摘要：通過對五官科護理學技能培養(yǎng)模式的分析，提出采取重視五官科相關(guān)解剖生理知識的鞏固；強化?？谱o理檢查技術(shù)；熟練護理操作，提高護理質(zhì)量；培養(yǎng)綜合分析問題的能力；建立五官科模擬護理實訓室等措施以培養(yǎng)五官科護理學綜合護理技能。

關(guān)鍵詞：五官科護理學；綜合護理技能；模式培養(yǎng)

護理教育的目標是培養(yǎng)應用型人才，要求學生不僅掌握理論知識和操作技術(shù)，同時要具備解決實際問題的能力。因此臨床護理技能培養(yǎng)不但要使學生掌握正確、規(guī)范的操作技術(shù)，還要重視培養(yǎng)學生的綜合護理能力，包括專業(yè)技能、態(tài)度、交往能力、應變能力、臨床思維能力等，使其在復雜多變的實際工作情景下，能機智、靈活地應用準確的技能完成復雜的護理操作。五官科護理學包含了眼科、耳鼻喉科及口腔科三部分內(nèi)容。在具體教學過程中，存在著分科較細、疾病繁多、課時偏少的實際問題。如何在較短的時間里完成教學大綱所要求的教學任務，提高教學質(zhì)量，各衛(wèi)生職業(yè)學校的教師也積極開展了各有特色的教學創(chuàng)新和科研。怎樣既注重理論學習又提高學生的實際技能水平，經(jīng)過多年的教學思考與探索，總結(jié)出一套加強五官科護理學技能培養(yǎng)的方法與同行探討。

1重視五官科相關(guān)解剖生理知識的鞏固

五官位于頭面部，具有視、聽、味、嗅等特殊功能，與全身各器官有緊密的聯(lián)系。學習好五官科護理學的一切知識有利于將來更好地服務于患者。最基礎的五官科應用解剖生理知識往往是學生容易忽略的方面。這就需要教師引導學生重視解剖生理的知識鞏固，在掌握疾病的臨床表現(xiàn)之前就必須了解正常人體結(jié)構(gòu)。以眼科為例，除相關(guān)理論知識的學習外，要求學生完成正常解剖結(jié)構(gòu)的識別。例如左右眼上下瞼緣、內(nèi)外眥；下淚點；上下瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、穹隆結(jié)膜；角膜的位置與特點；鞏膜的色澤、前房深淺、瞳孔大小；眼球運動的觀察等。需要強調(diào)的是教師在評估時，要求學生不是簡單地理論背誦而是熟練地指出對方實際的解剖結(jié)構(gòu)并加以描述。在學習各眼科疾病護理時都首先復習眼部解剖，以期達到嫻熟、準確的應用。

2強化?？谱o理檢查技術(shù)

五官科?？谱o理檢查操作是整個技能培養(yǎng)的關(guān)鍵，也是將來護理人員接觸患者后的首要基本檢查工作。眼科護理檢查中視功能檢查是眼科患者的首要檢查項目，這就要求學生必須掌握視力、視野、色覺、暗適應等檢查。以視力檢查為例，要反復強化檢查距離、熟悉數(shù)指、手動、光感的檢查要點；并了解世界衛(wèi)生組織（WHO）低視力及盲的分級標準。教師隨時都要嚴格示范，要求學生準確操作并嚴格評估，及時加以矯正。

3熟練護理操作，提高護理質(zhì)量

五官科常見護理技術(shù)操作也是要求學生掌握的基本功。要發(fā)揮護理專業(yè)學生眼明、手快、心細的特點，針對?？谱o理操作進行反復練習。如眼科護理中滴眼液、涂眼膏、沖洗結(jié)膜囊、眼科常用包扎法等，不僅要熟練掌握操作方法，務求準確，還要說出操作目的、物品準備及注意事項。在操作訓練過程中無形地使實訓室（模擬病區(qū)）形成了一種正規(guī)操作的氛圍，學生間互相促進，達到提高護生技能、提高護理質(zhì)量的真正目的。

4培養(yǎng)綜合分析問題的能力

專業(yè)知識與技能的培養(yǎng)總要應用于臨床護理，這就要求提高學生對疾病的分析能力。對學生除了強調(diào)掌握基礎與專業(yè)理論，能夠進行護理操作外，還需要讓其主動與患者溝通，了解患者各方面的需要，主動發(fā)現(xiàn)健康問題并做出正確的評估，使學生將技能操作融入對患者的全身心護理中，在運用護理程序的實踐過程中，例如\"白內(nèi)障\"章節(jié)中由學生講解晶狀體的解剖生理特點；用多媒體展示老年性白內(nèi)障不同時期的照片，典型病歷，鼓勵學生廣泛參與討論，主動提出護理評估、護理診斷、護理目標，教師適當補充總結(jié)后，又播出白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)合并人工晶體植入術(shù)的視頻錄像。讓學生注意觀察手術(shù)時機的選擇與手術(shù)方法，手術(shù)護理中眼部準備應重點要求，如視功能、眼壓、淚道檢查；術(shù)前滴抗生素眼液、沖洗結(jié)膜囊、沖洗淚道、散瞳、軟化眼球等技能；術(shù)后護理休息與活動、生活飲食護理，護理觀察，換藥時的注意事項、出院與健康指導。

5建立五官科模擬護理實訓室（病區(qū)）

建立模擬護理實訓室是提高護生護理實踐能力的基礎，護生認為對五官科護理實驗教學進行改革可以提高學習主動性和積極性。教師授課后，指導護生在訓練中心進行模擬演練，訓練護生對五官科各種常見病、多發(fā)病的急救護理技能、?？谱o理技能及健康評估等操作方法，激發(fā)護生的學習熱情和主動參與意識，提高其學習積極性，培養(yǎng)護生分析問題和解決問題的能力，提高護生的實踐操作技能，進行實踐教學改革，為護生提供良好的訓練場所。教學目標要求護生具有理論聯(lián)系實際及綜合分析問題的能力，并能運用所學知識去發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題。提高了實踐操作技能；不僅掌握了五官科護理技術(shù)，而且在臨床護理實踐中，能靈活運用人際溝通知識、健康教育方法對五官科不同疾病人群進行健康評估，從而提高了綜合運用知識的能力。五官科護理學的技能培養(yǎng)有各種各樣的模式，技能培養(yǎng)不僅是實驗課的教學內(nèi)容，而應該貫穿于整個教學環(huán)節(jié)。

綜上所述，改革五官科護理技能培養(yǎng)的教學方法，充分利用現(xiàn)有教學資源，調(diào)動了護生主動學習的積極性，培養(yǎng)了護生創(chuàng)新思維能力及分析與解決問題的能力，為開展五官科護理工作培養(yǎng)了新型的護理人才。

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編輯/張燕