摘要：中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護(hù)理工作，中醫(yī)護(hù)理講究辨證施護(hù)，全面收集病患的信息而后制定針對性的護(hù)理措施并根據(jù)效果隨時(shí)修訂。西醫(yī)護(hù)理雖起源與西方中世紀(jì)，但發(fā)展、理論基礎(chǔ)和中醫(yī)護(hù)理有著相似性。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；西醫(yī)護(hù)理

護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究。維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。中西醫(yī)護(hù)理雖起源不同，有著各自的特殊性，但是也有相似點(diǎn)，現(xiàn)就以下幾點(diǎn)探討。

1 中西醫(yī)的起源和發(fā)展

1.1 早期的中醫(yī)藥學(xué)與護(hù)理學(xué)密不可分，醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)合二為一，密不可分，\"三分治，七分養(yǎng)\"，是我國古代對醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的關(guān)系所做出的高度概括。早在遠(yuǎn)古至春秋時(shí)期，為中醫(yī)護(hù)理的萌芽階段；中醫(yī)護(hù)理初步形成為秦漢時(shí)期：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等系列醫(yī)藥典籍的相繼問世，《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)護(hù)理學(xué)的理論基礎(chǔ)，《傷寒雜病論》在形成中醫(yī)辨證論治理論體系同時(shí)，也為中醫(yī)護(hù)理的辨證施護(hù)開創(chuàng)了先河；至唐宋、金元至明清時(shí)代，中醫(yī)護(hù)理逐步充實(shí)。中醫(yī)護(hù)理和中醫(yī)同步經(jīng)歷了起源、形成、發(fā)展等階段，然而由于中醫(yī)治病醫(yī)護(hù)不分家所以中醫(yī)護(hù)理始終未能形成獨(dú)立專業(yè)。

1.2 西醫(yī)護(hù)理起源于遠(yuǎn)古時(shí)期，從遠(yuǎn)古時(shí)代的自我護(hù)理，古代的家庭護(hù)理，中世紀(jì)的宗教護(hù)理，19世紀(jì)中葉的近代護(hù)理和20世紀(jì)的現(xiàn)代護(hù)理。現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展主要是在西方各種護(hù)理學(xué)說的基礎(chǔ)上逐步形成的，從19世紀(jì)佛羅倫斯·南丁格爾的環(huán)境護(hù)理理論到20世紀(jì)初奧瑞姆的自理模式，再到20世紀(jì)中期羅伊的適應(yīng)模式，直到20世紀(jì)末紐曼的系統(tǒng)模式，每一次學(xué)說的形成都使護(hù)理理論向前推進(jìn)了一步，而紐曼系統(tǒng)模式的出現(xiàn)對現(xiàn)代護(hù)理理論的形成起了決定性的作用[1]。

1.3 中西醫(yī)護(hù)理的起源與發(fā)展走過了相似的階段，同樣經(jīng)歷過自我護(hù)理和家庭護(hù)理階段，所不同的是西醫(yī)護(hù)理學(xué)于19世紀(jì)中葉成為一門獨(dú)立學(xué)科，而中醫(yī)護(hù)理作為一種形式存在始終未能形成獨(dú)立專業(yè)。

2中西醫(yī)護(hù)理的理論基礎(chǔ)

2.1中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)學(xué)理論，以中醫(yī)的整體觀和辨證論治為基礎(chǔ)，采取形神兼顧的辨證施護(hù)方法。中醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)是辯證施護(hù)，就是按照中醫(yī)的理論，應(yīng)用四診、八綱辨證、臟腑辨證等方法分析病因。判斷病位，辨別病性，根據(jù)不同的病情變化給予同病異護(hù)、異病同護(hù)、三因施護(hù)等護(hù)理整體觀。

2.2 西醫(yī)護(hù)理的理論基礎(chǔ)是建立在西方各種護(hù)理學(xué)說，他受到了西醫(yī)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、和生物化學(xué)的指導(dǎo)，設(shè)計(jì)出西醫(yī)護(hù)理中對于體溫、脈搏、呼吸等測量的基礎(chǔ)護(hù)理和一些專科護(hù)理諸如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科，并且根據(jù)患者的病情輕重和自理能力提出一、二、三級護(hù)理和特護(hù)制度等等。

