摘要:目的 探討羊水補充療法治療未足月胎膜早破療效評價。方法 選取我院于2012年1月~2013年12月收治的85例未足月胎膜早破患者,按照隨機方法將其分為治療組和對照組,其中治療組43例,對照組42例,對照組僅采用常規(guī)治療和日常飲食,治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上,每天服用牛奶、湯等2000ml以上,同時靜脈給予補液治療,比較兩組患者的在羊水破前1d和治療后5d、8d的羊水指數(shù)以及患者的妊娠結(jié)果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過不同的方法治療后,治療組患者的羊水指數(shù)明顯高于對照組患者,同時治療組患者的剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率明顯低于對照組患者,兩組結(jié)果對比有顯著性差異(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 羊水補充療法治療未足月胎膜早破患者的臨床效果非常好,一方面治療比較簡單經(jīng)濟,另一方面可以促進新生兒的健康發(fā)育和成長,降低患者的剖宮產(chǎn)率和新生兒窒息率,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:羊水補充療法;早產(chǎn)兒;孕周;治療
下面本文選取我院2012年1月~2013年12月收治的85例未足月胎膜早破患者,對照組僅采用常規(guī)治療和日常飲食,治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上,每天服用牛奶、湯等2000ml以上,同時靜脈給予補液治療,比較兩組患者的在羊水破前1d和治療后5d、8d的羊水指數(shù)以及患者的妊娠結(jié)果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料 本次試驗選用的患者均為2012年1月~2013年12月在我院進行治療的85例未足月胎膜早破患者。按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。其中治療組43例,對照組42例,治療組43例患者,患者年齡23~42歲,平均年齡(29.54±5.83)歲;對照組42例患者,年齡23~42歲,平均年齡(28.66±4.74)歲。兩組患者中初產(chǎn)婦為67例,第二次生產(chǎn)孕婦為18例。兩組患者一般臨床資料相比,無顯著差異性(P>0.05),具有可比性。
1.2診斷標(biāo)準 ①孕周在28~37w;②孕婦突然感覺到液體從陰道流出;③宮頸流出液在酸堿試紙檢測以后變色[1];④陰道分泌物涂片為羊齒狀結(jié)晶;⑤患者陰道B超檢測發(fā)現(xiàn)宮頸長度和PPROM有關(guān)系[2]。
1.3方法 對照組僅采用常規(guī)治療和日常飲食,治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上,服用牛奶、湯等2000ml/d以上,同時靜脈給予補液治療。比較兩組患者的在羊水破前1d和治療后5d、8d的羊水指數(shù)以及患者的妊娠結(jié)果。常規(guī)治療主要就是采用宮縮抑制劑、促進肺胎成熟治療、抗生素藥物使用等治療,患者要保證絕對的臥床休息,避免咳嗽等造成宮腔內(nèi)壓力增加,同時也要做好患者的陰道檢查,密切地觀察患者的體溫、脈搏、胎心率等變動情況[3]。
1.4羊水量測定 檢測羊水指數(shù)法來確定殘余的羊水量多少,如果羊水指數(shù)不超過8.0cm[4],那么可能是羊水過少;如果羊水指數(shù)不超過5.0cm,那么確定是羊水過少。
1.5統(tǒng)計學(xué)處理 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析,計量資料采用t檢驗,組間對比采用χ2檢驗,P<0.05為差異顯著性,有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者羊水破前1d和治療后5d、8d的羊水指數(shù)結(jié)果對比(見表1) 通過對兩組患者羊水破前1d和治療后5d、8d的羊水指數(shù)結(jié)果對比,我們發(fā)現(xiàn)治療組治療后5d、8d的羊水指數(shù)分別為8.98±0.71和11.35±1.34,而對照組治療后5d、8d的羊水指數(shù)分別為6.33±0.24和6.39±0.41,兩組患者經(jīng)過不同的方法治療后,治療組患者的羊水指數(shù)明顯高于對照組患者,兩組結(jié)果對比有顯著性差異(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2兩組患者的妊娠結(jié)果對比 通過對兩組患者的妊娠結(jié)果對比,我們發(fā)現(xiàn)治療組患者的剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率分別是27.91%(12/43)、2.32%(1/43),對照組患者的剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率分別是59.52%(25/42)、19.05%(8/42),治療組患者的剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率明顯低于對照組患者,兩組結(jié)果對比有顯著性差異(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
臨床在治療患者妊娠晚期未足月胎膜早破過程中,通常需要根據(jù)患者的身體狀況和自身來選擇是終止妊娠還是繼續(xù)等待治療[5],這些主要根據(jù)胎兒的發(fā)育情況、孕周等進行確定和選擇,臨床上大多數(shù)當(dāng)孕婦的孕周沒有到28w時,會選擇終止妊娠,對母兒都比較好,當(dāng)胎兒孕周超過28w以后,就會選擇通過采取有效的治療方法進行治療,從而促進胎兒的正常發(fā)育,確保能夠胎兒可以正常出生。本文通過選取我院2012年1月~2013年12月收治的85例未足月胎膜早破患者,對照組僅采用常規(guī)治療和日常飲食,治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上,服用牛奶、湯等2000ml/d以上,同時靜脈給予補液治療,比較兩組患者的在羊水破前1d和治療后5d、8d的羊水指數(shù)以及患者的妊娠結(jié)果,結(jié)果發(fā)現(xiàn)羊水補充療法治療未足月胎膜早破患者的臨床效果非常好,一方面治療比較簡單經(jīng)濟,另一方面可以促進新生兒的健康發(fā)育和成長,降低患者的剖宮產(chǎn)率和新生兒窒息率,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
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編輯/申磊