摘要：目的 通過(guò)對(duì)一組腦血栓病例的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析，探討辛伐他汀對(duì)治療腦血栓的重要作用。方法 選取本院2011年5月～2013年5月收治的50例腦血栓患者，將患者隨機(jī)平分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組的25例患者采用辛伐他汀干預(yù)治療；對(duì)照組的25例患者采用常規(guī)治療。兩組患者均在用藥15 d后觀察療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療總有效率分別為92%和76%，兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究中實(shí)驗(yàn)組僅有1例患者出現(xiàn)輕微腹痛，可耐受。結(jié)論 辛伐他汀對(duì)治療腦血栓有顯著療效，它能夠進(jìn)一步減緩患者的神經(jīng)功能障礙，提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：辛伐他汀；腦血栓；療效

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平日益提高，我國(guó)人口老齡化嚴(yán)重，腦血栓這類的中老年期常見(jiàn)病的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì)。腦血栓是指在非正常狀態(tài)下血液中形成的栓子通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈系統(tǒng)，從而造成動(dòng)脈管腔堵塞，引起腦局部供血不足，致使局部腦組織壞死。腦血栓占腦血管病的15%～20%，是致殘率和致死率都很高的急發(fā)病之一，嚴(yán)重危害著人類的健康。本次研究中實(shí)驗(yàn)組的25例患者采用辛伐他汀干預(yù)治療；對(duì)照組的25例患者采用常規(guī)治療，服藥15d后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行分析比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年5月～2013年5月收治的腦血栓患者50例，其中男性患者29例；女性患者21例?；颊吣挲g42～75歲，平均年齡（49.5±5.16）歲。本次選取的腦血栓患者均無(wú)伴有心肺功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、腫瘤等其他嚴(yán)重疾病，并且在入院前均無(wú)接受過(guò)抗凝及溶栓等治療。將患者隨機(jī)平分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，患者的性別、年齡、身體狀況等的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組的25例患者采用服用100 mg/片，1片/d的拜耳阿司匹林腸溶片，靜滴甘露醇、尼莫地平、吡拉西坦等常規(guī)治療方法；實(shí)驗(yàn)組的25例患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，睡覺(jué)前服用1 mg/片，1片/d的辛伐他汀。用藥15 d后對(duì)兩組腦血栓患者的療效進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定，分別在治療前和治療14 d后進(jìn)行療效評(píng)定。①基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%～100%，病殘程度為0級(jí)；②顯著進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少46%～90%，病殘程度1～3級(jí)；③進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少18%～45%；病殘程度4～6級(jí)；④無(wú)效：功能缺損評(píng)分減少或增加在17%以內(nèi)[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以χ2檢驗(yàn)得出：P<0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床效果 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組腦血栓患者的治療總有效率分別為92%和76%，實(shí)驗(yàn)組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組方案的療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng) 本次研究中，實(shí)驗(yàn)組僅有1例患者出現(xiàn)腹痛，癥狀較輕，可耐受；所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損傷。

3討論

腦血栓是指在非正常狀態(tài)下血液中形成的栓子通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈系統(tǒng)，從而造成動(dòng)脈管腔堵塞，引起腦局部供血不足，致使局部腦組織壞死。腦血栓是中老年人的常見(jiàn)病，發(fā)病急、病死率高，甚至發(fā)生腦出血以致死亡[2]。腦血栓中栓子的數(shù)量與神經(jīng)功能障礙的輕重是成正比的，由心臟病引發(fā)的栓子是腦血栓中常見(jiàn)的來(lái)源，其次是大血管的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和附著物脫落。

辛伐他汀是降血脂的藥物的一種，它能夠有效地調(diào)節(jié)血液中的膽固醇的含量，還可以起到預(yù)防心血管疾病的作用，是目前臨床上針對(duì)心腦血管疾病防治常用的藥物之一。但因?yàn)樾练ニ〉拇蟛糠质峭ㄟ^(guò)肝部來(lái)吸收作用，所以對(duì)其對(duì)肝臟的選擇性較高。在長(zhǎng)期服用藥物時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)肝臟的觀察，避免出現(xiàn)肝臟損傷。辛伐他汀的副作用較小，常見(jiàn)的副作用有腹痛、便秘、肌肉無(wú)力等。如用藥過(guò)程中出現(xiàn)較強(qiáng)副反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。研究表明，辛伐他汀可以控制氧自由基的形成，使機(jī)體內(nèi)的超氧化物歧化酶穩(wěn)定性更高，對(duì)腦組織起到了間接的保護(hù)作用。并且辛伐他汀可以通過(guò)刺進(jìn)局部缺血腦區(qū)的血流，減輕由于缺血缺氧而引起的局部腦卒中損傷[4]。

本次研究選取50例腦血栓患者，將其隨機(jī)評(píng)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組的25例患者采用辛伐他汀干預(yù)治療；對(duì)照組的25例患者采用常規(guī)治療。在服藥15 d后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組腦血栓患者的治療總有效率分別為92%和76%，兩組患者的療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且實(shí)驗(yàn)組僅有1例患者出現(xiàn)輕微腹痛，所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損傷。由此可見(jiàn)，辛伐他汀對(duì)于治療腦血栓有著顯著的療效，并且患者耐受性好。

綜上所述，腦血栓是嚴(yán)重危害人類身體健康的疾病之一，辛伐他汀對(duì)腦血栓起到了良好的二級(jí)防御和治療作用[5]，其不僅有較好的臨床療效，并且不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳麗明，張義峰.辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（23）：3109.

[4]陳清棠.腦卒中患者治療神經(jīng)功能缺損程序評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：381-383.

[5]楊志寅，董殿階，崔堯元，等.內(nèi)科危重病診治[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：504-508. 編輯/張燕