摘要：目的 分析研究婦科腫瘤采取子宮動(dòng)脈栓塞治療的臨床效果。方法 抽取2005年1月～2014年3月在我院收治的患有子宮腫瘤的患者23例，采取子宮動(dòng)脈栓塞進(jìn)行治療，對(duì)其臨床治療效果給予分析研究。結(jié)果 臨床治療以后患者卵巢內(nèi)分泌功能改善情況明顯優(yōu)于治療之前，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；臨床治療以后，患者子宮以及子宮腫瘤體積比較治療之前明顯縮小，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不良反應(yīng)包括有下腹疼痛、腰部疼痛、會(huì)陰部位疼痛，部分采取對(duì)癥處理措施，病癥全部緩解。結(jié)論 婦科腫瘤采取子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，創(chuàng)傷極小，對(duì)患者卵巢內(nèi)分泌功能沒有明顯影響。

關(guān)鍵詞：應(yīng)用分析；子宮動(dòng)脈栓塞；治療；婦科腫瘤

目前，對(duì)大部分子宮肌瘤及部分惡性腫瘤采取子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，并被眾多醫(yī)院廣泛應(yīng)用[1]。本文筆者抽取2006年1月～2014年3月在我院收治的患有婦科腫瘤的患者23例，對(duì)其實(shí)施子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2005年1月～2014年3月在我院收治的患有婦科腫瘤的患者23例，23例患者全部符合子宮腫瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。23例患者年齡在23～42歲，平均年齡為35.2歲。子宮肌瘤類型包括有肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤，它們依次為13例、6例，子宮癌4例。B超顯示子宮腫瘤腫塊直徑全部在5厘米以上。

1.2方法 明確23例患者相關(guān)臨床情況以后，對(duì)23例患者實(shí)施子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療，其方法為：患者月經(jīng)干凈以后開始實(shí)施手術(shù)，對(duì)患者采取局部麻醉，經(jīng)過患者右側(cè)股動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管置入，數(shù)字減影血管造影之后利用同軸導(dǎo)管，超選擇性插管至子宮動(dòng)脈。在確認(rèn)雙側(cè)子宮動(dòng)脈造影以后，對(duì)患者主要采用聚乙烯醇顆粒（PVI）進(jìn)行栓塞治療。然而對(duì)部分患者根據(jù)病情具體情況仍然需要加用明膠海綿顆粒栓塞子宮動(dòng)脈主干，同時(shí)采取雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞處理，使患者子宮動(dòng)脈主干血液流動(dòng)明顯減慢，進(jìn)而使子宮腫瘤供血?jiǎng)用}閉塞。臨床治療以后對(duì)患者采取重復(fù)造影，如果腫瘤染色完全消失則表明無殘留腫瘤血管。之后對(duì)穿刺部位手壓10～15min，加壓包扎6～12h，臥位右腿伸直24h。手術(shù)以后常規(guī)抗感染，服用鎮(zhèn)痛劑。

1.3觀察指標(biāo) 手術(shù)以后的第1、3、6及12個(gè)月采取基礎(chǔ)體溫測(cè)定，同時(shí)對(duì)患者排卵情況給予檢測(cè)，以及對(duì)患者子宮內(nèi)膜、內(nèi)分泌變化等進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)臨床治療以后患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)給予密切觀察，并詳細(xì)記錄，其中包括有發(fā)熱、乏力、腹部疼痛、食欲下降等。與此同時(shí)，對(duì)所有患者采取B超檢測(cè)，對(duì)子宮以及子宮腫瘤情況有一個(gè)明確的了解，在23例患者月經(jīng)來潮的4～6d采集血液對(duì)患者FSH（促卵泡激素）、E2（雌激素）、LH（黃體生成素）水平進(jìn)行測(cè)定，以及對(duì)患者卵巢內(nèi)分泌功能情況有一個(gè)明確的了解。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床治療之前和以后卵巢內(nèi)分泌功能對(duì)比見表1。

2.2臨床治療之前和以后子宮以及子宮腫瘤體積對(duì)比 子宮體積治療之前為（319±112）cm，術(shù)后3個(gè)月（218±134）cm，術(shù)后6個(gè)月（168±87）cm，術(shù)后12個(gè)月（52±26）cm；子宮腫瘤體積治療之前為（137±102），術(shù)后3個(gè)月（62±35）cm，術(shù)后6個(gè)月（56±32）cm，術(shù)后12個(gè)月（50±23）cm?；颊咦訉m以及子宮腫瘤體積比較治療之前明顯縮小，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3不良反應(yīng)情況 不良反應(yīng)包括有下腹疼痛、腰部疼痛、會(huì)陰部位疼痛，沒有采取任何處理措施，病癥全部自行緩解。

3 討論

子宮肌瘤也被稱之為子宮平滑肌瘤，在臨床當(dāng)中屬于一種常見良性腫瘤。子宮肌瘤采取子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，這種臨床手術(shù)方法利用子宮動(dòng)脈栓塞可以阻斷患者肌瘤動(dòng)脈血液供應(yīng)，然而卵巢血液供應(yīng)部分來自子宮動(dòng)脈卵巢支。另外，在對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施臨床手術(shù)治療的時(shí)候，盆腔輻射會(huì)對(duì)患者卵巢功能也許帶來較大影響。本文臨床結(jié)果顯示，臨床治療以后，患者子宮以及子宮肌瘤體積比較治療之前明顯縮小，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可以表明，對(duì)子宮肌瘤采取子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療以后，患者子宮以及子宮體積會(huì)明顯縮小。另外，本文臨床結(jié)果顯示，臨床治療以后患者卵巢內(nèi)分泌功能改善情況明顯優(yōu)于治療之前，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），則表明子宮肌瘤采取子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療以后，對(duì)患者卵巢內(nèi)分泌功能沒有明顯影響。同時(shí)，臨床手術(shù)以后，不良反應(yīng)極少，全部自行緩解，表明采取這種手術(shù)方法具有安全有效性。對(duì)4例子宮癌患者采取子宮動(dòng)脈栓塞治療，并加用了動(dòng)脈化療，子宮以及子宮體積亦明顯縮小，臨床癥狀改善，采用了相同方法進(jìn)行臨床分析。

總而言之，婦科腫瘤采取子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，對(duì)患者病情恢復(fù)以及預(yù)后起到良好的促進(jìn)作用，在臨床當(dāng)中值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李玉光，蔡瓊.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（5）：495.

[2]張彥舫，馮敢生，梁惠民，等.子宮肌瘤動(dòng)脈栓塞治療： 對(duì)卵巢功能的影響及血清性激素的變化[J].放射學(xué)實(shí)踐，2011，21（6）：608-610.

編輯/王敏