2.3 中醫(yī)護(hù)理理論是在中醫(yī)學(xué)的影響下形成的，是在中醫(yī)學(xué)的基本理論指導(dǎo)下，研究中醫(yī)各科疾病護(hù)理技術(shù)的一門獨(dú)立學(xué)科。西醫(yī)護(hù)理的建立也是受到西醫(yī)的影響。兩者雖然理論體系各不相同，但中醫(yī)護(hù)理理論和西醫(yī)護(hù)理理論是可以互通的。中醫(yī)護(hù)理的切脈、按肌膚濕溫和西醫(yī)護(hù)理的脈搏、體溫測量有異曲同工之妙。

3 中西醫(yī)護(hù)理的過程

3.1 中醫(yī)辨證施護(hù)的過程是認(rèn)識疾病和護(hù)理疾病的過程，辨證是決定施護(hù)的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。辨證施護(hù)要求護(hù)士應(yīng)用\"四診\"及各種方法全面收集患者的臨床資料、癥狀、體征，應(yīng)用八綱辨證、臟腑辨證、病因辨證等方法，首先確定其發(fā)病原因、部位、性質(zhì)，進(jìn)而找出通過護(hù)理手段和方法能解決的問題，然后制定具有針對性的護(hù)理措施進(jìn)行臨床實(shí)踐，并根據(jù)效果隨時(shí)修改補(bǔ)充。中醫(yī)護(hù)理操作靈活多樣包括推拿、針灸、拔罐、熱熨、刮痧、熏洗和氣功等等，其中針灸療法是我國古代的一大發(fā)明和創(chuàng)舉，通過對人體體表的刺激，進(jìn)行整體調(diào)節(jié)，療效明顯，適用范圍廣泛。這些技術(shù)操作具有使用器具簡單，操作方便的優(yōu)勢。

3.2西醫(yī)護(hù)理要求護(hù)士針對患者的身心需要，運(yùn)用評估；診斷、確認(rèn)結(jié)果；計(jì)劃/實(shí)施；評價(jià)這種有計(jì)劃的、系統(tǒng)的護(hù)理步驟來思考和解決患者的問題，是一種綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋的過程。

3.3中西醫(yī)護(hù)理過程雖不同，但都具有決策、反饋、動態(tài)的功能。可見中西醫(yī)護(hù)理程序基本相同。

4中西醫(yī)護(hù)理對疾病的預(yù)防

4.1 養(yǎng)生，古代又稱\"攝生\"、\"養(yǎng)性\"、\"衛(wèi)生\"等，是人們通過各種手段和方法達(dá)到維護(hù)身體健康和延長壽命的行為過程[2]。中醫(yī)護(hù)理堅(jiān)持\"防重于治\"的原則，所謂\"圣人不治已病治未病的預(yù)防觀、養(yǎng)生觀。臨床醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中重視\"三分治七分養(yǎng)\"。在臨床護(hù)理中，強(qiáng)調(diào)人是一個以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的整體，強(qiáng)調(diào)人體與自然、社會環(huán)境的關(guān)系，進(jìn)行辨證施護(hù)[3]。中醫(yī)護(hù)理有其獨(dú)特的優(yōu)勢，在治未病中則更具優(yōu)勢。\"上工治未病\"的理念在中醫(yī)護(hù)理工作中日益受到重視，這種理念在中醫(yī)理論奠基之作的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中最早形成，對中醫(yī)及中醫(yī)理論指導(dǎo)下的中醫(yī)護(hù)理影響深遠(yuǎn)。治未病包括未病先防和既病防變兩方面內(nèi)容，\"防\"即預(yù)防，①防止疾病的發(fā)生，②當(dāng)疾病已發(fā)生，如何控制處理不使之嚴(yán)重[4，5]，而護(hù)理工作恰好把這些工作細(xì)化并發(fā)揚(yáng)光大。

4.2 西醫(yī)護(hù)理的疾病預(yù)防是通過有計(jì)劃、有組織的教育活動進(jìn)行衛(wèi)生知識傳播和行為干預(yù)。改變?nèi)藗兊牟涣剂?xí)慣'不健康不科學(xué)的生活方式而提高人們的健康水平。其目的是通過有計(jì)劃、有目的、有評價(jià)的活動，改善、達(dá)到、維護(hù)、和促進(jìn)個體及社會的健康狀態(tài)。

4.3 中醫(yī)和西醫(yī)在疾病的預(yù)防所采取的的方式不同但對健康的認(rèn)識是一致的，作為新一代的護(hù)理人員，不僅要讓我們的國粹\"中醫(yī)\"好好的傳承。更要把傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理及現(xiàn)代護(hù)理的精髓發(fā)揚(yáng)光大，為人類創(chuàng)造更多生命的奇跡。

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編輯/許言