摘要：目的 調(diào)查2011年貴州省成年人膳食結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀及分析研究。方法 2011年在貴州省12個縣（市、區(qū)），開展18歲以上成人慢性病檢測調(diào)查，（使用《中國慢性病及其危險因素監(jiān)測（2010）》問卷），本調(diào)查采用多階段整群概率抽樣法。本調(diào)查采用多階段整群概率抽樣法。調(diào)查問卷核對無誤后用EPIINFO建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行數(shù)據(jù)雙核對錄入，并采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 貴州省成年人平均谷類攝入量409.9g/d，平均薯類攝入量為21.4g/d。谷薯類人均每日攝入量不足共計(jì)1651人（17.80%），18～44歲、45～59歲、60歲以上分別是人757人、479人、415人，趨勢χ2=65.135、P=0.000（<0.05）。我省成年人平均每日水果類攝入量為54.9g，平均蔬菜類攝入量為379.3g/d。蔬菜水果攝入不足共計(jì)4634人（49.90%），其中18～44歲、45～59歲、60歲以上分別是2338人、1329人、967人，趨勢χ2=41.606、P=0.000（<0.05）。貴州省成年人紅肉攝入過量共計(jì)3095人（33.4%），其中18～44歲、45～59歲、60歲以上分別是1812人、881人、402人，趨勢χ2=106.636、P=0.000（<0.05），貴州省成年人食鹽攝入超6g共計(jì)7719人（83.30%），其中18～44歲、45～59歲、60歲以上分別是3993人、2279人、1447人。趨勢χ2=16.829、P=0.000（<0.05），貴州省成年人平均油脂攝入量過量25g/d共計(jì)6602人（77.60%），其中18～44歲、45～59歲、60歲以上分別是人3444人、1953人、1205人，趨勢χ2=22.737、P=0.000（<0.05）。結(jié)論 2011年貴州省成年人膳食結(jié)構(gòu)不合理。

關(guān)鍵詞：人群監(jiān)測；膳食；谷薯；蔬菜水果；食鹽；油脂；紅肉

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，貴州省居民可以選擇的高脂、高鹽、高油、高糖的食品飲料較前明顯增多。2010年中國慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示18歲及以上成年人：蔬菜水果攝入不足；紅肉、食鹽、烹調(diào)油攝入量過多。大量研究已經(jīng)證明膳食不均衡是導(dǎo)致高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖等人類慢性非傳染性疾病的重要危險因素[1-2]。筆者利用2011年貴州省慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)，分析貴州省18歲及以上成年人不同年齡段在膳食結(jié)構(gòu)方面的現(xiàn)狀。

1 資料與方法

1.1一般資料 全省12個區(qū)（縣、市），對居住超過6個月以上成人進(jìn)行調(diào)查，納入分析有效樣本共計(jì)9280人。所有調(diào)查對象均簽署知情同意書。

1.2方法：對調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，明確填表要求及標(biāo)準(zhǔn)。省級督導(dǎo)抽查復(fù)核部分問卷，與調(diào)查員調(diào)查的一致率為99.9%，以達(dá)到質(zhì)控。采用多階段整群概率抽樣法，在現(xiàn)場對調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷當(dāng)場回收。問卷采用《中國慢性病及其危險因素監(jiān)測（2010）》[3-4]。

1.3調(diào)查內(nèi)容 一般情況、膳食情況等。按照《中國膳食指南（07）》：將谷薯類日均攝入量少于250g定義為攝入不足，將蔬菜日均攝入量少于300g定義為攝入不足，將水果日均攝入量少于200g定義為攝入不足，畜禽肉類的攝入量大于75g/d以上定義為肉類攝入過量攝入量在30g以上的在本調(diào)查中定義為烹調(diào)油攝入過量，食鹽攝入量在6g/d以上的在本調(diào)查中定義為食鹽攝入過量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 調(diào)查問卷核對無誤后用EPIINFO建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行數(shù)據(jù)雙核對錄入，并采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1一般情況 本次調(diào)查有效樣本為9280人，其中男性4442人，（47.9%），女性4838人，（52.1%）；城市2358人，（25.4%），農(nóng)村6922人，（74.6%）。其中：城市男性1098人（46.6%），女性1260人（53.4%）農(nóng)村男性3344人（48.3%），女性3578人（51.7%）。按照18歲～、45歲～、60歲及以上人群分組，分別為4893人（52.7%）、2685人（28.9%）和1702人（18.3%）。45～年齡組人口偏多（男性構(gòu)成多0.96個百分點(diǎn)，女性構(gòu)成多2.32個百分點(diǎn)），18～年齡組人口偏少（男性少1.55個百分點(diǎn)，女性少1.62個百分點(diǎn)）2.2膳食情況

2.2谷類及薯類攝入情況 貴州省成年人谷類人均攝入量409.9g/d，其中男性為442.4g、女性為380.1g；男性高于女性（t=12.75，P=0.000）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；城市為429.3g，農(nóng)村為403.3克，農(nóng)村高于城市（t=-10.18，P=0.000）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。成年人薯類平均攝入量為21.4g/d，其中男性為20.7g，女性為22.0g，男性與女性差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-1.41，P=0.158）；城市為21.1g，農(nóng)村為21.5g，城市與農(nóng)村差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-1.36，P=0.132）。

貴州省成年人谷類及薯類攝入不足共計(jì)1651人（17.80%），其中18～44歲、45～59歲、60歲以上分別是人757人、479人、415人。趨勢χ2=65.135、P=0.000（<0.05），說明隨著年齡的增長谷類及薯類攝入不足的情況呈上升趨勢，以老年組攝入不足最明顯。

