摘要：目的 研究腫瘤放化療患者的營(yíng)養(yǎng)情況以及生化指標(biāo)變化，為臨床治療提供參考意見。方法 本文采用回歸分析方法研究。隨機(jī)選取筆者所在醫(yī)院2013年1月～2014年1月收治住院的腫瘤放化療患者298例，作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象。按照患者性別分為男性組和女性組；按照患者年齡分為老年組和非老年組。統(tǒng)計(jì)、分析各組患者營(yíng)養(yǎng)情況及生化指標(biāo)的變化。結(jié)果 研究對(duì)象谷物的攝入量達(dá)到正常成年人膳食參考量，但是各組的蔬菜、水果的攝入量明顯不足。動(dòng)物性食物中，肉的攝入量均超出參考值，蛋奶的攝入量明顯低于參考值。研究對(duì)象的碳水化合物、蛋白質(zhì)以及脂肪的能量比例符合能量供給參考值。結(jié)論 患者蔬菜、水果攝入量不足，飲食結(jié)構(gòu)不合理，需調(diào)整。血象生化指標(biāo)符合放化療標(biāo)準(zhǔn)，能夠接受治療。

關(guān)鍵詞：腫瘤；放化療；營(yíng)養(yǎng)狀況；生化指標(biāo)

采用放化療是延緩惡性腫瘤患者生命的必須治療，但是這種治療方法對(duì)機(jī)體本身是有損害的，機(jī)體會(huì)表現(xiàn)出不同程度的營(yíng)養(yǎng)不協(xié)調(diào)，影響治療以及患者預(yù)后[1]。對(duì)腫瘤放化療患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，是治療的一部分[2]。本文研究腫瘤放化療患者的營(yíng)養(yǎng)及生化情況，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2013年1月～2014年1月我院放化療患者298例，作為研究對(duì)象。其中，男性140例，女性158例；年齡大于55歲150例，小于55歲 148例；病程2～6年，平均病程（4±2）年。所有研究對(duì)象均接受放化療治療腫瘤。

1.2方法

1.2.1分組 按照研a究對(duì)象性別，分為男性組和女性組；按照研究對(duì)象年齡，大于55歲的分為老年組，其余為非老年組。

1.2.2研究方法 設(shè)計(jì)調(diào)查問卷一份，內(nèi)容包括：研究對(duì)象24h內(nèi)攝入食物的種類和估計(jì)重量，使用國(guó)家疾控中心編制的營(yíng)養(yǎng)計(jì)算法，計(jì)算攝入的三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能量比，計(jì)算結(jié)果與正常成年人營(yíng)養(yǎng)參考值對(duì)比。清晨抽取患者靜脈血3～4ml，兩管，分別測(cè)血象和生化指標(biāo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究對(duì)象攝入食物及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能量比 研究對(duì)象植物性食物中，谷物的攝入量達(dá)到正常成年人膳食參考量，女性組的攝入量率低于參考值，但是各組的蔬菜、水果的攝入量明顯不足。動(dòng)物性食物中，肉的攝入量均超出參考值，蛋奶的攝入量明顯低于參考值，見表1。研究對(duì)象的碳水化合物、蛋白質(zhì)以及脂肪的能量比例符合能量供給參考值，見表2。

2.2研究對(duì)象血象及生化檢測(cè)結(jié)果 異性患者的白細(xì)胞無明顯差異；非老年組患者的白細(xì)胞明顯高于老年組（P<0.05）；所有研究對(duì)象的紅細(xì)胞均低于正常參考值；男性組血紅蛋白量顯著高于女性組（P<0.05），不同年齡間無顯著差異，所有研究對(duì)象的血紅蛋白含量均低于正常參考值；所有研究對(duì)象的血小板無差異，屬于正常水平。各組生化指標(biāo)比較，沒有顯著差異，含量均低于正常參考值，見表3。

3討論

腫瘤營(yíng)養(yǎng)學(xué)不同于一般意義上的營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞的不斷增長(zhǎng)使得腫瘤患者的代謝發(fā)生異常，所以營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)引起患者體內(nèi)免疫功能缺乏，可能發(fā)展出并發(fā)癥致死[3，4]。本研究結(jié)果提示，放化療患者體內(nèi)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，碳水化合物處于高分解狀態(tài)，且攝入食物量少。多數(shù)患者不注意合理膳食，不調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，脂肪類攝入太多，導(dǎo)致肥胖或血脂過高等，機(jī)體新陳代謝不平衡。新鮮蔬菜、水果以及富含纖維的食物對(duì)于腫瘤的確有預(yù)防和改善的作用。

腫瘤患者本身食欲不佳，加上放化療引起患者惡心、嘔吐，影響患者心理，降低食物的攝入量[5]。本研究表明，放化療患者熱量攝入不足，來源不合理。在臨床營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)過程中，要增加放化療腫瘤患者進(jìn)食新鮮蔬菜、水果量，多攝入奶類，盡可能使用 優(yōu)質(zhì)蛋白，減少脂肪的攝入量。

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[3]高淑清，魏麗珍.惡性腫瘤放療患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究[J].河北醫(yī)藥，2010，32（14）：1946-1948.

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編輯/申磊