臺時，課程建設上緊緊圍繞臨床實踐提升臨床技能能力為中心，將與技能操作相關的基礎理論知識課件、文檔，以及視聽性質的技能操作視頻、動畫等教學資料按照學科分別創(chuàng)建課程體系。課程內(nèi)容涵括了理論知識與臨床技能實訓的各種學習資料。

2.1.3激發(fā)學習興趣、自主參與的原則 臨床實踐教學是學以致用、培養(yǎng)獨立臨床執(zhí)業(yè)能力的重要環(huán)節(jié)。與臨床\"床邊\"教學相比較臨床模擬訓練具有較大的優(yōu)點。通過高仿真模型設備，學生獲得更多的各項臨床技能動手實訓機會，可以反復演練不怕\"出錯\"；臨床情景可以反復再現(xiàn)，案例教學不受限于患者的配合與理解等，大大提高了臨床見習和實習的效率；臨床模擬訓練已經(jīng)成為我校臨床實踐教學中不可或缺的組成部分。因此可以利用Bb教學平臺信息量容量大與跨越時空等特點再現(xiàn)臨床實踐的現(xiàn)場，上傳大量的臨床模擬技能示范操作視頻和基于問題情境的技能操作培訓考核題干等資料，從而極大地激發(fā)學生學習臨床技能的興趣。平臺設計上，以課程基本要求為基準，又給學有余力的學生深入學習的機會、滿足其學習渴望。

2.2 設計模塊 根據(jù)我校醫(yī)科生臨床見實習要求，初步設定內(nèi)外婦兒等學科的課程基本范圍，主要圍繞教學管理、考核測驗、討論互動3個模塊進行Bb教學平臺設計。

2.2.1教學管理模塊 ①通知：發(fā)布課程安排、考試安排、課室安排等較為重要性的信息。②教學大綱：主要介紹各學科課程的教學目的、教學目標、教學內(nèi)容和教學計劃安排要求等。③課程文檔：是整個平臺的主體，主要用于發(fā)布各學科課程教學的內(nèi)容。根據(jù)臨床見實習操作規(guī)范要求以每門學科為課程設置按照學科章節(jié)順序編排建立章節(jié)文件夾，各章節(jié)文件夾包含課程PPT課件、txt/word文檔、圖片、動畫、教學視頻等資料。其中教學視頻欄目內(nèi)容緊扣臨床見實習操作規(guī)范要求的基本范圍和臨床模擬教學開展的實驗項目形成的醫(yī)學模擬操作實驗體系組織攝制了標準化、規(guī)范化的臨床技能模擬教學操作示范視頻，上傳平臺充當電子臨床教師指導學生練習；標準化的醫(yī)學模擬操作實驗體系教學視頻為學生的技能操作培養(yǎng)搭建了堅實的基礎，也避免了因教師因素導致操作形式和規(guī)范上的變化，有利于學生掌握基本必須的臨床操作規(guī)范，減少錯誤的發(fā)生，同時保證技能中心實驗室有限的自習開放時學生自我訓練的效果和質量；臨床各學科課件、考點、難點等PPT課件、txt/word文檔學習資料匯編方便學生自學和知識鞏固；HPS綜合案例庫和HPS教學視頻講授如何利用HPS/ECS高端模擬人呈現(xiàn)臨床真實案例情景訓練學生的綜合分析能力和團隊協(xié)作精神。④參考資料：主要提供了各學科的一些參考書目和外部鏈接的內(nèi)容。

2.2.2考核測驗模塊 該模塊主要是匯編臨床見實習出科考試、實習資格考試和畢業(yè)考試理論試題和OSCE考試試題，訓練和考核學生的臨床思維能力和臨床技能掌握水平。

2.2.3討論互動模塊 該模塊是師生互動與增加學生學習主動性的重要平臺，通過留言板可以收集學生對課程的反饋意見，學生學習的興趣點等；通過教學討論可以深入詮釋學科難重點，方便師生交流。

3 基于Bb教學平臺臨床技能教學資源庫的應用體會

構建Bb教學平臺并將其應用在臨床實踐教學中，有如下體會：①利用擁有豐富類型的教學資源的平臺可有效地溫習和強化學生對于知識和技能的理解和記憶，提高學習效率，增強學習成就感，提高了學習積極性。②課程內(nèi)容建設包含豐富的臨床模擬教學資料，適應了現(xiàn)代醫(yī)學教育發(fā)展的趨勢。臨床模擬教學實踐提供了一個虛擬而安全的教學環(huán)境，在不損害患者利益的前提下提高了學生的臨床分析能力和各項臨床操作能力。平臺上標準化的醫(yī)學模擬操作實驗體系教學視頻內(nèi)容等資料可直觀、清晰、完整地觀看精細操作的示教，有利于掌握關鍵步驟，提升了學習效果。網(wǎng)絡學習將臨床實踐教學延伸到了醫(yī)院外、課堂外，拓寬了學習的時空。③教師通過利用Bb教學平臺教學管理模塊中的授課課件、教學視頻、案例呈現(xiàn)等資料，形成了新的\"觀看示范操作視頻-教師講解技能操作要點-示范操作-提出訓練任務-學生實踐練習-當堂考核操作\"技能訓練教學步驟，操作演示及實踐練習相結合，提高了教學效果。

總之，在利用Bb教學平臺進行臨床實踐教學的過程中，我們認識到Bb教學平臺的構建和完善要切實圍繞我校實施的\"以臨床能力為導向的階段性、模塊化、開放式\"臨床實踐教學課程體系的建設要求，充分發(fā)揮\"臨床模擬手段\"和\"臨床真實手段\"有機結合的教學優(yōu)勢和效果，注重網(wǎng)絡教學平臺的實用性。

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編輯/王海靜