2.2.1 蔬菜水果攝入情況 我省成年人平均水果類攝入量為54.9g/d，其中男性為 48.4 g，女性為 60.8 g，女性高于男性（t=-6.63，P=0.000） 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；城市為 56.5 g，農(nóng)村為 54.3 g，城市高于農(nóng)村（t=3.28，P=0.033）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

我省成年人平均蔬菜類攝入量為 379.3 g/d，其中男性為 380.4g，女性為 378.3 g，男性高于女性（t=0.37，P=0.000）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；城市為 382.2 克，農(nóng)村為 378.3 g，城市高于農(nóng)村（t=8.35，P=0.000）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

貴州省成年人群蔬菜水果攝入不足共計(jì)4634人（49.90%），其中18～44歲、45～59歲、60歲以上分別是人2338人、1329人、967人。趨勢χ2=41.606、P=0.000（<0.05），說明隨著年齡的增長蔬菜水果攝入不足比率的情況呈上升趨勢，以老年組攝入不足最明顯。

2.2.2紅肉攝入情況 貴州省成年人紅肉攝入過量共計(jì)3095人（33.4%），其中18～44歲、45～59歲、60歲以上分別是人1812人、881人、402人。趨勢χ2=106.636、P=0.000（<0.05），說明隨著年齡的增長紅肉攝入過量的情況呈下降趨勢。

2.2.3食鹽攝入超過6g/d情況 貴州省成年人食鹽攝入超6克共計(jì)7719人（83.30%），其中18～44歲、45～59歲、60歲以上分別是3993人、2279人、1447人。趨勢χ2=16.829、P=0.000（<0.05），說明隨著年齡的增長食鹽攝入超過6g/d的情況呈上升趨勢，以老年組攝入超過6g/d最明顯。

2.2.4油脂攝入量過量25g/d情況 貴州省成年人平均油脂攝入量過量25g/d共計(jì)6602人（77.60%），其中18～44歲、45～59歲、60歲以上分別是人3444人、1953人、1205人，趨勢χ2=22.737、P=0.000（<0.05），說明隨著年齡的增長油脂攝入量過量25g/d的情況呈上升趨勢，以老年組攝入超過25g/d最明顯。

2.3貴州省和國家調(diào)查結(jié)果比較

2.3.1人均膳食攝入量比較 2011年貴州省慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)與2010年中國慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)18歲以上成年人相比較：18歲以上成年人相比較：蔬菜水果攝入不足比例49.90%低于全國比例52.8%，貴州省成人不同年齡段的蔬菜水果攝入不足比例顯示與全國調(diào)查數(shù)據(jù)基本一致，青年人的蔬菜水果攝入不足比例最高。

就城市與農(nóng)村地區(qū)比較而言，貴州省城市成年人蔬菜水果攝入量低于全國94.95g，農(nóng)村成年人高出56.37g。貴州省城市以及農(nóng)村成年人的紅肉攝入量分別高達(dá)102.12g和90.33g，分別高出國家15.82g和19.23g。食鹽攝入量均高于全國水平，只有油脂攝入量低于全國水平。

2.3.2食鹽攝入量比較 貴州省成年人食鹽攝入超過5g 比例83.3%，高出全國2.4%。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國居民成年人的膳食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，從中國政府進(jìn)行了連續(xù)多年的營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查以及慢性病及危險因素監(jiān)測的數(shù)據(jù)都有所體現(xiàn)。2011年貴州省慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)亦顯示貴州省居民成年人的膳食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化。從數(shù)據(jù)中顯示糧谷類食物依然是我省居民膳食結(jié)構(gòu)的主體，平均消費(fèi)量基本達(dá)到中國居民平衡膳食（2007）建議的水平，攝入主量的中青年人群比例分別是82.20%、84.50%，老年人只有75.60%[3-5]。

各種研究顯示：新鮮蔬菜水果可以防癌，同時，多吃蔬菜水果、適量食用紅肉，減少食鹽用量、控制食油可以有效降低血壓、降低2型糖尿病、降低心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險、預(yù)防超重和肥胖[1-2，5-7]。然而，貴州省近半數(shù)中青人群的蔬菜水果攝入不足，老年人群的的蔬菜水果攝入不足比例更是高達(dá)56.80%。相對，全省超過1/3成年人的紅肉攝入量過量，高于全國27.4%的比例，按年齡段分組，全國和貴州省的比例分別是青年組15.40%、37.00%，中年組25.50%、32.80%，老年組31.60%、23.60%。貴州省青年人紅肉攝入過量比例高于全國水平21.6%，而貴州省老年人攝入過量低于全國水平8%。

就城市與農(nóng)村地區(qū)比較而言，貴州省城市成年人蔬菜水果攝入量低于全國94.95g，農(nóng)村成年人高出56.37g。貴州省城市以及農(nóng)村成年人的紅肉和食鹽攝入量均高于全國水平，只有油脂攝入量輕微低于全國水平。

本次調(diào)查雖然結(jié)果不能完全代表貴州省成人膳食結(jié)構(gòu)，但是，顯示膳食結(jié)構(gòu)不合理的存在，并且不同年齡段和不同生活地區(qū)的人群在膳食選擇中差距比較大。今后，我們將繼續(xù)健康生活方式的宣教，對百姓進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，提高蔬菜水果攝入量、嚴(yán)格控制紅肉、食鹽和油脂的攝入量。針對不同人群強(qiáng)調(diào)不同膳食知識的重要性，從而促進(jìn)我省居民的健康水平的提高，有效預(yù)防和控制與之相關(guān)的慢性非傳染性疾病。

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